基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)（人衛(wèi)版）授課教案：生命體征的評(píng)估及護(hù)理（體溫）

1、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)（人衛(wèi)版）授課教案本次課標(biāo)題：生命體征的評(píng)估及護(hù)理（體溫）學(xué)時(shí)2授課班級(jí)上課時(shí)間周 月 日 第 節(jié)上課地點(diǎn)周 月 日 第 節(jié)周 月 日 第 節(jié)周 月 日 第 節(jié)教學(xué)目的1.能夠按照護(hù)理程序的工作方法為不同患者測(cè)量生命體征，并對(duì)異?；颊咛峁┖线m的護(hù)理措施及健康教育2.能運(yùn)用本堂課的知識(shí)和技能綜合分析和解決實(shí)際問題3. 養(yǎng)成與人合作的能力教學(xué)目標(biāo)能力（技能）目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.具有按照護(hù)理程序?yàn)椴煌颊哒_測(cè)量體溫的能力；2.具有對(duì)體溫異?；颊咛峁┱_的護(hù)理措施的能力；3.具有健康教育的能力；4.具有分析和解決問題的能力；5.具有與人合作的能力。1掌握稽留熱、間歇熱、弛張熱、不規(guī)則熱的概念

2、；2. 熟悉測(cè)量體溫過程中的注意事項(xiàng)；3掌握發(fā)熱各階段的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；4掌握發(fā)熱及體溫過低患者的護(hù)理要點(diǎn)。能力訓(xùn)練任務(wù)與案例任務(wù)1：認(rèn)識(shí)體溫計(jì)任務(wù)2：三種體溫（口溫、腋溫、肛溫）的測(cè)量方法任務(wù)3：檢視體溫計(jì)和判斷測(cè)量結(jié)果任務(wù)4：體溫異?；颊叩淖o(hù)理任務(wù)5：體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查案例1：大葉性肺炎老年患者案例2：早產(chǎn)兒案例3：腋窩狐臭根治術(shù)患者案例4：腦出血發(fā)熱患者案例5：幼兒測(cè)量體溫重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)方法重點(diǎn)：按照護(hù)理程序的方法為不同的病人測(cè)量體溫難點(diǎn)：高熱和體溫不升患者的護(hù)理教學(xué)方法：講授法、案例教學(xué)法、討論法、情境教學(xué)法教學(xué)資源1教材基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、課程標(biāo)準(zhǔn)、多媒體課件2測(cè)量3種體

3、溫用物3課程網(wǎng)站教學(xué)資源：習(xí)題、作業(yè)、課件、課程錄像等課后記生命體征的評(píng)估及護(hù)理（體溫）教學(xué)過程設(shè)計(jì)本單元課程教學(xué)總計(jì) （時(shí)間： 90分鐘）【步驟一】導(dǎo)入 （時(shí)間： 5分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1 講授：生命體征評(píng)估在臨床護(hù)理工作中的意義2 展示案例一，提出本次訓(xùn)練任務(wù)，對(duì)任務(wù)進(jìn)行分析案例一：李某，男，67歲，有高血壓病史10年，因受涼后咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天來醫(yī)院就診，患者來到候診室后，告訴護(hù)士：他感覺頭痛、發(fā)熱、口干、皮膚潮紅且灼熱，很難受，如果你是門診候診室的護(hù)士，現(xiàn)在該首要給患者采取什么護(hù)理措施？怎樣做？3引導(dǎo)學(xué)生分解本次課的學(xué)習(xí)任務(wù)1分析案例一：患者李大爺，受涼后咳嗽、咳痰、發(fā)熱來醫(yī)院就診

4、，目前最主要的不適為頭痛、發(fā)熱、口干、皮膚潮紅且灼熱，作為候診室護(hù)士，首先要評(píng)估患者體溫的情況，然后測(cè)量其他生命體征2學(xué)習(xí)任務(wù)分析：認(rèn)識(shí)體溫計(jì)三種體溫（口溫、腋溫、肛溫）的測(cè)量檢視體溫計(jì)判斷測(cè)量結(jié)果體溫異?；颊叩淖o(hù)理體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查【步驟二】任務(wù)一：認(rèn)識(shí)體溫計(jì) （時(shí)間： 5分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1展示體溫計(jì)的實(shí)物和圖片，學(xué)生認(rèn)識(shí)體溫計(jì)2.重點(diǎn)總結(jié)三種玻璃汞柱式體溫計(jì)的特點(diǎn)1觀察體溫計(jì)，分析不同體溫計(jì)的特點(diǎn) 【步驟三】任務(wù)二：三種體溫（口溫、腋溫、肛溫）的測(cè)量 （時(shí)間： 30分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1總體方案: 教師講授、演示操作過程，播放電教，學(xué)生按照護(hù)理程序的方法練習(xí)3種體溫的測(cè)量2展

5、示案例二和案例三：案例二：張毛毛，男，早產(chǎn)兒，出生后第一天如何給患者測(cè)量體溫？案例三：劉三，女，18歲，因行雙側(cè)腋窩狐臭根治術(shù)住院，術(shù)后如何給患者測(cè)量體溫？3學(xué)生分組進(jìn)行情境模擬，按照護(hù)理程序的方法練習(xí)為案例13的不同患者進(jìn)行3種體溫的測(cè)量4匯報(bào)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)5播放電教片三種體溫（口溫、腋溫、肛溫）的測(cè)量6. 第四步：小結(jié)3種體溫的測(cè)量方法：（1）口溫：口表水銀槽端斜放于病人舌下熱窩處，指導(dǎo)病人閉口3min，用鼻呼吸，囑病人勿說話、勿用牙咬（2）腋溫：幫病人取舒適體位，解開衣扣，擦干汗液，將腋表水銀端放于病人腋窩深處并緊貼皮膚，指導(dǎo)病人屈臂過胸夾緊體溫計(jì)710min（3）肛溫：病人取側(cè)臥位、俯臥

6、位或屈膝仰臥位，露出測(cè)溫部位，用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門34cm，保留3min1學(xué)習(xí)按照護(hù)理程序?yàn)榛颊邷y(cè)量3種體溫的方法2按照護(hù)理程序的方法練習(xí)3種體溫的測(cè)量3分3組匯報(bào)體溫的測(cè)量4匯報(bào)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)5. 觀看電教片6理解3種體溫的測(cè)量要點(diǎn)【步驟四】任務(wù)三：檢視體溫計(jì)及判斷測(cè)量結(jié)果 （時(shí)間：5分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1講授體溫計(jì)檢視方法：取出體溫計(jì)后，用消毒液紗布擦凈，使體溫計(jì)的刻度面在上，數(shù)字面在下，檢視刻度與數(shù)字相交的棱，觀察汞柱對(duì)應(yīng)的數(shù)字即為被測(cè)者的體溫，注意視線與檢視部分平齊2復(fù)習(xí)：正常成人不同部位的體溫。正常成人不同部位的體溫部位平均溫度正常范圍口溫（舌下）37.0(98.6)

7、36.337.2(97.399.0)腋溫（腋窩）36.5(97.7)36.037.0(96.898.6)肛溫（直腸）37.5(99.5)36.537.7(97.799.9)3指導(dǎo)學(xué)生判斷測(cè)量結(jié)果1分組檢視體溫計(jì)，查找問題2重新檢視體溫計(jì)，記錄體溫值3判斷測(cè)量結(jié)果【步驟五】任務(wù)四：體溫異?；颊叩淖o(hù)理 （時(shí)間： 22分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1講授：體溫過高（發(fā)熱）及熱型的概念，分析發(fā)熱不同階段的臨床表現(xiàn)（1）程度：低熱37.338；中度熱38.139；高熱39.141；超高熱41（2）熱型：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱（特點(diǎn)）（3）不同發(fā)熱階段：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期2引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不

8、同發(fā)熱階段的臨床表現(xiàn)提供護(hù)理措施（1）體溫上升期特點(diǎn)：是產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、寒戰(zhàn)等方式：驟升和漸升護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)體溫，觀察病情；保暖；心理護(hù)理（2）高熱持續(xù)期特點(diǎn)：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；呼吸深而快；脈率增快；口唇干燥、尿量減少等護(hù)理措施：降溫；休息與活動(dòng)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水；口腔護(hù)理（3）體溫下降期特點(diǎn)：散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常表現(xiàn)：大量出汗和皮膚潮濕方式：驟降和漸降 護(hù)理措施：皮膚護(hù)理；健康教育3講授：體溫過低的分度及護(hù)理（1）程度：輕度3235；中度3032；重度30；致死溫度2325（2）護(hù)理：去除病因；保暖；監(jiān)測(cè)生命體征；心

9、理護(hù)理；健康教育4案例一情境訓(xùn)練5情境模擬情況點(diǎn)評(píng)及小結(jié)1理解體溫過高（發(fā)熱）及熱型的概念發(fā)熱不同階段的臨床表現(xiàn)2分析不同發(fā)熱階段的護(hù)理措施3理解體溫過低患者的護(hù)理4案例一情境練習(xí)【步驟六】任務(wù)五：體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查 （時(shí)間： 3分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1講授：體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查方法1理解體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查方法【步驟七】歸納 （時(shí)間： 5分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1講授知識(shí)點(diǎn)：3種體溫計(jì)的特點(diǎn)；體溫異常患者的護(hù)理；體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查2按照護(hù)理程序?yàn)椴∪藴y(cè)量體溫的3種方法1理解體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查方法2強(qiáng)化：重要知識(shí)點(diǎn)和方法【步驟八】綜合訓(xùn)練 （時(shí)間： 10分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1引入案例四：張，女，65歲，腦出血后左側(cè)肢體偏癱住院，病人入院2天來一直處于昏迷狀態(tài)，由其丈夫吳大爺陪伴，今天早晨查房時(shí)，吳大爺告訴你患者的額頭很燙，你給患者測(cè)量脈搏為130次分，面色潮紅，呼吸急促，你首先想到該患者存在什么護(hù)理問題？該如何為其測(cè)量體溫？如果患者體溫過高，請(qǐng)分析處于發(fā)熱的哪個(gè)階段？該給于什么護(hù)理措施？2選擇一組學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)，點(diǎn)評(píng)1分組進(jìn)行情境練習(xí)2匯報(bào)，點(diǎn)評(píng)【步驟九】總結(jié)及作業(yè)布置 （時(shí)間： 5分鐘）教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)1引導(dǎo)學(xué)生小結(jié)體溫測(cè)量：患者有發(fā)熱的癥狀或體征測(cè)量體溫（三種方法）檢視體溫計(jì)判斷