輻射防護(hù)第三章1

1、 2.2.內(nèi)照射內(nèi)照射：存在于人體內(nèi)的放射性核素對人存在于人體內(nèi)的放射性核素對人 體造成的輻射照射稱為內(nèi)照射。體造成的輻射照射稱為內(nèi)照射。 3.3.放射性核素的體表沾染放射性核素的體表沾染：是指放射性核素是指放射性核素 沾染于人體表面沾染于人體表面( (皮膚或粘膜皮膚或粘膜) )。沾染的放。沾染的放 射性核素對沾染局部構(gòu)成外照射源，同時射性核素對沾染局部構(gòu)成外照射源，同時 尚可經(jīng)過體表吸收進(jìn)入血液構(gòu)成體內(nèi)照射。尚可經(jīng)過體表吸收進(jìn)入血液構(gòu)成體內(nèi)照射。 按效應(yīng)發(fā)生的個體按效應(yīng)發(fā)生的個體 按效應(yīng)表現(xiàn)情況按效應(yīng)表現(xiàn)情況 按劑量按劑量- -效應(yīng)關(guān)系效應(yīng)關(guān)系 大劑量照射的大劑量照射的 遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng) 確

2、定性效應(yīng)確定性效應(yīng) 隨機性效應(yīng)隨機性效應(yīng) 軀體效應(yīng)軀體效應(yīng) 急性效應(yīng)急性效應(yīng)急性放射病急性放射病 受照射遠(yuǎn)期發(fā)生的效應(yīng)受照射遠(yuǎn)期發(fā)生的效應(yīng) 白血病白血病 癌癥癌癥 白內(nèi)障白內(nèi)障 不育不育 特殊的軀體效應(yīng)特殊的軀體效應(yīng)宮內(nèi)受照后宮內(nèi)受照后 胚胎和胎兒的效應(yīng)：致死性效應(yīng)胚胎和胎兒的效應(yīng)：致死性效應(yīng) 先天性畸形先天性畸形 生長發(fā)育缺陷生長發(fā)育缺陷 遠(yuǎn)期惡性疾病的誘發(fā)遠(yuǎn)期惡性疾病的誘發(fā) 基因突變基因突變發(fā)生在性細(xì)胞發(fā)生在性細(xì)胞：遺傳性疾病遺傳性疾病 先天性畸形先天性畸形 生長發(fā)育障礙生長發(fā)育障礙 輻射效應(yīng)按輻射效應(yīng)按劑量劑量效應(yīng)關(guān)系效應(yīng)關(guān)系 分類分類 隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng)隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng) 。

3、隨機性效應(yīng)隨機性效應(yīng)(Stochastic effect)：是指輻射效應(yīng)的是指輻射效應(yīng)的 發(fā)生幾率發(fā)生幾率(而非其嚴(yán)重程度而非其嚴(yán)重程度)與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存 在劑量的閾值。在劑量的閾值。主要指致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。主要指致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。 A.隨機效應(yīng)特點隨機效應(yīng)特點: 直線的斜率也稱危險度系數(shù)，表示發(fā)生嚴(yán)重疾病幾直線的斜率也稱危險度系數(shù)，表示發(fā)生嚴(yán)重疾病幾 率的大小。故也可以用危險度來描寫隨機性效應(yīng)。率的大小。故也可以用危險度來描寫隨機性效應(yīng)。 B.B.確定性效應(yīng)特點確定性效應(yīng)特點 : : 劑量劑量 劑量劑量 幾率幾率 嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度 隨機性效應(yīng)隨機性效應(yīng)確定性效

4、應(yīng)確定性效應(yīng) （簡化模型）（簡化模型） 輻輻 射射 的的 人人 體體 效效 應(yīng)應(yīng) 眼晶體的輻射效應(yīng)眼晶體的輻射效應(yīng) 胚胎的輻射效應(yīng)胚胎的輻射效應(yīng) 性腺的輻射效應(yīng)性腺的輻射效應(yīng) 血液的輻射效應(yīng)血液的輻射效應(yīng) 遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng) 致癌效應(yīng)致癌效應(yīng) 確定性效應(yīng)確定性效應(yīng) 隨機性效應(yīng)隨機性效應(yīng) 急性放射病急性放射病 皮膚的輻射效應(yīng)皮膚的輻射效應(yīng) 植入前期植入前期(08(08天天) ) 主要器官發(fā)生時期主要器官發(fā)生時期 (960(960天天) ) 胎兒發(fā)育時期胎兒發(fā)育時期(60270(60270天天) ) 自受精卵至孕齡自受精卵至孕齡8 8周前稱為胚胎，周前稱為胚胎， 8 8周以后稱周以后稱 為胎兒為胎兒

5、。 孕體發(fā)育：孕體發(fā)育： 胚胎不同發(fā)育階段，胚胎不同發(fā)育階段，2Gy X2Gy X射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率 表表3-5 不同生物種系對輻射的敏感性不同不同生物種系對輻射的敏感性不同 （2） 輻射的敏感性輻射的敏感性 不同組織或器官對輻射的敏感性不同不同組織或器官對輻射的敏感性不同 高度敏感高度敏感: 淋巴組織、淋巴組織、 胸腺、骨髓、性腺、胚胎、胸腺、骨髓、性腺、胚胎、 腸胃上皮腸胃上皮 中度敏感中度敏感: 感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、 唾液腺、腎、肝等唾液腺、腎、肝等 輕度敏感輕度敏感: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)

6、、內(nèi)分泌腺、心臟 不敏感不敏感: 肌肉組織、軟骨組織、結(jié)締組織肌肉組織、軟骨組織、結(jié)締組織 1 1. .初期反應(yīng)期初期反應(yīng)期：乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)；乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)； 2.2.假愈期假愈期：癥狀消失、白細(xì)胞數(shù)、脫發(fā)；：癥狀消失、白細(xì)胞數(shù)、脫發(fā)； 3 3. .極期極期：這是關(guān)鍵病期，造血功能嚴(yán)重障礙、感：這是關(guān)鍵病期，造血功能嚴(yán)重障礙、感 染、體溫、出血、消化道癥狀；染、體溫、出血、消化道癥狀； 4 4. .恢復(fù)期恢復(fù)期：造血功能恢復(fù)，受照后：造血功能恢復(fù)，受照后4周造血功能周造血功能 開始再生。開始再生。 原則上說，造血型急性放射病經(jīng)適當(dāng)搶救原則上說，造血型急性放射病經(jīng)適當(dāng)搶救 和治療，都是可以治愈的。和治療，都是可以治愈的。 白血?。喊籽。?013年；年； 甲狀腺癌：甲狀腺癌：20年；年； 乳腺癌：乳腺癌：23年；年； 一般潛伏期取一般潛伏期取25年。年。 （1）輻射類型輻射類型 外照射外照射: g gb ba a ( (危害程度危害程度) ) 內(nèi)照射內(nèi)照射 : a ab bg g ( (危害程度危害程度) ) （2）劑量率、受照時間間隔劑量率、受照時間間隔 劑量率劑量率 生物效應(yīng)生物效應(yīng) 時間間隔時間間隔 生物效應(yīng)生物效應(yīng) （3）照射部位與面積照射部位與面積 不同部位不