2021年質量科工作總結

1、the most difficult thing in life is not hard work or struggle, but making the right choices.悉心整理祝您一臂之力（頁眉可刪）質量科工作總結 質量科工作總結1我科20_年4月01日20_年_月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿

2、病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標準住院天數（住院天數1618天），其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數、1例因推遲復查異常指標、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數符合標準住院天數，費用控制較好；20_年4月01日20_年_月31日科室收住

3、社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進入臨床路徑，20_社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。經驗及體會：1、加強醫(yī)療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和?？平浿吾t(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是

4、要重視和患者的溝通解釋工作。2、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。存在問題：1、病種選擇單一，病例數較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治，導致住院時間延長。3、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。4、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，

5、也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。5、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。下一步工作：1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖依^續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作

6、打下堅實基礎。2、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現相關醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。3、加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。4、制定并完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。質量科工作總結220_年節(jié)將過去，回過頭來想想在過去一年里，科室全體人員在總隊糯扎渡項目部、支隊質量安全股及項目部領導的正確領導下，根據項目部年初制定的質量安全工作安排來進行指導工作，通過一年的努力工作，質量安全科起到了職能部門應盡的責任，取得了成效，得到

7、了總隊糯扎渡項目部及業(yè)主、監(jiān)理的認可，為在施工工程質量安全方面能圓滿順利完成打下了堅實的基礎，為項目部創(chuàng)造良好的社會信譽做出了積極的努力，下面把20_年里科室所做的工作進行總結如下：一、質量安全工作從點滴做起20_年項目部工程施工均為高空和高邊坡施工，質量安全形勢異常嚴峻。針對此種情況，項目部嚴格落實工地施工中現場安全質量管理的各項規(guī)章制度和各項安全保證措施，堅持落實“三工”制度，做到工前有安排，工中有檢查，工后有講評，同時項目部相關人員不定期的檢查，杜絕性慣性違章，嚴格獎懲制度，每周項目部安排專人給協(xié)作隊伍施工人員上質量安全教育專題課，大力提高和增強了施工人員的質量安全防范意識。二、完善制度

8、，增強質量安全觀念繼續(xù)完善科室的管理制度，履行部門職能作用和職責，科室人員在年度里對工地的質量安全工作主動熱情、盡心盡責、實事求是、真實反映在施工工程質量安全方面的實際問題和現狀，本著“創(chuàng)精品工程”的理念，認真熱情為施工一線質量安全服務，加強工程質量安全意識感，提高工程質量安全技術水平，消除和控制質量安全通病隱患，為工程順利進行打下良好的基礎。三、立足本職、盡職盡責在一年的工作方面，科室全體人員積極主動服從分配，任勞任怨，深入施工一線，認真履行自己的職責，發(fā)揮質量安全部門質量安全檢查作用，參與各個工作面圖紙會審及協(xié)作隊伍的質量安全控制及驗收工作，質量方面今年工程驗收的有：事故檢修閘門井el81

9、5以上清水混凝土、事故機修閘門井啟閉機排架el835以上混凝土、事故檢修閘門二期混凝土、泄洪洞進口邊坡支護及錨索等的驗收項目，以上工程一次性驗收通過，其質量合格率為100%，優(yōu)良率為90%以上，安全方面驗收的有：事故檢修閘門井啟閉機排架el835以上承重腳手架、泄洪洞進口左側邊坡錨索腳手架、泄洪洞進口右側邊坡錨索腳手架、4#導流出口閘室二期混凝土承重腳手架和檢修閘門井二期混凝土腳手架的搭設和拆除。四、以質量安全監(jiān)督檢查創(chuàng)精品工程1）以質量安全及“質量安全管理辦法”來指導施工，以質量安全求信譽，加強在施工工程的各項質量安全檢查力度，積極參與業(yè)主、監(jiān)理及總隊項目部組織的各項檢查，并開展了為期一個月

10、的全國質量月活動和為期一個月的安全月活動。通過平時檢查及質量月、安全月活動，提高了全體人員的質量安全意識，使工程質量安全有了進一步的提升。2）對項目部的各個工作面設置專門的質檢員和安全人員，及時發(fā)現解決施工工程中發(fā)現的質量問題、安全問題和安全隱患，以此得到了業(yè)主、監(jiān)理及總隊項目部的認可和贊同，今年工程項目在質量安全方面未出現任何事故，也使科室的質量安全目標得以完成。以上是質量安全科在20_年的工作，通過全體科室人員齊心努力，在項目部領導的大力支持下，盡職盡責、任勞任怨，一年四季奮戰(zhàn)在施工一線上，為項目部在工程質量安全方面取得的成果付出了辛勤的汗水，也是也盡的責任。20_年即將過去，回想過去、總

11、結經驗、再接再勵，在新的20_年里，按照新的工作安排，結合項目部工程實際情況把質量安全工作做好。質量科工作總結320_年中心理化檢驗科檢驗人員在日常檢驗及上級下達的抽檢任務工作中，嚴格按計量認證的要求及區(qū)疾控中心質控要求，按時完成各項理化檢驗工作，現將20_年實驗室質量控制工作總結如下：一、繼續(xù)落實計量認證的各項要求，堅持報告及原始記錄的三級審核制度，嚴格按照國標標準方法進行實驗操作。凡能進行質控的項目均進行了平行樣和回收率的測定。水質各項平行樣的測定率達到12.6%，回收率測定率達到12.7%；回收率測定均大于10%，所出具結果合格率100%，無檢測事故及重大事故發(fā)生?？蛻魸M意度90%。達到

12、了年初制訂的質量控制計劃要求。二、全年共完成水質檢驗共計156份艾滋病毒檢測519人份，梅毒抗體檢測454人份，丙型肝炎檢測185人份。轄區(qū)內的醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒質量檢測工作（空氣、手術器械、手物表面、消毒劑、消毒鍋、污水等）共檢測樣品519份。共參加了區(qū)衛(wèi)生廳，區(qū)疾控中心組織的業(yè)務學習15次三、按時完成農村衛(wèi)生飲水工程的檢測任務，對所檢測項目如：鐵、錳、總硬度等均進行了平行樣、回收率的測定。20_年繼續(xù)抓好日常質控工作，不斷學習新方法。不斷學習儀器的分析原理與操作技能，提高分析人員的自學能力和試驗操作技能，以適應現代檢驗設備的技術要求。質量科工作總結420_年年初以來，根據科室質量與安全管理小

13、組工作計劃，擬定了各項工作標準，并逐步落實完成。但仞存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現將20_年質量安全小組工作總結如下：1.依法執(zhí)業(yè)管理。認真學習全院組織的法律法規(guī)學習，科室每月組織學習1-2次，無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下執(zhí)業(yè)。通過學習，提高了我科醫(yī)務人員依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全。全年無經濟賠償，同時醫(yī)療質量也得到了提高。2.制度建設：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量。1）定期質量檢查;科主任與二線醫(yī)生每周進行醫(yī)療文書質量督導檢查，從而降低了缺陷病歷率，嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查。通過檢查病歷書寫的及時性、科學性，交接班

14、記錄，疑難病歷討論，搶救記錄的書寫，以檢查核心制度的落實情況。根據我科疾病的特點及實際情況，制定并實施了常見病的診療方案和臨床路徑。2）加強三基培訓。科室根據年初制定的三基培訓計劃，以科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量抬高了醫(yī)療技術水平。3.質量管理成效：改善了服務理念，加強了醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，同時已加強了對患者知情同意及隱私權的保護工作。全年無丙級病歷。醫(yī)療質量排名名列醫(yī)院前茅。合理用藥及抗生素使用率上有所改善。4.缺陷：1）有無執(zhí)業(yè)資格書寫的醫(yī)療文書未及時得到有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師簽字。2）病歷內涵質量有欠缺。3）抗生素使用率未下降到醫(yī)院規(guī)定的范圍。4）病原

15、學送檢有時未達標。下一年計劃：1）加強法律法規(guī)的學習，依法執(zhí)業(yè)。2）加強質量管理的學習，提高醫(yī)療質量。做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。3）繼續(xù)做好病歷書寫規(guī)范的培訓工作，提高病歷書寫質量，加強三基三嚴的培訓。4）改善服務態(tài)度，提高服務質量，構建和諧的醫(yī)患質量科工作總結5一、開展質量狀況分析工作為更好地完成質量安全狀況分析工作，3月份組織各縣局有關人員參加了省局舉辦的質量安全狀況分析報告培訓，為編寫好分析報告、為當地政府決策提供參考和依據打下良好基礎；市局及各縣局均按時高質量地完成了20_年第一、二、三季度的產品質量安全狀況分析報告。市局還出臺了20_年全市質量

16、安全狀況分析報告并上報市政府。報告從質量技術監(jiān)督主要業(yè)務工作的開展情況、四大主導產業(yè)的發(fā)展情況進行了認真分析，在品牌意識、區(qū)域性產品質量、食品質量等方面查找出等問題進行認真分析和建議，得到市政府的.高度評價，李洪林副市長做出批示“產品質量無小事，09年市質監(jiān)局的工作是扎實的，成效是顯著的。20_年要針對存在的問題，加大工作力度，落實工作措施，尤其要嚴懲惡意造成產品質量問題的企業(yè)和人”。二、積極培育、推薦名牌產品圍繞我市鐵塔、膠管、橋梁伸縮縫、摩擦材料、燃氣調壓器等區(qū)域性產品，開展名牌培育工作，通過深入調研，積極爭取，有12項產品新列入名牌評價目錄，馬福才書記親自帶隊，深入企業(yè)，現場指導企業(yè)申報

17、工作，提高了名牌產品申報質量。此外，還組織申報了一批了河北省質量管理獎、河北省質量效益型先進企業(yè)、河北省服務質量獎、河北省服務品牌。三、組織實施“品牌建設示范工程”，開展“質量興鎮(zhèn)”試點工作由市政府下發(fā)了衡水市品牌建設示范工程實施方案，確定桃城區(qū)的老白干、電機有限公司、武強的金音樂器公司、安平的英凱模公司、冀州的圣春公司為20_年品牌建設示范企業(yè)，通過結對幫扶，帶動引導企業(yè)加強品牌建設，努力培育優(yōu)勢品牌。5月份，開展了“品牌建設專家行”活動，邀請省品牌促進會、河北經貿大學的專家來衡指導品牌建設工作，專家組和部分名牌企業(yè)負責人召開了品牌建設座談會，針對不同企業(yè)的特點就名牌的創(chuàng)建和維護面對面進行了

18、交流，并就企業(yè)品牌、產品品牌整合，形成品牌發(fā)展合力給出了建議，啟發(fā)了企業(yè)思路，受到企業(yè)的好評。專家組還深入衡水老白酒業(yè)股份有限公司、衡水電機股份有限公司以及安平縣的絲網生產企業(yè)進行現場指導和服務。通過專家組的指導，對理清企業(yè)品牌發(fā)展思路、完善企業(yè)品牌發(fā)展戰(zhàn)略給予了巨大幫助。確定了我市區(qū)域性產品的景縣的廣川鎮(zhèn)和棗強的大營鎮(zhèn)為質量興鎮(zhèn)試點，制定了質量興鎮(zhèn)工作方案，并在景縣廣川鎮(zhèn)召開了“產品質量提升”現場會，有力地推動了質量興鎮(zhèn)工作的深入開展。四、開展我市制造業(yè)質量競爭力指數測評分析工作。積極與統(tǒng)計、出入境檢驗檢疫局等有關部門進行協(xié)調，準確采集相關數據。各縣局明確專人負責，對本轄區(qū)規(guī)模以上制造業(yè)企業(yè)

19、的產品等級品率（優(yōu)等品率、一等品率和合格品率）、質量損失率（內部損失率、外部損失率）、質量管理體系認證率等數據進行調查、采集和統(tǒng)計，力爭使09年質量競爭指數分析報告能夠全面、真實地反映我市行業(yè)、地區(qū)質量競爭力現狀和發(fā)展趨勢，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出有效措施，加以改進和提高。此項工作正在進行中。五、開展豐富多彩的“質量提升”活動。制定了我市系統(tǒng)“質量提升”工作方案，成立了領導小組，明確了任務目標，并在衡水日報、衡水電視臺等新聞媒體進行宣傳發(fā)動，營造了良好氛圍。6月3日在景縣廣川鎮(zhèn)召開衡水市鐵塔產品質量提升現場會。市局領導及各科室負責人，景縣縣政府及鎮(zhèn)政府領導、各縣局質量提升主管局長及質量提升負責人、全

20、市所有鐵塔生產企業(yè)、新聞媒體共計150余人參加。提高了企業(yè)的質量責任意識，收到良好效果。認真組織我市相關企業(yè)開展“質量對比提升活動”，明確了關鍵標桿指數，幫助企業(yè)找出差距，并制定改進和趕超措施，提升質量水平。六、組織了企業(yè)質量檔案的完善工作。每個縣（市、區(qū)）局均明確了一名專人負責，一季度對轄區(qū)企業(yè)檔案維護一次，質量檔案完整率達到98%以上。七、結合衡水實際，組織開展了形式多樣的質量月活動。制定了20_年質量月活動方案，全市上下緊緊圍繞“質量提升”這個主題，開展了一系列活動。（一）著力營造“質量月”的濃厚氛圍。動員全市所有名優(yōu)產品生產企業(yè)懸掛“質量月”活動宣傳標語，開展了“技術大比武”等各式各樣

21、質量月活動，增強了企業(yè)質量意識。（二）舉辦“質量月”現場宣傳咨詢活動。9月1日在吉美超市廣場開展了“質量月”現場宣傳咨詢活動，通過懸掛標語，發(fā)放宣傳資料，接受現場咨詢投訴和宣傳質量法律法規(guī)和質量興市戰(zhàn)略，普及了廣大群眾的質量安全知識，增強了全社會質量意識和廣大消費者識假辨假、維護自身權益的能力。（三）開展“實驗室開放”集中展示活動。9月28日，邀請人大代表、企業(yè)代表等社會各界人士參觀了市質檢所、市纖檢所hvi實驗室、市食品檢測中心等實驗室，向參觀群眾介紹了我市食品檢測、產品檢測以及棉花纖維檢測開展情況，展示了質監(jiān)系統(tǒng)檢測機構的風采。（四）開展了區(qū)域性產品質量提升活動。為提高衡水區(qū)域產品的質量水

22、平，開展了阜城明膠、故城剎車片、景縣鐵塔區(qū)域產品質量提升活動，通過活動的開展，進一步提高了企業(yè)的質量意識和質量責任意識，進一步提高了企業(yè)的質量保證能力，促進了區(qū)域產品整體質量水平的提升。（五）開展了食品安全整治行動。展開以乳制品清查和雙節(jié)食品安全為重點的食品安全整治行動，制定了詳細的工作方案，對整治工作進行了周密部署，同時成立12個督導檢查小組，分縣進駐給予指導和督促，共同研究解決工作中遇到的問題，提高整治效果，確保我市食品不出問題。（六）開展“質量專家企業(yè)行”活動。聘請了獲得國家質量專業(yè)中級執(zhí)業(yè)資格、有著豐富質量管理經驗和企業(yè)實踐經驗的3名專家，對企業(yè)的質量管理工作進行把脈、診斷。對企業(yè)的現場管理、檢驗檢測體系的完善、質量保證體系運行方面提出改進建議10條。受到企業(yè)交口稱贊。（七）組織開展質量培訓教育和先進質量方法推廣活動。選擇了三家生產企業(yè)開展了卓越績效模式試運行，引導和帶動衡水企業(yè)質量管理水平再上一個新臺階。（八）加大物流、旅游、城市建設和先進制造業(yè)等重大