急性白血病的概述與分型

1、白血病的概述與分型白血病的概述與分型 什么是白血?。渴裁词前籽?？ 臨床表現(xiàn)？臨床表現(xiàn)？ 血中和骨髓中特點？血中和骨髓中特點？ 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 造血干細(xì)胞克隆性疾病造血干細(xì)胞克隆性疾病 一、概述一、概述 異常增生異常增生分化成熟障礙分化成熟障礙凋亡減少凋亡減少 正常血細(xì)胞進(jìn)行性減少正常血細(xì)胞進(jìn)行性減少 貧血貧血浸潤浸潤發(fā)熱、感染發(fā)熱、感染 出血出血 急淋急淋:L1,L2,L3:L1,L2,L3 急非淋急非淋:M0-M7:M0-M7 慢淋慢淋 慢粒慢粒 二、分型二、分型 急性急性 慢性慢性 1976 FAB分型分型:原始細(xì)胞原始細(xì)胞30% 2001 WHO分型分型:原始細(xì)胞原始細(xì)胞20% 按細(xì)

2、胞阻滯階段按細(xì)胞阻滯階段, 白血病白血病 （1 1）白細(xì)胞）白細(xì)胞 （2 2）紅細(xì)胞）紅細(xì)胞 （3 3）血小板）血小板 （1 1）有核細(xì)胞增生極度活躍。）有核細(xì)胞增生極度活躍。 （2 2）白血病細(xì)胞形態(tài)異常。）白血病細(xì)胞形態(tài)異常。 （3 3）出現(xiàn)白血?。┏霈F(xiàn)白血病裂孔現(xiàn)象裂孔現(xiàn)象和和斷尾現(xiàn)象斷尾現(xiàn)象。 1.1.概念：白血病概念：白血病 2.2.如何界定急性與慢性白血??？如何界定急性與慢性白血病？ 3.FAB3.FAB和和WHOWHO對急性白血病分型有何不對急性白血病分型有何不 同？同？ 4.4.如何診斷白血??？如何診斷白血??？ 課后問題課后問題 謝謝 謝！謝！ 謝謝 謝！謝！ 成熟阻滯發(fā)生在較

3、早階段 急性白血?。ˋL） 成熟阻滯發(fā)生在較晚階段 慢性白血?。–L） FABFAB分型（分型（ALLALL） 分型分型 分分 型型 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) ALL-L1ALL-L1以小細(xì)胞為主（直徑以小細(xì)胞為主（直徑12m12m），大小較一致。），大小較一致。 ALL-L2ALL-L2以大細(xì)胞為主（直徑以大細(xì)胞為主（直徑12m12m），大小不一。），大小不一。 ALL-L3ALL-L3以大細(xì)胞為主，大小一致，胞質(zhì)有較多空泡。以大細(xì)胞為主，大小一致，胞質(zhì)有較多空泡。 分型分型 分分 型型 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) AML-M0AML-M0急性髓細(xì)胞白血病急性髓細(xì)胞白血病微分化型微分化型 AML-M1AML-M1急性急性

4、粒粒細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病未分化型未分化型 AML-M2AML-M2急性急性粒粒細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病部分分化型部分分化型 AML-M3AML-M3急性急性早幼粒早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病 AML-M4AML-M4急性急性粒單核粒單核細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病 AML-M5AML-M5急性急性單核單核細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病 AML-M6AML-M6急性急性紅白紅白血病血病 AML-M7AML-M7急性急性巨核巨核細(xì)胞白血病細(xì)胞白血病 FABFAB分型（分型（ANLLANLL=AMLAML） M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 l裂孔現(xiàn)象裂孔現(xiàn)象是指涂片中出現(xiàn)原始細(xì)胞和是指涂片中出現(xiàn)原始細(xì)胞和 成熟細(xì)胞，而缺乏中間過渡階段的細(xì)成熟細(xì)胞，而缺乏中間過渡階段的