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縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核實(shí)施方案 為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理，充分發(fā)揮院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，切實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，現(xiàn)制定本方案。一、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織1、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，制定修改全院的醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度、診療操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)科研、病案的質(zhì)量進(jìn)行全面管理；負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員組成，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理，定期檢查登記和上報(bào)。二、考核內(nèi)容按縣中醫(yī)院臨床及醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則表實(shí)施。三、建立醫(yī)療質(zhì)量檢查考核機(jī)制1、科室質(zhì)控組每月對(duì)當(dāng)月的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查考核，質(zhì)量管理委員會(huì)每月對(duì)科室進(jìn)行考核評(píng)分，并及時(shí)匯總分析。2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制每季度全院醫(yī)療質(zhì)量安全大會(huì)通報(bào)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)四、獎(jiǎng)懲措施每科室總分100分，以95分為基準(zhǔn)。大于（等于）95分，每超出一分，獎(jiǎng)勵(lì)科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的1%；小于（等于）95分，每低一分，扣罰科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的1%

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