顱腦的MRI檢查技術(shù)

1、一、一、適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證及禁忌證 相對于其他影像學(xué)方法，MRI對于顱腦疾病的診斷具有 獨(dú)特的優(yōu)勢，幾乎所有的顱腦疾病均可進(jìn)行MRI檢查。 顱腦MRI檢查的禁忌證包括： 裝有心臟起搏器者； 顱腦術(shù)后留有腦動脈夾者； 體內(nèi)有金屬置入物者，如有金屬關(guān)節(jié)、彈片及眶內(nèi) 異物等； 妊娠三個月以內(nèi)的早孕患者。 二、二、檢查前準(zhǔn)備檢查前準(zhǔn)備 顱腦MRI檢查前準(zhǔn)備包括： 掃描前詢問病史，查閱患者現(xiàn)有的檢查資料，仔 細(xì)核對申請單，明確檢查目的和要求； 對嬰幼兒對躁動的患者給予一定劑量的鎮(zhèn)定藥； 患者進(jìn)入檢查室前應(yīng)出去隨身攜帶的金屬物品、 磁性物品、通訊器材并妥善保管；鐵質(zhì)擔(dān)架、輪椅等 禁止推入掃描室； 向患者

2、耐心解釋掃描時所產(chǎn)生的噪聲，給患者提 供聽力保護(hù)裝置，并且強(qiáng)調(diào)掃描過程中不能隨意運(yùn)動， 平靜放松，若有情況及時與檢查人員聯(lián)系； 危重患者檢查時需有臨床醫(yī)生陪同。 三、三、線圈選擇及患者的體位線圈選擇及患者的體位 1 1、選擇頭部專用線圈選擇頭部專用線圈 2 2、體位、體位 仰臥位，頭先進(jìn)，雙手 置于身體兩側(cè)； 將頭安全放在頭部線圈 內(nèi)，使矢狀定位光標(biāo)位于 頭部正中矢狀面，橫斷面 光標(biāo)平行于雙眼外眥，最 后頭部兩側(cè)加海綿墊以固 定頭部防止運(yùn)動； 對于患有頸項強(qiáng)直、頸椎骨折等強(qiáng)迫體位的患者。應(yīng) 采用患者的自然體位，并加以固定；對于駝背、頸短、 肥胖的患者，背部或臀部放置軟墊，使頭顱盡量放在并 伸入

3、線圈中心； 由于嬰幼兒頭顱較小，需在他們的枕部及頸背部加軟 墊，以確保患者頭顱中心及線圈中心相一致。 四、四、掃描掃描 顱腦MRI常規(guī)掃描（平掃） 掃描優(yōu)勢： 掃描序列：OAX T1 Flair OAX T2 Propeller OAX T2 Flair OSag T2FSE OAX DWI b=1000（ DWI ） 掃描方法： 顱腦MRA掃描 掃描優(yōu)勢： 掃描序列：AX-3D-TOF-MRA 掃描方法： 顱腦SWI掃描 掃描優(yōu)勢： 掃描序列應(yīng)包括：OAX SWAN HR 掃描方法： 顱腦MRV掃描 掃描優(yōu)勢： 掃描序列：COR 2D MRV 掃描方法： 顱腦增強(qiáng)掃描 掃描優(yōu)勢： 掃描序列：

4、OAX T1+c OSag T1+c OCor T1+c 掃描方法： 2）掃描方法：）掃描方法： 1、首先掃出頭顱在矢、冠、軸三個方位的定、首先掃出頭顱在矢、冠、軸三個方位的定 位像。如果患者頭顱不能擺正的話，應(yīng)首先對位像。如果患者頭顱不能擺正的話，應(yīng)首先對 其進(jìn)行矯正定位掃描，即掃二次定位像。其進(jìn)行矯正定位掃描，即掃二次定位像。 2、橫斷位掃描基線及掃描范圍：在矢狀位定、橫斷位掃描基線及掃描范圍：在矢狀位定 位像，經(jīng)胼胝體膝部下緣和壓部下緣的連線作位像，經(jīng)胼胝體膝部下緣和壓部下緣的連線作 為掃描基線；在冠狀位定位像，雙側(cè)顳葉底部為掃描基線；在冠狀位定位像，雙側(cè)顳葉底部 連線作為掃描基線。掃描

5、范圍從枕骨大孔到頂連線作為掃描基線。掃描范圍從枕骨大孔到頂 骨；骨； 3、冠狀位掃描基線及掃描范圍：在橫斷位、冠狀位掃描基線及掃描范圍：在橫斷位 定位像，大腦中線結(jié)構(gòu)連線的垂直線作為定位像，大腦中線結(jié)構(gòu)連線的垂直線作為 掃描基線；在矢狀位定位像，經(jīng)胼胝體膝掃描基線；在矢狀位定位像，經(jīng)胼胝體膝 部下緣和壓部下緣的連線作垂直線作為掃部下緣和壓部下緣的連線作垂直線作為掃 描基線，掃描范圍從額骨到枕骨；描基線，掃描范圍從額骨到枕骨； 4、矢狀位的掃描基線及掃描范圍：在橫斷、矢狀位的掃描基線及掃描范圍：在橫斷 位定位像，大腦中線結(jié)構(gòu)的連線作為掃描位定位像，大腦中線結(jié)構(gòu)的連線作為掃描 基線；在冠狀位定位像，大腦縱列的平行基線；在冠狀位定位像，大腦縱列的平行 線作為掃描基線。掃描范圍從一側(cè)額骨到線作為掃描基線。掃描范圍從一側(cè)額骨到 另一側(cè)額骨。另一側(cè)額骨。 對于患有頸項強(qiáng)直、頸椎骨折等強(qiáng)迫體位的患者。應(yīng) 采用患者的自然體位，并加以固定；對于駝背、頸短、 肥胖的患者，背部或臀部放置軟墊，使頭顱盡量放在并 伸入線圈中心； 由于嬰幼兒頭顱較小，需在他們的枕部及頸背部加軟 墊，以確?；颊哳^