便攜餐具項(xiàng)目小學(xué)生科技大賽申報(bào)書

1、特別說(shuō)明：請(qǐng)將第二部分填寫完畢以后復(fù)印貼在裝項(xiàng)目材料的檔案袋正面。附件：3-2鄭州市青少年科技創(chuàng)新大賽小學(xué)生項(xiàng)目申報(bào)書第一部分：申報(bào)者確認(rèn)事宜 （一）我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）服從大賽評(píng)委會(huì)的決議。所有參賽選手必須同意并且遵守以上要求，申報(bào)者及監(jiān)護(hù)人必須簽名確認(rèn)以后才能參賽。申報(bào)者簽名（手寫）： 監(jiān)護(hù)人簽名（手寫）： 年 月 日 年 月 日鄭州市青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制第二部分：參賽信息項(xiàng)目名稱： 便攜餐具 申 報(bào) 者： 劉冉翔宇 劉雨佳 申報(bào)者所在學(xué)校： 鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)小劉東小學(xué) 項(xiàng)目輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（沒(méi)有可不填）： 項(xiàng)目

2、類別a：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“” 物質(zhì)科學(xué)（ms） 生命科學(xué)（ls） 地球與空間科學(xué)（es） 技術(shù)與設(shè)計(jì)（td） 行為與社會(huì)科學(xué)（so）項(xiàng)目類別b：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“”個(gè)人項(xiàng)目 集體項(xiàng)目a、申報(bào)者情況說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一作者情況，集體項(xiàng)目須填寫每位作者的情況。第一作者姓 名劉冉翔宇性別男民族漢出生年月2003年4月7日申報(bào)者免冠照片學(xué)校全名鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)小劉東小學(xué)年級(jí)六年級(jí)學(xué)校地址鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)劉東村郵編450061家庭住址鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)劉東村電長(zhǎng)姓名劉霞與申報(bào)者關(guān)系母子工作單位及其職務(wù)(或職稱)務(wù)農(nóng)署名作者姓 名劉雨佳性別女民族

3、漢出生年月2003年7月26日申報(bào)者免冠照片學(xué)校全名鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)小劉東小學(xué)年級(jí)五年級(jí)學(xué)校地址鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)劉西村郵編450061家庭住址鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)劉西村電長(zhǎng)姓名劉永輝與申報(bào)者關(guān)系父女工作單位及其職務(wù)(或職稱)務(wù)農(nóng)署名作者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者免冠照片學(xué)校全名年級(jí)學(xué)校地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)者關(guān)系工作單位及其職務(wù)(或職稱)輔導(dǎo)教師姓 名性別年齡專業(yè)所 在 單 位職務(wù)或職稱聯(lián)系電話單景玉男25數(shù)學(xué)鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)小劉東小學(xué)中小學(xué)二京男24語(yǔ)文鄭州市管城回族區(qū)十八里河鎮(zhèn)小劉東小學(xué)中

4、小學(xué)二格確認(rèn)1上述申報(bào)者均為在校小學(xué)生。2本項(xiàng)目是申報(bào)者于2014年7月1日后獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。輔導(dǎo)教師（或班主任）簽名： 學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）簽名： 年 月 日專利申請(qǐng)?zhí)柤笆跈?quán)日期 申請(qǐng)?zhí)朹 申請(qǐng)人姓名_ 申請(qǐng)日期 年 月 日 批準(zhǔn)號(hào)_ 批準(zhǔn)日期 年 月 日 登載論文的報(bào)刊及發(fā)表日期 登載論文的報(bào)刊名稱_ 刊登日期 年 月 日申報(bào)項(xiàng)目所提供的材料 項(xiàng)目研究論文全文附件： 論文附錄（圖紙、圖表、調(diào)查問(wèn)卷樣表等） 數(shù)據(jù)光盤或軟盤（只限計(jì)算機(jī)學(xué)科）總計(jì)： 件。說(shuō)明：申報(bào)材料均可為復(fù)印件。項(xiàng) 目 摘 要 （限500字以內(nèi)）餐具是我們?nèi)粘Ｉ钪械谋匦杵罚俪圆煌澄锏臅r(shí)候我們需要選擇不同的餐具，但是外出時(shí)攜帶多種餐具不僅增加負(fù)重而且占據(jù)空間，便攜式餐具能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。將筷子與勺子、叉子結(jié)合起來(lái)，用筷子代替勺子和叉子的柄部，這樣一來(lái)不僅減輕重量而且減少占據(jù)的空間。b、推薦意見(jiàn)及評(píng)審情況縣（市）區(qū)、市區(qū)中學(xué)組織機(jī)構(gòu)評(píng)審情況及推薦意見(jiàn)該項(xiàng)目于 年 月 日在 基層第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評(píng)為優(yōu)秀項(xiàng)目 等獎(jiǎng)。我們已要求該活