天津市各級助產(chǎn)技術(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn).doc

1、一級助產(chǎn)技術(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)基本內(nèi)容基本要求機構(gòu)等級和設(shè)置至少為一級醫(yī)療機構(gòu)，且設(shè)置在農(nóng)村地區(qū)。專業(yè)人員配備醫(yī)生產(chǎn)科技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)由主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任，要求產(chǎn)科工作經(jīng)歷10年以上。醫(yī)生人數(shù)4人以上，須取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書。助產(chǎn)士和護(hù)士產(chǎn)房須配備專職助產(chǎn)士1人以上，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，助產(chǎn)士與護(hù)士之和不少于4人。手術(shù)室須配備專職護(hù)理人員。麻醉醫(yī)生配備專職麻醉醫(yī)師至少1名。新生兒救治人員具備新生兒窒息復(fù)蘇能力的醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)科業(yè)務(wù)用房與配備產(chǎn)科門診1.設(shè)有門診診室、檢查室各一間，面積不小于12平方米，要求兩間診室相通。設(shè)有上下水設(shè)施及候診場所。2.門診診室醫(yī)療器械配備：血壓表、聽診器、

2、體溫計、體重（身高）計、皮尺、窺器、無菌手套、骨盆外測量器、照明燈、婦科及產(chǎn)科檢查床、胎心聽診器、多普勒胎音儀、紫外線燈、急救箱。產(chǎn)科病房1.設(shè)有檢查室、治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、新生兒處置室、換藥室。檢查室內(nèi)配備相應(yīng)檢查器械，治療室應(yīng)配備搶救車。2.實行母嬰同室，每張床單位的使用面積不小于6平方米。房間內(nèi)應(yīng)有取暖降溫設(shè)施。分娩區(qū)1.分娩區(qū)位置及布局合理，原則應(yīng)在病房的一端，外環(huán)境整潔。分娩區(qū)使用面積不得小于60平方米，內(nèi)設(shè)有產(chǎn)房、更衣室、緩沖間、洗手間、待產(chǎn)室、敷料準(zhǔn)備室及污物處理間，房間布局應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)。分娩區(qū)內(nèi)污染區(qū)、無菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。2.產(chǎn)房面積不得小于20平方米。墻壁房頂完整無損，并應(yīng)全油

3、漆或瓷磚。應(yīng)有雙窗戶及取暖降溫設(shè)備。3.產(chǎn)房配備的設(shè)備及器械有：產(chǎn)床、新生兒床、多普勒胎音儀、紫外線燈、器械臺、器械敷料柜、藥品柜（搶救藥品柜）、急救車、沖洗設(shè)備、地?zé)?、床擋、消毒產(chǎn)包、助產(chǎn)器械（產(chǎn)鉗或胎頭吸引器、卵圓鉗、陰道拉鉤、窺器等產(chǎn)科常用器械）、輸液器、輸液架、沙袋、嬰兒磅秤、皮尺、新生兒喉鏡、新生兒氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、壓舌板、舌鉗、新生兒吸痰器（低壓）、手電筒或應(yīng)急燈、氧氣瓶、擔(dān)架車等。4.常用的急救藥品有：子宮收縮劑、升壓劑、解痙劑、鎮(zhèn)靜劑、降壓劑、止血劑、利尿劑、強心劑、呼吸興奮劑、麻醉劑、皮質(zhì)激素及新生兒搶救用藥等。5.危重孕產(chǎn)婦搶救卡擺放有序，便于查閱。手術(shù)室1.手術(shù)室區(qū)

4、面積不小于80平方米內(nèi)應(yīng)設(shè)有手術(shù)間、緩沖間、更衣室、刷手間、敷料準(zhǔn)備室及污物處理室。污染區(qū)、無菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。2.手術(shù)間使用面積不小于30平方米。地面必須平滑無縫隙，雙窗戶，墻壁房頂完整無損，并應(yīng)全油漆或瓷磚。室內(nèi)應(yīng)有取暖降溫設(shè)施。3.手術(shù)室配備的設(shè)備及器械：手術(shù)臺、器械臺、麻醉機、麻醉桌、藥品柜（搶救藥品柜）、搶救車、多功能生理監(jiān)護(hù)儀、氣管插管（包括新生兒）、新生兒復(fù)蘇囊、噴霧器、開口器、敷料柜、無影燈、紫外線燈、氧氣瓶、吸引器、低壓吸引器、血壓表、聽診器、多普勒胎音儀等。4.常用急救藥品：同產(chǎn)房。輔助科室藥房、檢驗科（含臨床、生化）、b超室、心電圖室等。規(guī)章制度1.建立相應(yīng)的規(guī)章制度和崗

5、位責(zé)任制：門診工作制度、治療室（檢查室）工作制度、分娩室工作制度、手術(shù)室工作制度。2.相關(guān)登記：天津市產(chǎn)婦分娩登記表、紫外線照射時間記錄本、各種細(xì)菌培養(yǎng)化驗單粘貼記錄本。病歷書寫要求按照天津市產(chǎn)科病歷格式及書寫規(guī)范的各項要求執(zhí)行。1.產(chǎn)科病歷包括：體溫表（甲種）、治療記錄、產(chǎn)科病歷記錄、有妊娠合并癥及并發(fā)癥的應(yīng)書寫產(chǎn)科入院記錄（1、2）、首次病程志、待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)記錄、分娩記錄、病程志、剖宮產(chǎn)術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、產(chǎn)后記錄、出院記錄、報告單粘貼記錄、病歷首頁。2.新生兒病歷包括：嬰兒體溫表、治療記錄、嬰兒出生記錄、病程記錄、報告單粘貼記錄。質(zhì)量控制指標(biāo)1.年分娩量至少100例，

6、剖宮產(chǎn)率30%以下。2.出生證信息系統(tǒng)錄入及時。二級助產(chǎn)技術(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)基本內(nèi)容基本要求機構(gòu)等級和設(shè)置至少為二級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員配備醫(yī)生產(chǎn)科技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任，產(chǎn)科工作經(jīng)歷10年以上。醫(yī)生人數(shù)10人以上，須取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書。助產(chǎn)士和護(hù)士產(chǎn)房須配備專職助產(chǎn)士4人以上，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，助產(chǎn)士與護(hù)士之和不少于10人。手術(shù)室須配備專職護(hù)理人員。麻醉醫(yī)生應(yīng)設(shè)置麻醉科或配備專職麻醉醫(yī)師至少2名。新生兒救治人員應(yīng)配備新生兒醫(yī)生至少2人，其中主治醫(yī)師以上職稱人員1人。產(chǎn)科業(yè)務(wù)用房與配備產(chǎn)科門診1.設(shè)有產(chǎn)科診室至少2間，每間使用面積不小于12平方米。設(shè)有上下水設(shè)施及候

7、診場所。應(yīng)設(shè)立孕產(chǎn)婦宣教室，應(yīng)具備必要的宣教設(shè)備（宣傳板、宣傳資料）。2.應(yīng)設(shè)有高危門診，由付主任醫(yī)師以上人員應(yīng)診。3.門診診室醫(yī)療器械配備：血壓表、聽診器、體溫計、體重（身高）計、皮尺、窺器、無菌手套、骨盆外測量器、照明燈、檢查床、胎心聽診器、多普勒胎音儀、紫外線燈、多功能胎兒監(jiān)護(hù)儀、急救箱。產(chǎn)科病房1.設(shè)有檢查室、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、新生兒處置室（備沐浴設(shè)備）、換藥室。檢查室內(nèi)除配備相應(yīng)檢查器械外，還應(yīng)配備多功能胎兒監(jiān)護(hù)儀。治療室應(yīng)配備搶救車。2.實行母嬰同室，每張床單位的使用面積不小于6平方米，房間內(nèi)應(yīng)有取暖降溫設(shè)施。分娩區(qū)1.分娩區(qū)位置及布局合理，原則應(yīng)在病房的一端，外環(huán)境

8、整潔。分娩區(qū)使用面積不得小于80平方米，內(nèi)設(shè)有產(chǎn)房、更衣室、緩沖間、洗手間、待產(chǎn)室、敷料準(zhǔn)備室及污物處理間。分娩區(qū)內(nèi)污染區(qū)、無菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。2.產(chǎn)房面積不得小于20平方米。墻壁房頂完整無損，并應(yīng)全油漆或瓷磚。應(yīng)有雙窗戶及取暖降溫設(shè)備。設(shè)兩間以上產(chǎn)房。3.產(chǎn)房配備的設(shè)備及器械有：產(chǎn)床、新生兒床、多普勒胎音儀、紫外線燈、器械臺、器械敷料柜、藥品柜（搶救藥品柜）、急救車、沖洗設(shè)備、地?zé)簟⒋矒?、消毒產(chǎn)包、備用器械（產(chǎn)鉗或胎頭吸引器、卵圓鉗、陰道拉鉤、窺器等產(chǎn)科常用器械）、輸液器、輸液架、沙袋、嬰兒磅秤、皮尺、新生兒保溫復(fù)蘇臺、新生兒喉鏡、新生兒氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、壓舌板、舌鉗、新生兒吸痰器（低

9、壓）、手電筒或應(yīng)急燈、氧氣瓶、擔(dān)架車等。4.常用的急救藥品有：子宮收縮劑、升壓劑、解痙劑、鎮(zhèn)靜劑、降壓劑、止血劑、利尿劑、強心劑、呼吸興奮劑、麻醉劑、皮質(zhì)激素及新生兒搶救用藥等（按搶救流程備齊）。手術(shù)室1.手術(shù)室區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有手術(shù)間、緩沖間、更衣室、刷手間、敷料準(zhǔn)備室及污物處理室。污染區(qū)、無菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。2.手術(shù)間使用面積不小于30平方米。地面必須平滑無縫隙，雙窗戶，墻壁房頂完整無損，并應(yīng)全油漆或瓷磚。室內(nèi)應(yīng)有取暖降溫設(shè)施。3.手術(shù)室配備的設(shè)備及器械：手術(shù)臺、器械臺、麻醉機、麻醉桌、藥品柜（搶救藥品柜）、搶救車、多功能生理監(jiān)護(hù)儀、氣管插管（包括新生兒）、新生兒保溫復(fù)蘇臺、新生兒復(fù)蘇囊、腹式出頭

10、產(chǎn)鉗、噴霧器、開口器、敷料柜、無影燈、紫外線燈、氧氣瓶、吸引器、低壓吸引器、血壓表、聽診器、多普勒胎音儀等。4.常用急救藥品：同產(chǎn)房。輔助科室藥房、檢驗科（含臨床、生化）、放射科、b超室、心電圖室等。區(qū)縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心要設(shè)置血庫、超聲心動室、icu（呼吸機）。規(guī)章制度1.建立相應(yīng)的規(guī)章制度和崗位責(zé)任制：門診工作制度、治療室（檢查室）工作制度、分娩室工作制度、手術(shù)室工作制度。2.有關(guān)登記：天津市產(chǎn)婦分娩登記表、紫外線照射時間記錄本、各種細(xì)菌培養(yǎng)化驗單粘貼記錄本 。病歷書寫要求按照天津市產(chǎn)科病歷格式及書寫規(guī)范的各項要求執(zhí)行。1.產(chǎn)科病歷包括：體溫表（甲種）、治療記錄、產(chǎn)科病歷記錄 、有妊娠合

11、并癥及并發(fā)癥的應(yīng)書寫產(chǎn)科入院記錄（1、2）、首次病程志、待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)記錄、分娩記錄、病程志、剖宮產(chǎn)術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、產(chǎn)后記錄、出院記錄、報告單粘貼記錄、病歷首頁。2.新生兒病歷包括：嬰兒體溫表、治療記錄、嬰兒出生記錄、病程記錄、報告單粘貼記錄。質(zhì)量控制指標(biāo)1.年分娩量至少300例以上，剖宮產(chǎn)率40%以下，區(qū)縣危重孕產(chǎn)婦搶救中心控制在45%以下。2.出生證信息系統(tǒng)錄入及時。三級助產(chǎn)技術(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)基本內(nèi)容基本要求機構(gòu)等級和設(shè)置三級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員配備醫(yī)生產(chǎn)科技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)由大學(xué)本科及以上學(xué)歷、取得主任醫(yī)師職稱者擔(dān)任，產(chǎn)科工作經(jīng)歷20年以上。醫(yī)生人數(shù)12人以上須取得母嬰保健技術(shù)考核

12、合格證書。助產(chǎn)士和護(hù)士產(chǎn)房必須配備專職助產(chǎn)人員6人以上，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，助產(chǎn)士與護(hù)士之和不少于12人。麻醉醫(yī)生設(shè)有麻醉科，科主任應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任。新生兒救治人員設(shè)有新生兒科產(chǎn)科業(yè)務(wù)用房與配備產(chǎn)科門診1.設(shè)有產(chǎn)科診室至少2間，其中有隔離診室一間或隔離床。每間使用面積不小于12平方米。設(shè)有上下水設(shè)施及候診場所。應(yīng)設(shè)立孕產(chǎn)婦宣教區(qū)域。2.門診診室醫(yī)療器械配備：血壓表、聽診器、體溫計、體重身高計、皮尺、窺器、無菌手套、骨盆外測量器、照明燈、檢查床、胎心聽診器、多普勒胎音儀、胎心監(jiān)護(hù)儀。3.產(chǎn)科應(yīng)有獨立b超室，應(yīng)設(shè)急癥24小時值班。4.應(yīng)設(shè)有高危專科門診：由副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)診

13、。產(chǎn)科病房1.設(shè)有檢查室（應(yīng)配備相應(yīng)檢查器械及多功能胎兒監(jiān)護(hù)儀）、治療室（應(yīng)備搶救車）、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、重癥監(jiān)護(hù)室（對較嚴(yán)重內(nèi)科合并癥或產(chǎn)科并發(fā)癥的病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)及特殊處理的病室，應(yīng)配有心肺監(jiān)護(hù)及搶救藥品，臨近待產(chǎn)室及分娩室）、嬰兒處置室（備沐浴設(shè)備）、換藥室。2.實行母嬰同室，每張床單位的使用面積不小于7平方米。房間內(nèi)應(yīng)有取暖、降溫設(shè)施。3.新生兒病房：電動吸引器、新生兒保溫箱、紅外線輻射搶救臺、嬰兒呼吸機、嬰兒血壓計、新生兒體重測量計、藍(lán)光箱、新生兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒氧罩、冷暖設(shè)備、新生兒淋浴設(shè)備、冰箱、空氣凈化器、輸液泵。分娩區(qū)1.分娩區(qū)應(yīng)在病房的一端，為隔離的無菌區(qū)，無菌區(qū)及污染區(qū)應(yīng)

14、有明顯標(biāo)志，外環(huán)境整潔。分娩區(qū)使用面積不得小于100平方米，應(yīng)設(shè)有緩沖間、更衣室、洗手間、待產(chǎn)室、產(chǎn)房（隔離產(chǎn)房）、敷料準(zhǔn)備室、污物處理間等。2.產(chǎn)房面積不得小于30平方米，地面必須平滑無縫隙，門窗嚴(yán)密，雙窗。墻壁應(yīng)全部涂油漆或貼瓷磚。光線充足，有取暖、降溫設(shè)備。設(shè)兩間以上產(chǎn)房。3.產(chǎn)房配備的設(shè)備及器械：產(chǎn)床、新生兒床（紅外熱射床）、紫外線燈、器械臺、器械敷料柜、藥品柜（搶救藥品柜）、急救車、沖洗設(shè)備、鵝頸燈、床擋、消毒產(chǎn)包、備用器械（出口產(chǎn)鉗或胎頭吸引器、keland產(chǎn)鉗、卵圓鉗、陰道拉鉤、窺器、穿顱器及大刮匙等）、輸液器、輸液架、沙袋、喉鏡、開口器、舌鉗、新生兒吸痰器（低壓）、胎心監(jiān)護(hù)儀、

15、多普勒胎音儀、心肺監(jiān)護(hù)儀、應(yīng)急燈、氧氣瓶、擔(dān)架車。新生兒保溫復(fù)蘇臺、新生兒復(fù)蘇囊、應(yīng)備靜脈切開包，主治醫(yī)師以上職稱的應(yīng)掌握靜脈切開技術(shù)。4.常用的急救藥品：子宮收縮劑、升壓劑、降壓劑、止血劑、利尿劑、強心劑、呼吸興奮劑、麻醉劑、皮質(zhì)激素等及新生兒搶救用藥。手術(shù)室1.手術(shù)室區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有手術(shù)間、緩沖間、更衣室、刷手間、敷料準(zhǔn)備室及污物處理室。污物區(qū)、無菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。2.手術(shù)間使用面積不小于30平方米，地面必須平滑無縫隙，門窗嚴(yán)密，雙窗。墻壁應(yīng)全部涂油漆或貼瓷磚。室內(nèi)應(yīng)有取暖降溫設(shè)施。3.手術(shù)間配備的設(shè)備及器械 手術(shù)臺、器械臺、多功能生理監(jiān)護(hù)儀、麻醉機、麻醉桌、氣管插管、喉鏡（含新生兒喉鏡）、開口器、藥品柜（搶救藥品柜）、搶救車、敷料柜、無影燈、紫外線燈、氧氣瓶、吸引器、新生兒低壓吸引器、血壓表、聽診器、新生兒紅外熱射床、多普勒胎音儀，腹式出頭產(chǎn)鉗等。4.常用急救藥品同產(chǎn)房。輔助科室藥房、檢驗科（含臨床、生化、免疫、血庫、應(yīng)具備胎肺成熟度及胎兒胎盤功能監(jiān)測，有細(xì)菌室、血氣分析儀等）、放射科、b超室（超聲心動）、心電圖室等。規(guī)章制度1.建立相應(yīng)的規(guī)章制度和崗位責(zé)任制：門診工作制度、治療室（檢查室）工作制度、分娩室工作制度、手術(shù)室工作制度。2.相關(guān)登記：天津市產(chǎn)婦分娩登記表、紫外線照射時間記錄本、各種細(xì)菌培