藥劑科所有流程圖

1、 目錄藥品召回程序流程圖2門診處方調(diào)劑流程圖3住院藥房（門診藥房）藥品效期管理流程4藥庫藥品效期管理流程5假、劣藥品，調(diào)劑藥品導(dǎo)致人身傷害處置流程圖6突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案流程7石巖人民醫(yī)院藥品采購流程圖9備用藥品管理流程圖9石巖人民醫(yī)院高值耗材采購流程圖10 藥品召回程序流程圖收到存在安全隱患可能的信息質(zhì)量安全與管理小組組織召回反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組藥品安全隱患的調(diào)查（一級24h內(nèi)）（二級7d內(nèi)）是否存在藥品安全隱患的評估 no當(dāng)繼續(xù)使用被召回藥品將對治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用一級召回 藥劑科各部門負(fù)責(zé)接收退回的藥品，通知各科室停止銷售和使用， 填寫藥品召回登記

2、表，報(bào)告質(zhì)量管理人員yes召回決定/確定召回等級當(dāng)使用被召回藥品不會(huì)對治療或患者的健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采用二級召回 制定召回計(jì)劃/通告發(fā)放質(zhì)量控制小組調(diào)查評估報(bào)告和召回計(jì)劃上報(bào)藥庫負(fù)責(zé)接收各藥房撤架和患者退回的藥品，按藥劑科退藥制度的規(guī)定辦理手續(xù)并記錄，統(tǒng)一、專人妥善保管。從患者處召回，按照退藥處理。匯總藥品召回登記表，召回實(shí)施情況定期上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，）啟動(dòng)召回驗(yàn)收/取樣待處理如需銷毀，報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀召回產(chǎn)品的處理質(zhì)量控制小組總結(jié)報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組召回總結(jié)報(bào)告門診處方調(diào)劑流程圖雙手接取患者處方收方 告知患者調(diào)配完畢發(fā)藥人按序核對處方所列藥

3、品和所調(diào)配藥品，確認(rèn)調(diào)配藥品無誤后簽字用可靠方法核對患者身份，逐一交代用法、用量注意事項(xiàng)發(fā)藥如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，退回調(diào)配藥師，重新審核后調(diào)配按照順序逐一調(diào)配并簽字，根據(jù)處方填寫并黏貼用法用量核對調(diào)配如有錯(cuò)誤，電話或藥師本人親自聯(lián)系開方醫(yī)師或財(cái)務(wù)人員修改，按修改后處方調(diào)配審核收費(fèi)信息和處方是否一致，是否正確確認(rèn)處方的合法性，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”核對電腦收費(fèi)信息審方住院藥房（門診藥房）藥品效期管理流程每月由負(fù)責(zé)人對藥品有效期進(jìn)行檢查對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總藥品有效期在3個(gè)月及以內(nèi)藥品有效期在6個(gè)月以上藥品有效期在4-6個(gè)月之間重點(diǎn)預(yù)警、并進(jìn)行登記提出預(yù)警、并進(jìn)行登記繼續(xù)使用主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用，并

4、定期進(jìn)行用量監(jiān)控與門診藥房（住院藥房）調(diào)換盡快使用主動(dòng)與臨床科室溝通，督促盡快使用進(jìn)入下個(gè)月藥品效期檢查周期若在當(dāng)月不能用完， 與藥庫聯(lián)系，退庫處理，并進(jìn)行退藥登記每月由負(fù)責(zé)人對藥庫藥品有效期進(jìn)行檢查 藥庫藥品效期管理流程進(jìn)入下月份藥品效期檢查周期公司有新效期，舊的退公司并送新貨各公司均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必須使用的品種，與公司協(xié)商能否用到效期前。剩余由公司解決與公司協(xié)商，換新批號與各藥房聯(lián)系，匯總數(shù)量重點(diǎn)預(yù)警，與供貨單位協(xié)商提出預(yù)警，告知供貨單位繼續(xù)使用藥品有效期在3個(gè)月及以內(nèi)藥品有效期在6個(gè)月以上藥品有效期在4-6個(gè)月之間對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總登記并告知各藥房藥庫包括針劑庫，片劑庫，中成藥庫，流浸膏

5、庫，麻醉精神藥品庫假、劣藥品，調(diào)劑藥品導(dǎo)致人身傷害處置流程圖調(diào)查事情的經(jīng)過，評估與用藥的相關(guān)性及時(shí)召回成立處置小組人身損害緊急救治藥劑科了解假劣藥覆蓋科室及人數(shù)，報(bào)告藥監(jiān)局；了解調(diào)劑錯(cuò)誤性質(zhì)和危害程度事故處理并寫出調(diào)查報(bào)告，要求相關(guān)科室整改封存，交上級部門突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案流程調(diào)度組織在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組信息處理接到突發(fā)公共事件通知立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告衛(wèi)生行政部門需要急救藥品立即通知質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對所有采購藥品、捐贈(zèng)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。藥品供應(yīng)直接通知各藥房或藥庫，保證急救藥品供

6、應(yīng)。由藥品采購員通知藥品供應(yīng)公司，及時(shí)提供該種急救藥品或聯(lián)系其他醫(yī)院調(diào)劑使用藥品調(diào)劑進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行與突發(fā)事件相關(guān)的緊急調(diào)劑任務(wù)。安全快速送達(dá)急救現(xiàn)場或相關(guān)科室，并做好急救藥品的后續(xù)準(zhǔn)備工作實(shí)施部門藥劑科 流 程單元藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥劑科藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組 1 2 34 5 6 7 8 9按中標(biāo)藥品目錄研究、會(huì)議遴選的藥品品種、劑型、規(guī)格報(bào)院務(wù)會(huì)通過同意采購藥品研究采購品種省、市藥品招標(biāo)辦未納入藥品招標(biāo)目錄的藥品，但醫(yī)院必備藥品科主任、主管院長審批院長審批藥庫采購員根據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃填寫藥品采購表藥庫采購員按藥品采購表和醫(yī)院采購藥品目錄中的公司、品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行

7、采購藥品入庫時(shí)要核對、采購公司、生產(chǎn)廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫使用直接采購屬特定病情所需要藥品按特批程序予以購買配屬特批采購藥品非招標(biāo)藥品招標(biāo)藥品藥品采購將議價(jià)中選結(jié)果打印“醫(yī)院采購藥品目錄”下發(fā)藥委會(huì)委員，藥庫，藥房組織進(jìn)行確定采購藥品公司，二次議價(jià)采購價(jià)格，同品種中價(jià)最低者中選石巖人民醫(yī)院藥品采購流程圖 備用藥品管理流程圖儲(chǔ)備藥品急救藥品常用藥品麻醉精神藥品 固定基數(shù)建立賬目專柜儲(chǔ)存雙人雙鎖存放急救車或?qū)Ｓ贸閷?專人加鎖保管固定數(shù)量建立賬目專冊登記注射藥/內(nèi)服藥/外用藥/化學(xué)試劑分柜存放。高危藥品單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)志。專用處方開具排號編列定位存放每日檢查護(hù)士用予患者 設(shè)近效期警示表設(shè)近效期警示表回收空安瓶使用后及時(shí)添加使用后及時(shí)添加專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、記錄石巖人民醫(yī)院高值耗材采購流程圖科室 信息科 藥劑科 供應(yīng)商中標(biāo)耗材目錄（廠家、供應(yīng)商）中標(biāo)耗材直接下達(dá)采購計(jì)劃購買供應(yīng)商配送耗材執(zhí)行采購計(jì)劃醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)新增醫(yī)用耗材須由使用科室填寫石巖人民醫(yī)院醫(yī)用耗材購置申請表，報(bào)主管職能部門批準(zhǔn)后，交藥劑