【精】標本溢灑處理流程9

1、標本溢灑處理程序1、目的檢驗標本溢灑時，應(yīng)根據(jù)標本狀態(tài)及時進行處理，以免造成實驗室污染及工作人員職業(yè)暴露感染，根據(jù)檢驗標本的特點，特制定以下程序，發(fā)生標本溢灑時應(yīng)嚴格按照以下流程進行處理。2、適用范圍標本發(fā)生溢灑時的處理，及工作人員的防護。3、具體內(nèi)容3.1標本溢灑時，首先要根據(jù)標本溢灑的位置判斷是否會立即造成工作人員職業(yè)暴露，如果溢灑發(fā)生在實驗臺面等未直接接觸醫(yī)務(wù)人員身體的地方，應(yīng)先設(shè)置標本溢灑標識，防止其他工作人員接觸標本3.2容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出3.2.1實驗室臺面、桌面消毒，立即用清潔布覆蓋受污染的物品或區(qū)域，然后在上面倒上1000mg/l有效氯消毒液，覆蓋45分鐘后擦拭污染區(qū)域

2、，用于清理的清潔布等應(yīng)當放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)，所有操作過程都應(yīng)戴手套。3.2.2實驗室內(nèi)使用材料、試驗儀器內(nèi)外表面感染性物質(zhì)的溢出的消毒，為使有機材料損害程度降到最低，一般選擇小型噴霧器噴霧消毒。3.2.3地面消毒，采用局部暴露性消毒法：首先將局部暴露部位用1000mg/l有效氯消毒液消毒，然后用吸水性好的多層紗布或紙巾覆蓋暴露表面，覆蓋面積要超過25%，覆蓋45分鐘后，小心地將污染區(qū)上覆蓋所有污染物品一起放入到事先準備好的耐高壓污染物袋中。3.2.4衣物的消毒，立即脫下被污染的衣物，放于500mg/l有效氯消毒液中浸泡30min，做好個人防護。3.3潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂3.

3、3.1如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源，讓機器密閉（如30min）使氣溶膠沉積。如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。3.3.2隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實的手套，必要時可在外面佩戴適當?shù)囊淮涡允痔?。當清理碎片時，應(yīng)當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行，所有破碎的離心管，碎片、離心筒十字軸、和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的具有消毒活性的消毒液內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后收回。3.3.3離心機內(nèi)腔應(yīng)用1000mg/l有效氯消毒液擦拭2-3次，然后用水擦洗并干燥，清理時所用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物來處理。3.4若是標本意外進

4、入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水反復沖洗。3.5標本溢撒導致工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時報告科主任。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時操作不慎被銳器損傷等，應(yīng)立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預防藥物，如果發(fā)生hiv職業(yè)暴露時，應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用hiv抗病毒藥。3.6實驗室實發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、溢撒，實驗室工作人員應(yīng)及時向科主任報告，并立即向院感染辦公室報告，采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。3.7 最

5、后根據(jù)標本狀態(tài)，如不足以繼續(xù)檢測，則通知臨床重新采集標本。并做好患者的解釋工作。標本溢灑處理流程 標本溢灑 污染 皮膚粘膜 衣物、物表、地面 1、用肥皂液和流水清洗污染的皮膚、用生理鹽水反復沖洗粘膜2、如有傷口沖洗后用75%的酒精或者0.5%的碘伏等進行消毒。3、有傷口和粘膜暴露者需報告院感染科職業(yè)暴露備案，根據(jù)標本性質(zhì)爭取相應(yīng)防御措施。視標本性質(zhì)選擇消毒液濃度：1、對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mgl的消毒液作用10min。2、對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mgl-5000mgl消毒液作用30min后清潔處理。3、當朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)

6、不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境表面時先用5000mgl-10000lmg有效氯消毒液作用30-60min后擦拭。4、工作服1000mgl消毒液浸泡消毒或焚燒處理檢驗科標本溢灑處理流程1. 標本溢撒后，首先放置警示標識。2. 用含有效氯2000mg/l的消毒液，噴灑覆蓋消毒30分鐘左右。3. 用吸水紙或紗布擦拭干凈，防止污染進一步擴散。4. 用含有效氯2000mg/l的抹布將污染區(qū)擦拭干凈，待表面自然干燥后，方可使用。5. 將吸水紙和紗布，以及抹布投入含有效氯2000mg/l的消毒桶內(nèi)浸泡消毒。標本溢灑處理流程潑灑后處理及一般原則潑灑后處理標本潑灑臺面、地面后的處理 1、用吸水紙吸干，防止

7、滲流。2、可用500-1000mg/l的84消毒液噴灑 。靜置10-15分鐘。（如果漏出量大或存在污染工作人員鞋的可能性時，應(yīng)穿防水鞋套）3、靜置10-15分鐘后及時用清水擦洗 ，以除去殘留的消毒液。存在較多有機物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥物的使用劑量和/或延長作用時間 。潑灑后處理潑灑后手的處理 1、采用感應(yīng)式自動洗手裝置用流水沖洗。 2、采用醫(yī)用消毒凝膠酒精進行手表面消毒。 3、肥皂洗手，按照洗手消毒原則執(zhí)行。 4、洗手后可用一次紙巾擦拭 。 5、最好用烘干機烘干。 潑灑后處理血液標本離心過程破碎后的處理1、標本如在離心機內(nèi)破損，在開始去污染之前，設(shè)備應(yīng)至少保持關(guān)

8、閉狀態(tài)30 min以上，使血/體液的液滴沉降，同時杜絕離心過程中由于空氣摩擦加熱形成的氣溶膠外溢。2、用吸水紙吸干（必須帶乳膠手套操作），防止?jié)B流和擴大污染范圍（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃或其他物體，不得直接用手取走或棄置?？捎糜布埌寤驇瓢宓囊淮涡运芰乡P作為“推送工具”和“收集工具”處理該類物體;也可用鉗子或鑷子。這些用具應(yīng)與所處理物一并棄置于適當?shù)哪驮镂ｋU物容器中 。3、可用500-1000mg/l的84消毒液噴灑，量大時直接用含氯潔消凈干粉覆蓋，靜置10-15分鐘左右。4、潑灑量大時要適當延長含氯消毒液靜置時間。再次用吸水紙吸干，然后用清水擦洗 ，以除去殘留的消毒液防止腐蝕離心機內(nèi)

9、膽。（注意氣溶膠污染），由于大部分消毒劑在有高濃度蛋白質(zhì)(如血液或血清中的)存在時活性較低甚至無效，因而應(yīng)在去污染之前將大部分漏出的液體吸盡。應(yīng)用一次性吸附材料(如紙巾、紗布墊或衛(wèi)生紙巾)吸附漏出物。如果漏出量大，可用粒狀吸附材料(如用于吸附腐蝕性漏出物的)吸附漏出液。將顆粒很細的硅膠撒在漏出物上，可立即將液體凝結(jié)，然后再用“收集工具”處理移走。含遇濕時可釋放抓的化學制劑的粒狀吸附材料和硅膠可供使用。這些材料的去污染效果尚不清楚，因而不應(yīng)依靠其對漏出物進行去污染。在吸附完液體后。所有被污染的材料應(yīng)棄置于生物危險廢物容器中。 感染性材料灑溢處理的一般原則1、戴手套和穿防護服 2、用干布或吸濕紙巾

10、覆蓋3、傾倒消毒劑4、消毒，由外向中心，適當時間后處理5、再次消毒、清水擦洗6、污染材料放置在廢棄物處理容器中，并通知有關(guān)部門收納。標 本 溢 灑臺面、地面處理手等皮膚表面標本在離心機內(nèi)破損吸水紙吸干，防止?jié)B流500-1000mg/l的84消毒液噴灑，靜置10-15分鐘如果漏出量大或存在污染工作人員鞋的可能性時，應(yīng)穿防水鞋套）靜置后及時用清水擦洗 ，以除去殘留的消毒液。存在較多有機物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥物的使用劑量和/或延長作用時間 。感應(yīng)式自動洗手裝置用流水沖洗醫(yī)用消毒凝膠酒精進行手等皮膚表面消毒按照洗手消毒原則清洗手等皮膚表面清洗后可用一次紙巾擦拭或用烘干機烘干 保持設(shè)備關(guān)閉