消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告

1、附件8 衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告格式 消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告產(chǎn)品名稱： 劑型/型號(hào)： 產(chǎn)品責(zé)任單位名稱（蓋章）： 評(píng)價(jià)日期： 產(chǎn)品責(zé)任單位名稱產(chǎn)品責(zé)任單位地址法定代表人/責(zé)任人電 話郵 編實(shí)際生產(chǎn)單位名稱實(shí)際生產(chǎn)單位地址實(shí)際生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號(hào)法定代表人/責(zé)任人進(jìn)口產(chǎn)品原產(chǎn)國(guó)官方銷售證明編號(hào)進(jìn)口產(chǎn)品報(bào)關(guān)單號(hào)該產(chǎn)品名稱是否符合健康相關(guān)產(chǎn)品命名規(guī)定和消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書管理規(guī)范的要求是（ ）否（ ） 該產(chǎn)品的類別是否與企業(yè)衛(wèi)生許可的類別相適應(yīng)是（ ）否（ ）產(chǎn)品配方是否添加了禁止使用的原材料是（ ）否（ ）產(chǎn)品配方應(yīng)與實(shí)際生產(chǎn)產(chǎn)品配方一致是（ ）否（ ）消毒器械結(jié)構(gòu)圖是否與產(chǎn)品實(shí)際結(jié)構(gòu)一致是（ ）否（ ）

2、所用原材料是否合格是（ ）否（ ）原材料所用量是否符合相關(guān)法定要求是（ ）否（ ）檢驗(yàn)樣品是否為衛(wèi)生監(jiān)督封樣是（ ）否（ ）檢驗(yàn)項(xiàng)目是否齊全是（ ）否（ ）檢驗(yàn)結(jié)果是否符合要求是（ ）否（ ）產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）是否符合要求是（ ）否（ ）標(biāo)簽（銘牌）、說(shuō)明書是否符合消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書管理規(guī)范及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。是（ ）否（ ）評(píng)價(jià)結(jié)論：xxxx產(chǎn)品是否符合相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等法定要求。是（ ）否（ ）備注：附件： 1.產(chǎn)品配方。2.消毒器械結(jié)構(gòu)圖。3.產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告。4.產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。5.標(biāo)簽（銘牌）說(shuō)明書。6.國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。7.進(jìn)口產(chǎn)品原產(chǎn)國(guó)官方銷售證明及其查詢網(wǎng)站、報(bào)關(guān)單。承諾：本單位對(duì)xxxx產(chǎn)品的衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)結(jié)論負(fù)責(zé)，保證所提供附件（產(chǎn)品配方、消毒器械結(jié)構(gòu)圖、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告、產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)簽（銘牌）、說(shuō)明書）在內(nèi)的所有資料真實(shí)、有效，與所生產(chǎn)銷售產(chǎn)品相符，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。注： 首次申請(qǐng)企業(yè)衛(wèi)生許可證的無(wú)需填寫； 本表應(yīng)使