社會工作倫理

1、主講人：陳翔宇 點擊添加單位 點擊添加單位 湯姆比徹姆、詹姆士邱卓思編著的生命醫(yī)學倫理原則是最負盛名的生命倫理學世界名著， 形成了生命倫理學中的主導學派-原則主義。首次提出并論證了四大生命倫理原則：尊重自 主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。這四大原則已成為普遍公認的生命倫理原則，成為 指導醫(yī)療倫理決策和科研倫理決策的基本原則。 生命醫(yī)學倫理原則是最負盛名的生命倫理學世界名著，可以說沒有任何一本生命倫理學著作 比它享有更廣泛的聲譽。該書由美國著名生命倫理學家湯姆比徹姆和詹姆士邱卓思教授共同撰 寫，由牛津大學出版社出版。該書自1979年第一版出版以來，一版再版。本書還開啟了美國生物 醫(yī)學研究

2、倫理審查制度，該制度也已成為世界各國紛紛效仿的基本制度。 該書首次提出并論證了四大生命倫理原則：尊重自主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。 這四大原則已成為普遍公認的生命倫理原則，成為指導醫(yī)療倫理決策和科研倫理決策的基本原則。 并形成了生命倫理學中的主導學派-原則主義。它也引起了廣泛爭論，并因此催生了諸多生 命倫理學派的誕生。 生物醫(yī)學倫理原則 點擊添加單位 0102 0403 自主原則不傷害原則 善待原則正義原則 點擊添加單位 自主原則詞根源于希臘語auto,詞根的意思是self-rule, 其擴展的意思是導致個人行為，使人成為自我的：自治（self- governance）、自由權利（

3、liberty rights）、個人選擇（individual rights）、隱私權（privacy） 狹義的自主是指：不受別人的影響和限制自主選擇， 尊重自主，表示的是對個人的自主和自由的尊重，其核心是對人權的 尊重，包涵有知情同意原則、隱私權保密等內容。 為提供保障，尊重自主原則范圍內進一步特定化的結果，則可以導出 以下道德原則，例如，誠實（truthfulness）、保密 （confidentiality）、告知同意。 點擊添加單位 一般來說，我們沒有義務去造福他人，但至少有義務不傷害他人。對于社會工作 者來說維持本身的專業(yè)知識及技能，避免讓案主承擔任何不當、受傷害的風險， 就是在履行

4、不傷害原則。社會工作者應該具有勝任能力，或督導者應該確保新進 人員獨立提供服務之能力，以避免被服務者收到傷害。 一些哲學家將不傷害和有利視為一個原則，如弗萊克納（willian Frankena）將 有利原則劃分為四個常規(guī)的義務：（1）、不應該造成惡或傷害 （2）、應該阻 止惡或傷害 （3）、應該消除惡或傷害 （4）、應該盡力提升好。 點擊添加單位 在英語中，beneficence意味著仁慈、善良和慈善的行為。這里的善待意味著 善行、仁慈的心、慈善事業(yè)、利他主義、關愛和人道。 善待包括兩方面的原則：第一個原則要求對案主確實有利，包括阻止、去除以 及提升福祉，成為“積極有利的原則”。第二個原則是

5、效用原則，要求案主權衡 利益與損害，是積極有利原則的補充。 羅爾斯（rawls）在正義論一書提及的基本義務，如協(xié)助有迫切需要的他 人或不傷害他人。 點擊添加單位 正義的英文為“justice”，有的翻譯為“平等”，與分配的正確性有關，解釋為公平 (fairness)、應得的賞罰（desert）及給予贏得的資格(entitlement)。在倫理學的 角度，正義原則是一個基本的原則，我們也可以認為他是所有原則的基礎。一個 倫理道德如果失去公正這一條重要的原則，我們就會認為它將失去倫理評判的意 義。 羅爾斯認為：“社會公正原則的主要的問題是社會的基本結構，是一種合作體系中 的主要社會制度安排，我們知

6、道，這些原則要在制度中掌管權利與義務的分派， 決定社會生活中利益和負擔的恰當分配“。 點擊添加單位 生物醫(yī)學倫理學原則一書中提出的四個原則是介于抽象的倫理學理論和具體的情況 案例、問題和判斷之間的層次 ,。生命倫理學原則在理論方面最基本的沖突是道義論和 功利主義的沖突。生命倫理學的四原則 , 根據比切姆和丘卓斯的說法 , 有些主要訴諸道 論 , 如自主、公正 ; 有些主要訴諸后果論 , 如有利、不傷害 , 由于道義論和后果論自身 固有的張力 , 生命倫理學的四個原則在實踐中常常會相互沖突 , 于是人們各執(zhí)一端 ,相互 爭論?？档抡J為，“人是目的，而并非手段”是當代道義論者抵制功力論者最經典的論

7、證 依據，道義論者認為行為是否道德是根據行為本身或者行為所依據的原則來判斷，而功 力主義卻持行為本身是不具有道德意義的，只有行為所導致的后果和價值才有道德判斷 的意義。 總的來說，四原則并不是在一個統(tǒng)一的和一貫的理論框架下提出的，各原則有自己的獨 立性，因而也相互碰撞和沖突，但四原則仍然在不同情境下面對道德難題時應該如何提 供有效的解決途徑。 點擊添加單位 保護生命原則 差別平等原則 自主自由原則 最小傷害原則 生活品質原則 隱私保密原則 真誠原則 點擊添加單位 保護生命原則：保護個案的生命是最基本、也是最重要的原則，排列位置 在其他原則之上，在考量保護生命原則優(yōu)先下，違反其他倫理原則的行為

8、是可以被接受的。一位獨居老人堅持住在不良而且危害生命的環(huán)境中，這 時有必要采取照顧生命之措施。 點擊添加單位 差別平等原則:這也是公平與不公平的原則，簡言之，就是有同等權利 的人應該受到同等的對待與責任，至于處于權利之間不平等的人，應 該受到不同的對待。例如，即使未成年人本人同意，成年人也不可與 之發(fā)生性關系。應該視案主特質、身份、年齡等條件及所處生活環(huán)境， 給予最適當差別待遇。但是無論差別有多大，都必須保持平等對待。 點擊添加單位 Y 自主自由原則：尊重個人自主自由，但對于每一個人來說 其自主自由有最低標準。例如，自主不意味著可以奪取自 己的生命，自由并不表示可以傷害他人或放棄自己的責任。

9、Y Biestek曾經為案主自決權利定義出一個行使權利的范圍， 指出案主自決的權利被限制在案主有能力可以做積極且具 有建設性的決策之下，也被限制在民法與道德之下，以及 機構功能限制之下。 點擊添加單位 最小傷害原則：有時社會工作者面對只許有傷害性的計劃執(zhí)行的的 情況，不管這個計劃是案主還是工作者做選擇，都會給這個人或那 個人做出一些傷害。 最小傷害原則建議選擇那個將導致最小的、最短期的或者最容易控 制的傷害計劃，即“兩者相權取其輕”。 點擊添加單位 生活品質原則：以維持案主基本的生活品質為主，盡量讓案主生活維持原 有的生活品質，不可因沖突發(fā)生而犧牲案主生活的安定及水準。例如，不 因提供服務時經

10、費有限，而給予案主一般的服務，影響其原先的生活。 點擊添加單位 T 社會工作者的保密是指社會工作者有義務使服務對象在專業(yè)關系中透露的信息 不被曝光，在教學或研究中對服務對象的資料做適當的保護，從而保護服務對 象的利益。在沒有得到服務對象允許或書面授權的情況下，社會工作者不得把 自己掌握的關于服務對象的私人信息泄露給第三方，但是須以遵守法律和法規(guī) 為前提。 T 社工要保守案主吐露一切事情的秘密，這是獲取案主信任最重要的行為。但是 保密原則不是最優(yōu)先的，如果發(fā)現案主要自殺、虐待子女、或有性侵害事件時 則不應該為案主保密。 點擊添加單位 p 無論個案的個性及特質怎么樣、遭遇的問題及陷入的困境如何，都必須 真誠面對，給予協(xié)助，摒除個人價值觀及理念，尊重及誠實面對個案， 確保為個案提供服務。 p 誠實并非絕對的義務，如果誠實給案主帶來生命威脅、影響案主自決、 甚至是破壞生活品質時，則真誠不具有優(yōu)先性。例如，案主的先生詢問 社工是否知道案主過去有過從娼行為，則真誠原則的優(yōu)先性就必須在保 密原則之后。 點擊添加單位 1、一旦這樣的優(yōu)先權列表被建立，它的操作規(guī)則