職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版課件

1、職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版1 職業(yè)健康管理職業(yè)健康管理 張家港市安監(jiān)局 徐輝 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版2 前前 言言 安監(jiān)部門依據(jù)的主要法律法規(guī)：安監(jiān)部門依據(jù)的主要法律法規(guī)： 中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法（ 20112011年年1212月月3131日修訂）日修訂） 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（4747號(hào)令）號(hào)令） 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法（4848號(hào)令）號(hào)令） 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（4949號(hào)令）號(hào)令） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法監(jiān)督管理暫行辦法（515

2、1號(hào)令）號(hào)令） 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版3 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 第一、職業(yè)衛(wèi)生典型案例； 第二、職業(yè)危害因素的識(shí)別及職業(yè)?。?第三、職業(yè)病防治措施; 第四、職業(yè)病預(yù)防相關(guān)工作; 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版4 第一、張家港市職業(yè)衛(wèi)生典型案例 案例案例 我市某不銹鋼冶煉企業(yè)2011年9月對(duì)16名員工進(jìn)行體檢時(shí) 發(fā)現(xiàn)有5名員工體檢異常，其他員工見此情形，員工們的 不穩(wěn)定情緒被激化，導(dǎo)致后續(xù)一系列的群體矛盾事件的 發(fā)生，最后在政府及相關(guān)部門的調(diào)解下，于2012年10月 企業(yè)組織所有接觸粉塵危害因素的30名員工前往蘇州市 第五人民醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果顯示8人為疑 似職業(yè)病病人。經(jīng)診斷部門診斷，結(jié)果為：4名職工

3、矽肺 壹期，3名職工矽肺貳期，1名職工為觀察對(duì)象。隨后該 企業(yè)根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，按規(guī)定給予了職業(yè)病人相應(yīng)的 賠償和補(bǔ)償。對(duì)于該企業(yè)因違反職業(yè)病防治法的有 關(guān)規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)者的生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)該企業(yè) 進(jìn)行了行政處罰。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版5 張家港市職業(yè)衛(wèi)生典型案例 案例案例 某趙姓女員工在某器材公司噴邊車間做操作工，接 觸有機(jī)溶劑（主要是乙酸丁酯、丙烯酸無苯樹脂、 乙二醇單丙醚、150#溶劑油等）。2012年4月18日下 午噴邊車間北側(cè)的烘箱發(fā)生油漆烘烤后氣味逸散， 當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)有20余人，只有趙鳳娟反應(yīng)特別敏感，出 現(xiàn)臉色發(fā)白、嘔吐等癥狀，公司急送錦豐人民醫(yī)院 救治，無大礙后出院。隨后的日子

4、趙鳳娟常感胸悶， 呼吸不暢，其先后在市人民醫(yī)院、蘇州市五院進(jìn)行 診治均未找出“胸悶、呼吸不暢的”的原因所在， 該臨床癥狀也未得到明顯好轉(zhuǎn)。最后于2013年7月被 診斷為“職業(yè)性急性輕度化學(xué)物中毒”。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版6 第二、職業(yè)危害因素的識(shí)別及職業(yè)病概述 一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類 二、職業(yè)病危害因素的概念 三、職業(yè)病危害因素的種類及危害 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版7 一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類 職業(yè)病的概念: 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用 人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、 放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的 疾病。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版8 一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類

5、 職業(yè)病必須具備以下四個(gè)條件：職業(yè)病必須具備以下四個(gè)條件： 1、患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞 動(dòng)者； 2、必須是從事職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生的； 3、必須是接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害 物質(zhì)等因素而引起的； 4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列職業(yè) 病。 職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄2013年 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版9 一、職業(yè)病的概念和職業(yè)病的種類 職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄 1957年規(guī)定14種； 1987年修訂為9類99種； 2002年修訂為10類115種； 2013年修訂為10類130種職業(yè)病。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版10 職業(yè)病病人享受的待

6、遇 1 1、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和 定期檢查。定期檢查。 2 2、用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)調(diào)離原崗位，、用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)調(diào)離原崗位， 并妥善安置。并妥善安置。 3 3、用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予崗位津、用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予崗位津 貼。貼。 4 4、職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病、職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病 人的社會(huì)保障，按照國家

7、有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。人的社會(huì)保障，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。 5 5、 職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得 賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。 6 6、 勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的，勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的， 其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版11 二、職業(yè)病危害因素的概念 職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者 可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

8、 職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各 種有害的化學(xué)、物理、生物因素化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè) 過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版12 三、 職業(yè)病危害因素的種類及危害 1、化學(xué)因素，引起職業(yè)中毒化學(xué)因素，引起職業(yè)中毒 2、粉塵因素，引起塵肺病粉塵因素，引起塵肺病( 3、生物因素, 引起感染 4、物理因素，高溫物理因素，高溫引起中暑，震動(dòng)引起中暑，震動(dòng)震動(dòng)病、高氣壓、低氣壓震動(dòng)病、高氣壓、低氣壓 5、放射性物質(zhì)引起放射性疾病放射性物質(zhì)引起放射性疾病 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪聲、鉻等） 9、職業(yè)

9、性腫瘤的職業(yè)病危害因素 10、其他職業(yè)病危害因素 詳細(xì)內(nèi)容可參考詳細(xì)內(nèi)容可參考職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版13 常見職業(yè)危害因素常見職業(yè)危害因素 （1）粉塵類：矽塵、煤塵、水泥塵、電焊煙塵、鑄造粉塵等?？赡軐?dǎo)致塵 肺。 （2）化學(xué)物質(zhì)類：甲苯、二甲苯、正己烷、甲醛、氨、氯氣、二氧化硫、 一氧化碳、磷及其化合物、鉛及其化合物等?？赡軐?dǎo)致職業(yè)性中毒、化 學(xué)灼傷、白血病、癌癥、職業(yè)性鼻喉口腔疾病等。 （3）物理因素：噪聲、高溫、低溫、電弧光，高氣壓、低氣壓、局部振動(dòng) 等?？赡軐?dǎo)致噪聲聾、中暑、凍傷、燙傷、眼部灼傷、手臂振動(dòng)病等。 （4）放射性物質(zhì)類（電離輻射）：鈷

10、60、鐳、x線、同位素、電磁波等。 可能導(dǎo)致放射性疾病。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版14 塵肺病 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版15 塵肺病 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版16 塵肺病 塵肺病人的肺和正常人的肺對(duì)比圖 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版17 苯中毒 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版18 苯中毒 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 1 1、急性中毒、急性中毒 （1 1）急性輕度中毒）急性輕度中毒 （2 2）急性重度中毒）急性重度中毒 2 2、慢性中毒、慢性中毒 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版19 電光性眼炎 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版20 電光性皮炎 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版21 第三、職業(yè)病防治措施 三級(jí)預(yù)防措施三級(jí)預(yù)防措施 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版22 （一）一級(jí)預(yù)防（一）一級(jí)預(yù)防

11、 主要指工程工藝措施，遵循的原則： 1 1、以無毒低毒的物料和工藝代替有毒高毒的物料和工、以無毒低毒的物料和工藝代替有毒高毒的物料和工 藝藝 2 2、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化 3 3、隔離操作和自動(dòng)控制、隔離操作和自動(dòng)控制 4 4、濕式作業(yè)、濕式作業(yè) 5 5、工業(yè)通風(fēng)、工業(yè)通風(fēng) 6 6、個(gè)人防護(hù)用品的使用、個(gè)人防護(hù)用品的使用 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版23 呼吸道的保護(hù)呼吸道的保護(hù) 一次性式一次性式 可更換式可更換式 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版24 全面型面體全面型面體 半面型面體半面型面體 可更換式防塵面罩 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版25 防毒面罩防毒面罩種類種類 直接式防毒面罩直接式防毒面罩 化學(xué)作用式

12、防毒面罩化學(xué)作用式防毒面罩 前后安置吸收罐式防毒面罩前后安置吸收罐式防毒面罩 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版26 眼、臉部的防護(hù)眼、臉部的防護(hù) 眩光、氣焊、熔爐用眼鏡： 適用于熔爐作業(yè)、眩光、金屬溶液、 強(qiáng)光機(jī)氣焊等。 電焊用頭罩、面罩： 適用于電焊、電火花、強(qiáng)紫外線照射等情況。 可阻隔飛屑 (玻璃碎片)、化學(xué)品飛濺及煙霧和保護(hù)眼睛。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版27 聽覺保護(hù)聽覺保護(hù) 與85分貝以上噪音可能損害聽力這一標(biāo)準(zhǔn)相比較，正常的對(duì) 話一般在60分貝左右，生活中的其他不易覺察到聲音也可能 對(duì)耳朵產(chǎn)生傷害。 比如立體聲耳機(jī)里的聲音可以達(dá)到100分貝。 工作和生活中的噪音會(huì)造成人們暫時(shí)性或永久性聽力下降或 耳聾

13、。 經(jīng)經(jīng) 濟(jì)濟(jì) 型型 耳耳 塞塞 子子 彈彈 型型 耳耳 塞塞 普通耳塞普通耳塞 硅硅 樹樹 脂脂 耳耳 塞塞 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版28 （二）二級(jí)預(yù)防措施 2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容及類別 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。 職業(yè)健康檢查類別： （1）上崗（前）健康檢查。 （篩選健康職工） （2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。 （及早發(fā)現(xiàn)有問題的職工，便于及時(shí)調(diào)整） （3） 離崗時(shí)健康檢查 （保存有效依據(jù)，避免糾紛） 我市取得職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1、張家港市疾病預(yù)防控制中心 2、張家港市澳洋醫(yī)院 3、張家港市廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 4、張家港中心醫(yī)院 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版2

14、9 （三）、三級(jí)預(yù)防 主要指：職業(yè)病的診斷、治療和康復(fù)等 蘇州市范圍內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)： 一、蘇州市疾控：一、蘇州市疾控： 1.塵肺 2.職業(yè)中毒 3.物理因素 4.職業(yè)性傳染病5.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 二、蘇州市五院：二、蘇州市五院： 1.塵肺 2.傳染病 3.皮膚病 三、化工職防院：三、化工職防院： 1.塵肺 2.職業(yè)中毒 3.皮膚病 4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 四、蘇大附二院：四、蘇大附二院： 1.塵肺 2.職業(yè)中毒 3.物理因素 4.放射性疾病 5.耳鼻喉口腔疾病 6.皮膚病 7.職業(yè)性眼病 8.職業(yè)性腫瘤 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版30 第四、職業(yè)病預(yù)防相關(guān)工作 （一）職業(yè)危害申報(bào)（一）職業(yè)危

15、害申報(bào) （二）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)（二）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè) （三）職業(yè)危害合同告知、體檢和檢測(cè)結(jié)果告知（三）職業(yè)危害合同告知、體檢和檢測(cè)結(jié)果告知 （四）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)（四）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn) （五）職業(yè)衛(wèi)生（五）職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)” 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版31 （一）職業(yè)病危害因素申報(bào)（一）職業(yè)病危害因素申報(bào) 申報(bào)單位和因素的界定 （1）所有存在或產(chǎn)生可以引起國家法定職業(yè)病危害 因素的單位。 可從法定職業(yè)病名單所涵蓋的10大類115種職業(yè)病中 找出產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的職業(yè)病危害因素的單位即為應(yīng)申 報(bào)的單位。 （2）職業(yè)病危害因素查閱職業(yè)病危害因素分 類目錄和工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限 值（分

16、化學(xué)有害因素和物理因素兩部分） 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版32 申報(bào)要求申報(bào)要求 申報(bào)形式：申報(bào)形式： （一）網(wǎng)上申報(bào)（二）紙質(zhì)申報(bào)（一）網(wǎng)上申報(bào)（二）紙質(zhì)申報(bào) 如有下列重大變化，應(yīng)進(jìn)行變更申報(bào)：如有下列重大變化，應(yīng)進(jìn)行變更申報(bào)： （一）進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)建設(shè)新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)建設(shè) 項(xiàng)目項(xiàng)目的，自建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； （二）因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化導(dǎo)致原申報(bào) 的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變 化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； （三）用人單位工作場(chǎng)所

17、、名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé) 人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； （四）經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)原申報(bào)內(nèi)容發(fā) 生變化的，自收到有關(guān)檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果之日起15日內(nèi)進(jìn)行申 報(bào)。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版33 （二）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)（二）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè) 存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有 相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至 少進(jìn)行一次一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。 職業(yè)病危害嚴(yán)重嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有 相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年每三年 至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版34 （三）職業(yè)危害合同告知（三）職業(yè)危害合同告知 體檢和

18、檢測(cè)結(jié)果告知體檢和檢測(cè)結(jié)果告知 就是指職業(yè)危害合同告知、體檢和檢測(cè)結(jié)果 告知。 職業(yè)危害合同告知，每個(gè)接觸職業(yè)危害的員 工要簽訂危害告知，作為勞動(dòng)合同附件。 每個(gè)員工的體檢結(jié)果要告知，并簽字確認(rèn)。 要對(duì)離職員工告知離崗職業(yè)健康體檢。 作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害因素檢測(cè)報(bào)告要公告告示。 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版35 （四）職業(yè)衛(wèi)生（四）職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)” 職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)” 新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)病防 護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使 用。 （1 1）對(duì)象和要求：）對(duì)象和要求： 新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能 產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向安全 生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。 （2 2）目的：）目的： 從源頭上進(jìn)行了設(shè)計(jì)控制，那么以后的職業(yè)衛(wèi)生管理工作就 輕松多了 職業(yè)健康管理簡(jiǎn)化版36 案例： 開發(fā)區(qū)某外資企業(yè)，在初期未重視職