羅英瑾02-00肌學(xué)總論課件

1、 肌肌 muscle: 依其構(gòu)造不同可區(qū)分依其構(gòu)造不同可區(qū)分 為為骨骼肌骨骼肌、平滑肌平滑肌和和心心 肌肌。 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中敘述的肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中敘述的肌 屬屬骨骼肌骨骼肌 skeletal muscle。 也稱也稱橫紋肌橫紋肌。 骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的 支配和調(diào)節(jié)下，可隨人支配和調(diào)節(jié)下，可隨人 的意志而收縮，所以又的意志而收縮，所以又 稱稱隨意肌隨意肌 voluntary muscle。 人體的骨骼肌人體的骨骼肌 有有600多塊，約占多塊，約占 體重的體重的40。 全身的肌依其全身的肌依其 分布部位，可分分布部位，可分 為為頭頸肌頭頸肌、軀干軀干 肌肌和和四肢肌四肢肌。 每塊肌都具有一

2、定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行每塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行 一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支 配，所以每塊肌都可視為一個(gè)器官。配，所以每塊肌都可視為一個(gè)器官。 肌的構(gòu)造肌的構(gòu)造： 肌腹肌腹 muscle belly（中間）：肌纖維束組成，色紅，柔軟，（中間）：肌纖維束組成，色紅，柔軟， 有收縮能力。有收縮能力。 腱腱 tendon（兩端）：膠原纖維束構(gòu)成，色白，較堅(jiān)韌而無(wú)收（兩端）：膠原纖維束構(gòu)成，色白，較堅(jiān)韌而無(wú)收 縮能力?？s能力。 肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 肌的形態(tài)肌的形態(tài)： 長(zhǎng)肌長(zhǎng)?。杭「钩仕笮?，多

3、分布于：肌腹呈梭形，多分布于 四肢。起端有四肢。起端有 2個(gè)以上的頭，個(gè)以上的頭， 分稱為二頭肌、三頭肌或四頭分稱為二頭肌、三頭肌或四頭 肌。肌腹被中間腱分為兩個(gè)或肌。肌腹被中間腱分為兩個(gè)或 兩個(gè)以上的肌腹，如二腹肌和兩個(gè)以上的肌腹，如二腹肌和 腹直肌。羽肌和半羽肌也屬于腹直肌。羽肌和半羽肌也屬于 長(zhǎng)肌。長(zhǎng)肌。 短肌短?。憾喾植加谲|干深層。：多分布于軀干深層。 扁（闊）肌扁（闊）?。撼拾鍫?，多分布：呈板狀，多分布 于胸、腹壁，于胸、腹壁， 其腱呈膜狀，稱其腱呈膜狀，稱 腱膜腱膜 aponeurosis。 輪匝肌輪匝?。撼虱h(huán)形，分布于口和：呈環(huán)形，分布于口和 眼的周圍，收縮時(shí)能關(guān)閉口裂眼的周圍，

4、收縮時(shí)能關(guān)閉口裂 和瞼裂。和瞼裂。 肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 肌的起止肌的起止： 起點(diǎn)（定點(diǎn)）起點(diǎn)（定點(diǎn)）： 肌在固定骨上的附著點(diǎn)稱肌在固定骨上的附著點(diǎn)稱 為定點(diǎn)，也稱起點(diǎn)為定點(diǎn)，也稱起點(diǎn) origin。 止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）： 肌在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)稱肌在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)稱 為動(dòng)點(diǎn)，也稱止點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)，也稱止點(diǎn) insertion。 常把接近身體正中線的附著常把接近身體正中線的附著 點(diǎn)看作是定點(diǎn)，另一點(diǎn)則看點(diǎn)看作是定點(diǎn)，另一點(diǎn)則看 成是動(dòng)點(diǎn)。肌的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)成是動(dòng)點(diǎn)。肌的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn) 在一定條件下可以相互置換在一定條件下可以相互置換 肌的起止、配布和作用 肌的配布肌的配布：配布與關(guān)節(jié)：配布與關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)

5、目有關(guān)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目有關(guān) 單軸關(guān)節(jié)：配有單軸關(guān)節(jié)：配有2組肌，組肌， 如肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)如肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié) 雙軸關(guān)節(jié)：配有雙軸關(guān)節(jié)：配有4組肌，組肌， 如橈腕關(guān)節(jié)和拇指腕掌如橈腕關(guān)節(jié)和拇指腕掌 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 三軸關(guān)節(jié)：則有三軸關(guān)節(jié)：則有6組肌，組肌， 如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié) 肌的起止、配布和作用 肌的作用肌的作用：原動(dòng)肌原動(dòng)肌、拮抗肌拮抗肌、協(xié)同肌協(xié)同肌、固定肌固定肌的作的作 用用 例如：例如： 屈肘時(shí)肱二頭肌為原動(dòng)肌屈肘時(shí)肱二頭肌為原動(dòng)肌 肱三頭肌為拮抗肌肱三頭肌為拮抗肌 前臂肌為協(xié)同肌前臂肌為協(xié)同肌 肩帶肌為固定肌肩帶肌為固定肌 肱二頭肌屈肘時(shí)為原動(dòng)肌肱二頭肌屈肘時(shí)為原動(dòng)肌 伸肘時(shí)為拮抗肌

6、伸肘時(shí)為拮抗肌 屈肩時(shí)為協(xié)同肌屈肩時(shí)為協(xié)同肌 屈指握拳時(shí)為固定肌屈指握拳時(shí)為固定肌 肌的起止、配布和作用 肌可根據(jù)其形態(tài)、大小、位置、起止點(diǎn)、作用和肌肌可根據(jù)其形態(tài)、大小、位置、起止點(diǎn)、作用和肌 束走行方向等來(lái)命名。了解肌的命名原則有助于學(xué)習(xí)束走行方向等來(lái)命名。了解肌的命名原則有助于學(xué)習(xí) 和記憶。和記憶。 按形態(tài)命名按形態(tài)命名：如斜方肌、菱形肌和三角?。喝缧狈郊?、菱形肌和三角肌 按位置命名按位置命名：肋間內(nèi)肌、肋間外肌、骨間?。豪唛g內(nèi)肌、肋間外肌、骨間肌 按起止命名按起止命名：胸鎖乳突肌、喙肱肌和肱橈?。盒劓i乳突肌、喙肱肌和肱橈肌 按作用命名按作用命名：前臂的旋后?。呵氨鄣男蠹?按形態(tài)和位置

7、綜合命名按形態(tài)和位置綜合命名：肱三頭肌、股二頭?。弘湃^肌、股二頭肌 按大小和位置綜合命名按大小和位置綜合命名：臀大肌、臀中肌和臂小?。和未蠹　⑼沃屑『捅坌〖?按位置、形態(tài)和作用綜合命名按位置、形態(tài)和作用綜合命名：橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸?。簶飩?cè)腕長(zhǎng)、短伸肌 按位置和肌束走行方向命名按位置和肌束走行方向命名：腹內(nèi)斜肌和腹橫?。焊箖?nèi)斜肌和腹橫肌 肌的命名法 包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和 籽骨等。籽骨等。 筋膜筋膜 fascia： 可分淺筋膜可分淺筋膜 和深筋膜和深筋膜 淺筋膜淺筋膜 superficial fascia ： 又稱又稱皮下筋膜皮下筋膜 subcutaneous fasci

8、a，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。 淺筋膜內(nèi)還有淺動(dòng)脈、皮下靜淺筋膜內(nèi)還有淺動(dòng)脈、皮下靜 脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺 等。淺筋膜對(duì)位于其深部的肌、等。淺筋膜對(duì)位于其深部的肌、 血管和神經(jīng)有一定的保護(hù)作用。血管和神經(jīng)有一定的保護(hù)作用。 肌的輔助裝置 深筋膜深筋膜 deep fascia 又稱又稱固有筋膜固有筋膜 proper fascia：由致密結(jié)締組織構(gòu)成：由致密結(jié)締組織構(gòu)成 。包裹肌、血管和神經(jīng)。包裹肌、血管和神經(jīng)。 深筋膜形成的結(jié)構(gòu)：深筋膜形成的結(jié)構(gòu)： 肌間隔肌間隔 intermuscular septum 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 osseofascial

9、sheath 支持帶支持帶 retinaculum 深筋膜的作用：深筋膜的作用： 分隔肌群和各個(gè)肌，保護(hù)分隔肌群和各個(gè)肌，保護(hù) 肌免受摩擦保證各肌或肌群肌免受摩擦保證各肌或肌群 能單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)改變肌的牽能單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)改變肌的牽 引方向，以調(diào)整肌的作用。引方向，以調(diào)整肌的作用。 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：為：為 結(jié)締組織形成的封閉的囊，結(jié)締組織形成的封閉的囊， 囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與 骨面相接觸處，以減少兩者骨面相接觸處，以減少兩者 之間的摩擦。之間的摩擦。 腱鞘腱鞘 tendinous sheath：是：是 套在長(zhǎng)肌腱表面的鞘管。由套在長(zhǎng)肌腱表面的鞘管。由 纖維層和滑膜層構(gòu)成。纖維層和滑膜層構(gòu)成。 腱纖維鞘腱纖維鞘、腱滑膜鞘腱滑膜鞘 籽骨：籽骨：是由肌腱骨化而成的、是由肌腱骨化而成的、 位于某些關(guān)節(jié)周圍的小骨。位于某些關(guān)節(jié)周圍的小骨。 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：為：為 結(jié)締組織形成的封閉的囊，結(jié)締組織形成的封閉的囊， 囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與 骨面相接觸處，以減少兩者骨面相接觸處，以減少兩者 之間的