抗菌藥物管理課件

1、北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 的學習和認識的學習和認識 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 的學習和認識的學習和認識 （一）加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識 （二）完善組織、明確責任（二）完善組織、明確責任 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 （四）持續(xù)監(jiān)測、強化改進（四）持續(xù)監(jiān)測、強化改進 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （一）加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識 n 醫(yī)療機構(gòu)負責人是抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)療機構(gòu)負責人是抗菌藥物臨床應(yīng)用第

2、一責任人第一責任人； n 將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理 的重要內(nèi)容納入議事日程的重要內(nèi)容納入議事日程； n 明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責任明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責任 制制； n 建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管 理機制理機制 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （二）完善組織、明確責任（二）完善組織、明確責任 l 二級以上醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學委會下設(shè)立二級以上醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學委會下設(shè)立 抗菌藥物管理工作組抗菌藥物管理工作

3、組，由醫(yī)務(wù)、藥學、感染性，由醫(yī)務(wù)、藥學、感染性 疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染等部門負責人和疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染等部門負責人和 具有高級專業(yè)職務(wù)任職資格的人員組成。具有高級專業(yè)職務(wù)任職資格的人員組成。 l其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或指定專職其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或指定專職 技術(shù)人員，負責具體管理工作技術(shù)人員，負責具體管理工作 抗菌藥物管理工作組職責（制定抗菌藥物管理制度、抗菌藥物管理工作組職責（制定抗菌藥物管理制度、 供應(yīng)目錄等文件，監(jiān)督實施，監(jiān)測，定期分析評估，供應(yīng)目錄等文件，監(jiān)督實施，監(jiān)測，定期分析評估， 培訓(xùn)和宣傳）培訓(xùn)和宣傳） 北京市垂楊柳醫(yī)院 2

4、011年5月27日 （二）完善組織、明確責任（二）完善組織、明確責任 二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置感染性疾病科感染性疾病科，配備相應(yīng)數(shù)量，配備相應(yīng)數(shù)量 的的感染性疾病專業(yè)醫(yī)師感染性疾病專業(yè)醫(yī)師，負責對本機構(gòu)各臨床科室抗菌，負責對本機構(gòu)各臨床科室抗菌 藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)，參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)，參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng) 用管理工作。用管理工作。 二級以上醫(yī)院應(yīng)當配備二級以上醫(yī)院應(yīng)當配備感染專業(yè)臨床藥師感染專業(yè)臨床藥師，對抗菌藥，對抗菌藥 物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物， 參與本機構(gòu)抗菌

5、藥物臨床應(yīng)用管理工作。參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 二級以上醫(yī)院應(yīng)當建立二級以上醫(yī)院應(yīng)當建立臨床微生物室臨床微生物室，開展微生物培，開展微生物培 養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，為病原學診斷提養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，為病原學診斷提 供技術(shù)支持，負責本機構(gòu)常見致病菌分布和耐藥監(jiān)測工作，供技術(shù)支持，負責本機構(gòu)常見致病菌分布和耐藥監(jiān)測工作， 參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 1. 健全抗菌藥物遴選和定期評估制度，規(guī)范抗菌藥物的目錄健全抗菌藥物遴選和

6、定期評估制度，規(guī)范抗菌藥物的目錄 制定和購入管理；制定和購入管理； 2. 健全抗菌藥物分級管理制度健全抗菌藥物分級管理制度 ，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用；規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用； 3. 健全特殊抗菌藥物臨床應(yīng)用審批程序，規(guī)范特殊抗菌藥物健全特殊抗菌藥物臨床應(yīng)用審批程序，規(guī)范特殊抗菌藥物 使用；使用； 4. 健全合理用藥培訓(xùn)制度，規(guī)范管理醫(yī)師藥師工作資質(zhì)；健全合理用藥培訓(xùn)制度，規(guī)范管理醫(yī)師藥師工作資質(zhì)； 5. 健全抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)師分級制度，規(guī)范醫(yī)師應(yīng)用抗菌健全抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)師分級制度，規(guī)范醫(yī)師應(yīng)用抗菌 藥物的行為；藥物的行為； 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （三）健全制度、規(guī)范管理

7、（三）健全制度、規(guī)范管理 1.健全抗菌藥物遴選和定期評估制度，規(guī)范抗菌藥物的健全抗菌藥物遴選和定期評估制度，規(guī)范抗菌藥物的 目錄制定和購入管理；目錄制定和購入管理； l醫(yī)療機構(gòu)由藥學部門統(tǒng)一采購；醫(yī)療機構(gòu)由藥學部門統(tǒng)一采購； l遴選依據(jù)：遴選依據(jù)： 優(yōu)先選用優(yōu)先選用國家處方集國家處方集、國家基本藥物目錄國家基本藥物目錄、 國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險、工傷保險國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險、工傷保險 和生育保險藥品目錄和生育保險藥品目錄收錄的抗菌藥物品種；收錄的抗菌藥物品種； l對醫(yī)療機構(gòu)購用抗菌藥物品種數(shù)量進行限定。對醫(yī)療機構(gòu)購用抗菌藥物品種數(shù)量進行限定。 北京市垂楊柳醫(yī)院 2

8、011年5月27日 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 三級醫(yī)院三級醫(yī)院 不得超過不得超過50種，二級醫(yī)院種，二級醫(yī)院 不得超過不得超過35種種 同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各 不得超過不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。種。 具有相似或相同藥學特征的藥品不得重復(fù)采購。具有相似或相同藥學特征的藥品不得重復(fù)采購。 對三代及四代頭孢菌素、氟喹諾酮類抗菌藥物、深對三代及四代頭孢菌素、氟喹諾酮類抗菌藥物、深 部抗真菌類抗菌藥物進行了限定：部抗真菌類抗菌藥物進行了限定： 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方

9、制劑）類抗菌藥物口服劑型不三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不 得超過得超過 5 5個品規(guī)，注射劑型不得超過個品規(guī)，注射劑型不得超過8 8個品規(guī)個品規(guī) 碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3 3個品規(guī)個品規(guī) 氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4 4個品規(guī)個品規(guī) 深部抗真菌類抗菌藥物不得超過深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5 5個品規(guī)。個品規(guī)。 抗菌藥物品種限定并上報備案抗菌藥物品種限定并上報備案 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 經(jīng)臨床長

10、期應(yīng)用證 明安全、有效，對 細菌耐藥性影響較 小，價格相對較低 的抗菌藥物。 非限制使用非限制使用 與非限制使用級抗菌 藥物相比較，該類藥 物在療效、安全性、 對細菌耐藥性影響、 藥品價格等某方面存 在局限性，不宜作為 非限制級藥物使用。 限制使用限制使用 1.具有明顯或嚴重不良反具有明顯或嚴重不良反 應(yīng)應(yīng) 2.2.需要加以保護以免細菌需要加以保護以免細菌 過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重 后果的抗菌藥物后果的抗菌藥物 3.3.新上市不足五年的抗菌新上市不足五年的抗菌 藥物，其療效或安全性任藥物，其療效或安全性任 何一方面的臨床資料尚較何一方面的臨床資料尚較 少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物

11、少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物 的；的； 4.4.藥品價格昂貴的抗菌藥藥品價格昂貴的抗菌藥 物物 特殊使用特殊使用 實行抗菌藥物分級管理制度實行抗菌藥物分級管理制度 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥 指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意指定人員會診同意后后， 由具有由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。 門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有

12、抗菌藥物臨特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨 床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科 等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專 業(yè)臨床藥師擔任。業(yè)臨床藥師擔任。 特殊抗菌藥物臨床應(yīng)用需有審批程序特殊抗菌藥物臨床應(yīng)用需有審批程序 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （一）（一）藥品管理法藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 辦法辦法、處方管理辦法處方管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定、中中 國國家處方集國國家處方集等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)

13、章和規(guī)范性文件；等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； （二）抗菌藥物臨床使用及管理制度；（二）抗菌藥物臨床使用及管理制度； （三）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則； （四）細菌耐藥與抗菌藥物相互作用；（四）細菌耐藥與抗菌藥物相互作用； （五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。（五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 二級以上醫(yī)院對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥二級以上醫(yī)院對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥 物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)考核合物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)考核合 格的授予相應(yīng)的處方權(quán)和調(diào)劑資格；格的授予相應(yīng)的處方權(quán)和調(diào)劑資格；

14、 規(guī)范醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理規(guī)范醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理 培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 對不同級別醫(yī)務(wù)人員使用不同級別抗菌藥物資格對不同級別醫(yī)務(wù)人員使用不同級別抗菌藥物資格 進行限定：進行限定： l中級以上中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格- -限制使用級限制使用級 l高級高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格- -特殊使用級特殊使用級 l臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)有審批程序臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)有審批程序 l 緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天天 l 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格控制門診患者靜脈輸

15、注使用抗菌藥物醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物 比例比例 抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)師分級制度抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)師分級制度 （三）健全制度、規(guī)范管理（三）健全制度、規(guī)范管理 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 抗菌藥物使用情況監(jiān)測抗菌藥物使用情況監(jiān)測 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物監(jiān)測預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物監(jiān)測 細菌耐藥情況監(jiān)測細菌耐藥情況監(jiān)測 處方合理用藥監(jiān)測處方合理用藥監(jiān)測 （四）（四） 持續(xù)監(jiān)測、強化改進持續(xù)監(jiān)測、強化改進 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 住院患者抗菌藥物使用率：住院患者抗菌藥物使用率：60% （ 門診患者抗菌藥物處方比例：門診患者抗菌藥物處方比例： 20% 抗菌藥物使用

16、強度：抗菌藥物使用強度： 40DDD （四）（四） 持續(xù)監(jiān)測、強化改進持續(xù)監(jiān)測、強化改進 抗菌藥物使用情況監(jiān)測抗菌藥物使用情況監(jiān)測 整治和改進目標整治和改進目標 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間24h的比例的比例 （四）（四） 持續(xù)監(jiān)測、強化改進持續(xù)監(jiān)測、強化改進 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的監(jiān)測預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的監(jiān)測 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立 細菌耐藥預(yù)警機制，對接受

17、抗菌藥物治療患者，細菌耐藥預(yù)警機制，對接受抗菌藥物治療患者， 微生物檢驗樣本微生物檢驗樣本送檢率不得低于送檢率不得低于30%。 （四）（四） 持續(xù)監(jiān)測、強化改進持續(xù)監(jiān)測、強化改進 細菌耐藥監(jiān)測體系和預(yù)警機制細菌耐藥監(jiān)測體系和預(yù)警機制 細菌耐藥率細菌耐藥率相應(yīng)的改進措施相應(yīng)的改進措施 超過超過30%30%及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員 超過超過40%40%慎重經(jīng)驗用藥慎重經(jīng)驗用藥 超過超過50%50%參照藥敏試驗結(jié)果選用參照藥敏試驗結(jié)果選用 超過超過75%75% 暫停臨床應(yīng)用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié) 果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用果，再決定是否恢復(fù)臨

18、床應(yīng)用 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 （四）（四） 持續(xù)監(jiān)測、強化改進持續(xù)監(jiān)測、強化改進 抗菌藥物處方用藥監(jiān)測抗菌藥物處方用藥監(jiān)測 每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處 方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。 落實抗菌藥物處方點評制度和建立抗菌藥物應(yīng)用情況排落實抗菌藥物處方點評制度和建立抗菌藥物應(yīng)用情況排 名、公示和誡勉談話制度名、公示和誡勉談話制度 每個月組織對每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī) 囑進行點評，每名醫(yī)師不少于囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。份處方、醫(yī)囑。 組織專項點

19、評：（重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科組織專項點評：（重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科 等臨床科室以及等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例）類切口手術(shù)和介入治療病例） 對合理使用抗菌藥物前對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用 抗菌藥物前抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為 績效考核重要依據(jù)?？冃Э己酥匾罁?jù)。 對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告， 限制其特殊使用級和限制使用級抗

20、菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后， 仍連續(xù)出現(xiàn)仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物 處方權(quán)。處方權(quán)。 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況 開展調(diào)查，根據(jù)不同情況作出處理：開展調(diào)查，根據(jù)不同情況作出處理： 使用量異常增長的抗菌藥物；使用量異常增長的抗菌藥物； 半年來使用量排名，始終居于本機構(gòu)異常半年來使用量排名，始終居于本機構(gòu)異常 前列的抗菌藥物；前列的抗菌藥物； 臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用

21、的抗菌藥臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥 物；物； 企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物； 藥物嚴重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物。藥物嚴重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物。 （四）（四） 持續(xù)監(jiān)測、強化改進持續(xù)監(jiān)測、強化改進 加大監(jiān)督管理力度，嚴肅查處抗菌藥物使用不合理情況加大監(jiān)督管理力度，嚴肅查處抗菌藥物使用不合理情況 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 主要特色：主要特色： 1. 2011年就已在年就已在藥事管理與藥物治療委員會下設(shè)立抗菌藥物工藥事管理與藥物治療委員會下設(shè)立抗菌藥物工 作組，作組，并有工作職責，為抗菌藥物管理提供組織保障。并有工作職責，為抗菌藥物管理提供組織保障。

22、 2. 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科分別負責抗菌藥物臨床使用管醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科分別負責抗菌藥物臨床使用管 理、預(yù)防用藥及細菌耐藥性監(jiān)測管理、藥物用量動態(tài)監(jiān)測管理、預(yù)防用藥及細菌耐藥性監(jiān)測管理、藥物用量動態(tài)監(jiān)測管 理等工作，職責明確，各司其職，通力協(xié)作，在抗菌藥物臨理等工作，職責明確，各司其職，通力協(xié)作，在抗菌藥物臨 床應(yīng)用管理中發(fā)揮了重要作用。床應(yīng)用管理中發(fā)揮了重要作用。 3. 我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范和手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物管我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范和手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物管 理規(guī)定及抗菌藥物分級管理制度等一整套制度，并每年按照理規(guī)定及抗菌藥物分級管理制度等一整套制度，并每年按照

23、 衛(wèi)生部新政策法規(guī)進行制度修訂。有效促進了抗菌藥物的合衛(wèi)生部新政策法規(guī)進行制度修訂。有效促進了抗菌藥物的合 理使用。理使用。 4. 實施合理用藥動態(tài)監(jiān)測，持續(xù)改進抗菌藥物的合理使用。實施合理用藥動態(tài)監(jiān)測，持續(xù)改進抗菌藥物的合理使用。 二、我院抗菌藥物管理情況匯報二、我院抗菌藥物管理情況匯報 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 2011年更名原醫(yī)院藥事管理委員會為年更名原醫(yī)院藥事管理委員會為 藥事管理與藥物治療委員會藥事管理與藥物治療委員會 將藥物治療管理工作轉(zhuǎn)變?yōu)樵撐瘑T會主要職能之一將藥物治療管理工作轉(zhuǎn)變?yōu)樵撐瘑T會主要職能之一 并修訂并修訂“藥事管理與藥物治療委員會工作制度藥事管理與藥物治療委員會工作制度” 突出強調(diào)：突出強調(diào)： 藥事管理與藥物治療委員會及各小組藥事管理與藥物治療委員會及各小組 在在藥品臨床應(yīng)用管理藥品臨床應(yīng)用管理中的職責和作用中的職責和作用 醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會 北京市垂楊柳醫(yī)院 2011年5月27日 定期召開抗菌藥物管理工作會議定期召開抗菌藥物管理工作會議 學