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1、 主要內(nèi)容:主要內(nèi)容: 1.護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念 2.健康和疾病的概念健康和疾病的概念 3.護(hù)理的內(nèi)函及護(hù)理概念的演變過程護(hù)理的內(nèi)函及護(hù)理概念的演變過程 1.復(fù)述護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念復(fù)述護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念 2.簡(jiǎn)述人的整體特征、人體需要的特簡(jiǎn)述人的整體特征、人體需要的特 點(diǎn)、人的成長(zhǎng)與發(fā)展點(diǎn)、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 3.敘述健康和疾病的概念敘述健康和疾病的概念 4.簡(jiǎn)述護(hù)理概念的演變過程簡(jiǎn)述護(hù)理概念的演變過程 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 護(hù)理護(hù)理 人人 護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué) 基本概念基本概念 人人 (Human) 第一節(jié)第一節(jié) 按一定方式、目的有秩序排列的按一定方式、目的有

2、秩序排列的 各個(gè)個(gè)體的有機(jī)集合體各個(gè)個(gè)體的有機(jī)集合體. . (1 1)組成整體的各要素相互作用及影響)組成整體的各要素相互作用及影響 (2 2)整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素)整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素 單獨(dú)的簡(jiǎn)單相加單獨(dú)的簡(jiǎn)單相加 一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體 (一)(一)整整 體體 的的 概概 念念 20 20世紀(jì)世紀(jì)3030年代美藉奧地利生物學(xué)家年代美藉奧地利生物學(xué)家 貝貝. .塔朗菲提出了系統(tǒng)論塔朗菲提出了系統(tǒng)論 與周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換與周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換 形成了自已的思想、觀點(diǎn)、立場(chǎng)、態(tài)度形成了自已的思想、觀點(diǎn)、立場(chǎng)、態(tài)度 人是開放系統(tǒng)人

3、是開放系統(tǒng) (二)(二)人是開放的系統(tǒng)人是開放的系統(tǒng) 一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體 人的基本目標(biāo)人的基本目標(biāo) 保持機(jī)體的平衡,包括機(jī)體內(nèi)部各保持機(jī)體的平衡,包括機(jī)體內(nèi)部各 子系統(tǒng)間以及機(jī)體與環(huán)境間的平衡。子系統(tǒng)間以及機(jī)體與環(huán)境間的平衡。 護(hù)理功能護(hù)理功能 幫助個(gè)體調(diào)整內(nèi)環(huán)境幫助個(gè)體調(diào)整內(nèi)環(huán)境 適應(yīng)外環(huán)境的不斷變化適應(yīng)外環(huán)境的不斷變化 維持身心的平衡維持身心的平衡 (二)(二)人是開放的系統(tǒng)人是開放的系統(tǒng) 一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體 服務(wù)范疇與服務(wù)內(nèi)容在不斷服務(wù)范疇與服務(wù)內(nèi)容在不斷 深化和擴(kuò)展護(hù)理對(duì)象從單純的深化和擴(kuò)展護(hù)理對(duì)象從單純的 病人擴(kuò)大到正常人護(hù)理中包括

4、病人擴(kuò)大到正常人護(hù)理中包括 個(gè)人、家庭、社區(qū)及社會(huì)。個(gè)人、家庭、社區(qū)及社會(huì)。 (三)(三)護(hù)理中人的范圍護(hù)理中人的范圍 一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體 護(hù)理理論家護(hù)理理論家I.J.Orlando認(rèn)為:認(rèn)為: 需求是需求是“人的一種要求,它一旦得以人的一種要求,它一旦得以 滿足,即刻消除或減輕其不安與痛苦,滿足,即刻消除或減輕其不安與痛苦, 維持良好的自我感覺維持良好的自我感覺”。 滿足基本需要滿足基本需要 才能維持生命才能維持生命 (一)(一)定義定義 二、基本需要二、基本需要 ( (二二) ) 1. 1.人類擁有大致相同的基本需要人類擁有大致相同的基本需要 2.2.每種需要的重

5、要性可因人而異每種需要的重要性可因人而異 3.3.各種需要彼此間可相互聯(lián)系相互作用各種需要彼此間可相互聯(lián)系相互作用 (三)(三)特征特征 二、基本需要二、基本需要 1. 1. 生理因素生理因素 2.2.情緒因素情緒因素 3.3.知識(shí)與智力因素知識(shí)與智力因素 4.4.社會(huì)因素社會(huì)因素 5.5.環(huán)境因素環(huán)境因素 6.6.個(gè)人因素個(gè)人因素 7.7.文化因素文化因素 (四)(四)影響基本需要滿足的因素影響基本需要滿足的因素 二、基本需要二、基本需要 成長(zhǎng)成長(zhǎng)(growth):(growth):指?jìng)€(gè)體在生理方面的量性增長(zhǎng)指?jìng)€(gè)體在生理方面的量性增長(zhǎng) 發(fā)展發(fā)展(development):(developme

6、nt):個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境 間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過程、它是生命中間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過程、它是生命中 有順序的、可預(yù)測(cè)的改變有順序的、可預(yù)測(cè)的改變 成熟成熟(maturation)(maturation):指生理上的成長(zhǎng)與發(fā)展指生理上的成長(zhǎng)與發(fā)展 潛能得以充分發(fā)揮的過程潛能得以充分發(fā)揮的過程 三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 (一)定義(一)定義 1.1.生理方面生理方面 身體的發(fā)育和各部功能的發(fā)展身體的發(fā)育和各部功能的發(fā)展 2.2.認(rèn)知方面認(rèn)知方面 智能、知識(shí)、理解能力智能、知識(shí)、理解能力 3.3.社會(huì)方面社會(huì)方面 相互的互動(dòng)和影響方面的發(fā)展相互的互動(dòng)和

7、影響方面的發(fā)展 (二)(二)內(nèi)容內(nèi)容 4.4.情感方面情感方面 個(gè)人感覺及經(jīng)驗(yàn)個(gè)人感覺及經(jīng)驗(yàn) 5.5.精神方面精神方面 生命的意義、價(jià)值觀生命的意義、價(jià)值觀 6.6.道德方面道德方面 信仰、非觀念信仰、非觀念 三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 1.1.連續(xù)的、有規(guī)律的、有順序的連續(xù)的、有規(guī)律的、有順序的 有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行的有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行的 2.2.經(jīng)過相同的各個(gè)發(fā)展階段經(jīng)過相同的各個(gè)發(fā)展階段 3.3.發(fā)展都有其獨(dú)特的個(gè)性,是按自己發(fā)展都有其獨(dú)特的個(gè)性,是按自己 獨(dú)特的方式和速度通過發(fā)展階段獨(dú)特的方式和速度通過發(fā)展階段 (三)(三)基本原則基本原則 三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展三

8、、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 4.4.發(fā)展階段各具有一定的特征,并發(fā)展階段各具有一定的特征,并 都有一定的發(fā)展任務(wù)都有一定的發(fā)展任務(wù) 5.5.發(fā)展的結(jié)果均受到嬰幼兒期發(fā)展發(fā)展的結(jié)果均受到嬰幼兒期發(fā)展 的影響的影響 6.6.發(fā)展通過逐步成熟和不斷的學(xué)習(xí)發(fā)展通過逐步成熟和不斷的學(xué)習(xí) 而獲得而獲得 (三)(三)基本原則基本原則 三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 1. 1.遺傳因素:遺傳因素: 影響人類成長(zhǎng)與發(fā)展重要因素之一影響人類成長(zhǎng)與發(fā)展重要因素之一 (四)影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素(四)影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素 2.2.環(huán)境因素環(huán)境因素 (1 1)家庭)家庭 三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 (2 2)學(xué)校:

9、)學(xué)校: 是提供正規(guī)教育及社交的場(chǎng)所,幫助個(gè)是提供正規(guī)教育及社交的場(chǎng)所,幫助個(gè) 體建立與家庭成員以外的人際關(guān)系體建立與家庭成員以外的人際關(guān)系 文化、社文化、社 會(huì)、學(xué)習(xí)、生活會(huì)、學(xué)習(xí)、生活 (四)影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素(四)影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素 三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展 四、四、 人的自我概念人的自我概念 (一)定義(一)定義 一個(gè)人對(duì)自已的看法一個(gè)人對(duì)自已的看法 1. 1.身體心象身體心象 指?jìng)€(gè)人對(duì)身體的感覺及看法指?jìng)€(gè)人對(duì)身體的感覺及看法 2.2.角色表現(xiàn)角色表現(xiàn) 在特定社會(huì)系統(tǒng)中一個(gè)特定位置在特定社會(huì)系統(tǒng)中一個(gè)特定位置 的要求和行為期待的要求和行為期待 3.3.自我特征自我特征

10、對(duì)有關(guān)個(gè)體性與獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)對(duì)有關(guān)個(gè)體性與獨(dú)特性的認(rèn)識(shí) 4.4.自自 尊尊 個(gè)人對(duì)自我的評(píng)價(jià)個(gè)人對(duì)自我的評(píng)價(jià) (二)組成(二)組成 四、四、 人的自我概念人的自我概念 1.1.是個(gè)人身心健康的必要元素是個(gè)人身心健康的必要元素 2.2.良好自我概論對(duì)自身充滿信心良好自我概論對(duì)自身充滿信心 3.3.自我概論低下者流露出不良心理狀態(tài)自我概論低下者流露出不良心理狀態(tài) (三)良好的自我概念的重要性(三)良好的自我概念的重要性 四、四、 人的自我概念人的自我概念 健健 康康 health 第二節(jié)第二節(jié) 1947 1947年年WHOWHO提出:提出: 健康不但沒有疾病和身體缺陷,還要健康不但沒有疾病和身體缺陷

11、,還要 有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適 應(yīng)能力應(yīng)能力. . 一、健康的概念一、健康的概念 (一)概念(一)概念 (二)健康的模式(二)健康的模式 健康健康疾病疾病 連續(xù)相模式連續(xù)相模式 一、健康的概念一、健康的概念 最佳健康的模式最佳健康的模式(hidh levl wellness model)(hidh levl wellness model) 由由H H、L L、Dunn1961Dunn1961年提出:年提出: 健康僅是一種沒有病的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。在這健康僅是一種沒有病的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。在這 種狀態(tài)下,人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致,表現(xiàn)出相對(duì)的種狀態(tài)下,人和環(huán)境協(xié)

12、調(diào)一致,表現(xiàn)出相對(duì)的 恒定現(xiàn)象。使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮,恒定現(xiàn)象。使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮, 發(fā)展最大潛能。發(fā)展最大潛能。 (二)健康的模式(二)健康的模式 一、健康的概念一、健康的概念 1.1.環(huán)境因素:環(huán)境因素: 自然環(huán)境因素自然環(huán)境因素 社會(huì)因素(政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)文化)社會(huì)因素(政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)文化) 2.2.機(jī)體的生物學(xué)因素機(jī)體的生物學(xué)因素 遺傳因素遺傳因素 心理因素(消極引發(fā)疾?。┬睦硪蛩兀ㄏ麡O引發(fā)疾病) 3.3.生活方式、生活習(xí)慣生活方式、生活習(xí)慣 4.4.獲得保健設(shè)施的可能性獲得保健設(shè)施的可能性 (三)影響健康狀況的因素(三)影響健康狀況的因素 一、健康的概念一、健康的

13、概念 (一)定義(一)定義 是機(jī)體身心在一定內(nèi)外因素作用下是機(jī)體身心在一定內(nèi)外因素作用下 出現(xiàn)的一定部位功能代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改出現(xiàn)的一定部位功能代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改 變變, ,表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與環(huán)境間平穩(wěn)表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與環(huán)境間平穩(wěn) 的破壞或正常狀態(tài)的偏離的破壞或正常狀態(tài)的偏離. . 二、二、 疾病的概念疾病的概念 生病是一種主觀感受生病是一種主觀感受 疾病則為客觀的存在疾病則為客觀的存在 生病與疾病之間的關(guān)系生病與疾病之間的關(guān)系 二、二、 疾病的概念疾病的概念 1.1.個(gè)人行為與情緒方面的影響個(gè)人行為與情緒方面的影響 2.2.個(gè)人自主性與生活方式的影響個(gè)人自主性與生活方式的影響 3.3.對(duì)

14、個(gè)人和家庭經(jīng)濟(jì)的影響對(duì)個(gè)人和家庭經(jīng)濟(jì)的影響 (二)疾病的影響(二)疾病的影響 二、二、 疾病的概念疾病的概念 4.4.對(duì)身體形象所產(chǎn)生的影響對(duì)身體形象所產(chǎn)生的影響 外表突然性改變外表突然性改變 病人與家人的適應(yīng)能力病人與家人的適應(yīng)能力 支持系統(tǒng)是否健全支持系統(tǒng)是否健全 5.5.家庭角色的改變家庭角色的改變 6.6.自我概念的影響自我概念的影響 二、二、 疾病的概念疾病的概念 (二)疾病的影響(二)疾病的影響 二者各自獨(dú)立且相互對(duì)立,是一種連續(xù)的二者各自獨(dú)立且相互對(duì)立,是一種連續(xù)的 過程,可在個(gè)體身上同時(shí)并存健康和疾病之過程,可在個(gè)體身上同時(shí)并存健康和疾病之 間有時(shí)難找到明顯的界限間有時(shí)難找到明

15、顯的界限 (三)健康和疾病的關(guān)系(三)健康和疾病的關(guān)系 二、疾病的概念二、疾病的概念 環(huán)環(huán) 境境 EnvironmentEnvironment 第三節(jié)第三節(jié) 羅伊提出:圍繞和影響個(gè)人或集體行為與羅伊提出:圍繞和影響個(gè)人或集體行為與 發(fā)展的所有因素總和發(fā)展的所有因素總和 韓德森提出:影響機(jī)體生命與發(fā)展的所有韓德森提出:影響機(jī)體生命與發(fā)展的所有 外在因素的總稱外在因素的總稱 Bernard Bernard認(rèn)為:一個(gè)生物要生存,認(rèn)為:一個(gè)生物要生存, 就必須努力保持其體內(nèi)環(huán)境處于相就必須努力保持其體內(nèi)環(huán)境處于相 對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)對(duì)穩(wěn)定狀態(tài) (一)內(nèi)環(huán)境(一)內(nèi)環(huán)境 一、人的內(nèi)外環(huán)境 1. 1.生態(tài)環(huán)境生態(tài)

16、環(huán)境 2.2.人文社會(huì)環(huán)境人文社會(huì)環(huán)境 3.3.治療性環(huán)境治療性環(huán)境 安全安全 舒適舒適 (二)外環(huán)境(二)外環(huán)境 一、人的內(nèi)外環(huán)境 1.1.人類的健康與環(huán)境狀況息息相關(guān)人類的健康與環(huán)境狀況息息相關(guān) 2.2.通過自身的應(yīng)對(duì)機(jī)制適應(yīng)環(huán)境通過自身的應(yīng)對(duì)機(jī)制適應(yīng)環(huán)境 征服征服 自然與改造自然自然與改造自然 3.3.環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響健康環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響健康 4.4.樹立環(huán)保意識(shí),保護(hù)生存環(huán)境樹立環(huán)保意識(shí),保護(hù)生存環(huán)境 二、人、健康與環(huán)境的關(guān)系二、人、健康與環(huán)境的關(guān)系 護(hù)護(hù) 理理 (Nursing) 第四節(jié)第四節(jié) 一、護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念 護(hù)理應(yīng)從最小限度地消耗病人護(hù)理應(yīng)從最小限度地消耗病人 的

17、生命力出發(fā),使周圍的環(huán)境保持的生命力出發(fā),使周圍的環(huán)境保持 舒適、安靜、美觀、整潔、空氣新舒適、安靜、美觀、整潔、空氣新 鮮、陽(yáng)光充足、溫度適宜、合理地鮮、陽(yáng)光充足、溫度適宜、合理地 調(diào)配飲食調(diào)配飲食 18591859年年南丁格爾南丁格爾 (一)(一) 護(hù)理定義護(hù)理定義 一、護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念 護(hù)士的獨(dú)特功能是協(xié)助患病的或健護(hù)士的獨(dú)特功能是協(xié)助患病的或健 康的人,實(shí)施有利于健康、健康的康的人,實(shí)施有利于健康、健康的 恢復(fù)或安詳死亡等活動(dòng)恢復(fù)或安詳死亡等活動(dòng) 19661966年年韓德森韓德森 (一)護(hù)理定義(一)護(hù)理定義 一、護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念 每個(gè)人對(duì)自身存在的或潛在的健康每個(gè)人對(duì)

18、自身存在的或潛在的健康 問題、必有一定的表現(xiàn)和反應(yīng),對(duì)這問題、必有一定的表現(xiàn)和反應(yīng),對(duì)這 種反應(yīng)的診斷和治療即稱為護(hù)理種反應(yīng)的診斷和治療即稱為護(hù)理 19801980年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)(年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)(ANAANA)提出)提出 一、護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念 1.1.照顧照顧 是護(hù)理永恒的主題是護(hù)理永恒的主題 2.2.人道人道 護(hù)士是人道主義忠實(shí)的執(zhí)行者護(hù)士是人道主義忠實(shí)的執(zhí)行者 3.3.幫助性關(guān)系幫助性關(guān)系 護(hù)士用來(lái)與服務(wù)對(duì)象互動(dòng)促護(hù)士用來(lái)與服務(wù)對(duì)象互動(dòng)促 進(jìn)健康的手段進(jìn)健康的手段 一、護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念 (二)護(hù)理的內(nèi)涵(二)護(hù)理的內(nèi)涵 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 1.1.

19、第一階段第一階段 以疾病護(hù)理為中心的階段以疾病護(hù)理為中心的階段 “健康就是沒有疾病健康就是沒有疾病” (一)發(fā)展過程(一)發(fā)展過程 (1 1)護(hù)理開始成為一門專門職業(yè),從事)護(hù)理開始成為一門專門職業(yè),從事 護(hù)理工作必須經(jīng)過特殊的培訓(xùn)護(hù)理工作必須經(jīng)過特殊的培訓(xùn) (2 2)疾病護(hù)理實(shí)踐中逐步積累形成疾病)疾病護(hù)理實(shí)踐中逐步積累形成疾病 護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 2 2、第二階段、第二階段 以病人護(hù)理為中心的階段以病人護(hù)理為中心的階段 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 (1 1)護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系逐步形成)護(hù)理學(xué)的知

20、識(shí)體系逐步形成 (2 2)以病人為中心,實(shí)施整體護(hù)理)以病人為中心,實(shí)施整體護(hù)理 (3 3)護(hù)理人員應(yīng)用科學(xué)的工作方法)護(hù)理人員應(yīng)用科學(xué)的工作方法 護(hù)理程序,解決病人的健康問護(hù)理程序,解決病人的健康問 題,滿足病人的健康需要題,滿足病人的健康需要 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 3. 3.第三階段第三階段 以人的健康為中心的階段以人的健康為中心的階段 19771977年年WHO WHO 提出了提出了“20002000年人人享有衛(wèi)生保健年人人享有衛(wèi)生保健” ” 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 (1 1)護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中)護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中 綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的,獨(dú)綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的,獨(dú) 立的應(yīng)用學(xué)科立的應(yīng)用學(xué)科 (2 2)護(hù)士的任務(wù)已超出了護(hù)理的范疇)護(hù)士的任務(wù)已超出了護(hù)理的范疇 (3 3)護(hù)理人員使用護(hù)理程序解決問題)護(hù)理人員使用護(hù)理程序解決問題 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 (二)整體護(hù)理(二)整體護(hù)理(Holistic Nursing) 1.1.定義定義 二、護(hù)理概念的演變過程二、護(hù)理概念的演變過程 (1 1)護(hù)理應(yīng)對(duì)人的整個(gè)生命過程提供照顧)護(hù)理應(yīng)對(duì)人的整個(gè)生命過程提供照顧 (2

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