2015年簡(jiǎn)陽(yáng)市從業(yè)人員健康體檢甲肝、戊肝感染情況分析

1、2015 年簡(jiǎn)陽(yáng)市從業(yè)人員健康體檢甲肝、戊肝感染情況分析【摘 要】 目的：調(diào)查分析 2015 年簡(jiǎn)陽(yáng)市從業(yè)人員 健康體檢甲肝、戊肝感染情況。方法：對(duì) 2015 年 1月-12 月 簡(jiǎn)陽(yáng)市 16357 名食品從業(yè)人員、公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢 資料進(jìn)行調(diào)查分析，所有受檢者先檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （簡(jiǎn)稱(chēng)轉(zhuǎn)氨酶）項(xiàng)目，如轉(zhuǎn)氨酶異常，則增加甲型肝炎病毒 IgM 抗體和戊型肝炎病毒 IgM 抗體項(xiàng)目檢查，對(duì)不合格患者 采取空腹靜脈血5ml，甲肝、戊肝進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附法。結(jié) 果： 16357 名從業(yè)人員中， 864名存在肝功能不合格情況， 其中 2 例為甲型肝炎， 1例為戊肝。對(duì)比食品從業(yè)人員及公 共場(chǎng)所

2、從業(yè)人員肝功能不合格幾率，結(jié)果顯示具有顯著差異（PvO.05）。結(jié)論：簡(jiǎn)陽(yáng)市從業(yè)人員健康體檢中甲肝及戊肝感 染幾率相對(duì)較低，但肝功能不合格的比例相當(dāng)較高，故應(yīng)積 極強(qiáng)化從業(yè)人員的健康管理，并對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行必要的衛(wèi)生 知識(shí)培訓(xùn)以此降低從業(yè)人員患病毒性肝炎的幾率。【關(guān)鍵詞】 健康體檢 甲型肝炎 乙型肝炎 甲型肝炎以及戊型肝炎的主要傳播途徑是通過(guò)糞 -口傳 播，其中戊型肝炎更可能通過(guò)人群的日常接觸進(jìn)行傳播。食 品從業(yè)人員以及公共場(chǎng)所從業(yè)人員因接觸人群面較廣，故其 出現(xiàn)甲肝以及戊肝的幾率相對(duì)其他行業(yè)而言較高 1-2。因此 自 2009 年我國(guó)新食品安全法頒布以來(lái)，甲肝以及戊肝也成 為公共場(chǎng)所及食品從業(yè)

3、人員健康體檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目之一。本次 研究將以 2015 年簡(jiǎn)陽(yáng)市 16357 名食品從業(yè)人員、公共場(chǎng)所 從業(yè)人員健康體檢資料為調(diào)查對(duì)象，分析 2015 年簡(jiǎn)陽(yáng)市從 業(yè)人員健康體檢甲肝、戊肝感染情況，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料以 2015年 1月-12月簡(jiǎn)陽(yáng)市進(jìn)行健康體檢的 16357 名食 品從業(yè)人員、公共場(chǎng)所從業(yè)人員為調(diào)查對(duì)象，其中男性受檢 者 8894 名，女性受檢者 7463 名。其中包括食品從業(yè)人員 8906 名，公共場(chǎng)所從業(yè)人員 7451 名。受檢者年齡最小 16 歲，最 大 72 歲，平均年齡為（ 41.43.1 ）歲。對(duì)比食品從業(yè)人員 與公共場(chǎng)所從業(yè)人員性別、年齡等

4、基礎(chǔ)資料，結(jié)果均未見(jiàn)明 顯差異（P0.05）,可比性良好。1.2 方法 所有受檢者先檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（簡(jiǎn)稱(chēng)轉(zhuǎn)氨酶）項(xiàng) 目，如轉(zhuǎn)氨酶異常，則增加甲型肝炎病毒 IgM 抗體和戊型肝 炎病毒 IgM 抗體項(xiàng)目檢查， 對(duì)不合格者采取空腹靜脈血 5ml ， 血清分離后對(duì)受檢者的待檢標(biāo)本， 進(jìn)行甲肝抗體 （ HAV-IgM）、 戊肝抗體（HEV-IgM）采取酶聯(lián)免疫吸附法的檢驗(yàn)。之后再 采用ANT02010按圖酶標(biāo)儀進(jìn)行 0D值定量檢測(cè)。對(duì)于該項(xiàng) 檢測(cè)結(jié)果在臨界值以上者則可判定為陽(yáng)性，低于臨界值者則 為陰性。本次研究所使用的抗體測(cè)定試劑盒均由北京萬(wàn)泰生 物藥物股份有限公司生產(chǎn)，檢驗(yàn)具體步驟均按照相關(guān)說(shuō)

5、明書(shū) 進(jìn)行。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中所涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x s）表示，組間差異對(duì)比采用 T 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率 （ %）表示， 組間差異對(duì)比采用檢驗(yàn)， 若組間對(duì)比結(jié)果顯示 PvO.05則表示 數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 體檢結(jié)果的基本情況分析16357 名從業(yè)人員中， 864 名存在肝功能不合格情況， 占總體檢人員的 5.28%。其中 2 例為甲型肝炎，占肝功能不 合格人數(shù)的 0.23%，占總體檢人數(shù)（陽(yáng)性率）的 0.01%。1 例 為戊肝，占肝功能不合格人數(shù)的 0.12%（該項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性率數(shù) 值過(guò)小，不

6、具意義，故不予列出）。2 名甲型肝炎患者均為食品從業(yè)人員，年齡均在 30-50 歲之間。 1 名戊型肝炎為公共 場(chǎng)所從業(yè)人員，年齡為 36 歲。2.2 食品及公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢結(jié)果的對(duì)比864 名肝功能不合格受檢者中 511 名為公共場(chǎng)所從業(yè)人 員， 353 名為食品從業(yè)人員。對(duì)比食品從業(yè)人員及公共場(chǎng)所 從業(yè)人員肝功能不合格幾率，結(jié)果顯示具有顯著差異(Pv0.05),具體對(duì)比結(jié)果見(jiàn)下表 1。3 討論 我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定患有甲型肝炎以及戊型肝炎的患者 不能從事食品或公共產(chǎn)所等與客戶(hù)直接接觸的工作 3 。本次 調(diào)查結(jié)果顯示 2015 年簡(jiǎn)陽(yáng)市 16357 名從業(yè)人員中雖然 864 名受檢者存在肝功

7、能不合格的情況，但甲型肝炎患病者僅有 2 例，戊型肝炎患病者僅有 1 例。上述 3 名人員均予以不發(fā) 放健康證處理。由此可見(jiàn)對(duì)食品以及公共場(chǎng)所從業(yè)人員的健 康體檢中加入甲肝以及戊肝 IgM 抗體檢驗(yàn)具有十分重要的意 義及價(jià)值。李月琴的調(diào)查結(jié)果顯示甲型肝炎的檢查陽(yáng)性率為0.30%，戊型肝炎的檢查陽(yáng)性率為 1.03%4。張文盛的調(diào)查結(jié)果顯示 甲肝陽(yáng)性率為 0.093%，戊肝陽(yáng)性率為 0.046%5。而本次調(diào) 查結(jié)果顯示 201 5年簡(jiǎn)陽(yáng)市食品以及公共場(chǎng)所從業(yè)人員甲型 肝炎感染幾率為 0.01%，戊型肝炎感染幾率因數(shù)值過(guò)低，不 具意義。與上述學(xué)者的研究結(jié)果相比，本次研究中甲型肝炎 與戊型肝炎的感染幾

8、率均有顯著降低，后經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)造 成該種現(xiàn)象的主要原因與本市近年來(lái)重視對(duì)食品及公共場(chǎng) 所從業(yè)人員健康體檢，并不定期對(duì)相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行必要的 衛(wèi)生健康知識(shí)宣教等存在較大關(guān)系。由此可見(jiàn)，簡(jiǎn)陽(yáng)市從業(yè)人員健康體檢中甲肝及戊肝感染 幾率雖相對(duì)較低，但肝功能不合格比例較高，持續(xù)且積極對(duì)食品以及公共場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行必要的健康管理，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行必要的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高相關(guān)從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)，可有效控制傳染病的傳播，確保廣大從業(yè)人員以及消費(fèi)者的 身體健康。參考資料1 黃春麗，李彩景，譚子俊 .馬山縣 2013 年從業(yè)人員健 康體檢甲肝、戊肝感染狀況分析J 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2015, 27（10）：1078-1080.2 李尚琴，崔吉茂，何莉，等 . 2 0 1 0-2 0 1 2年達(dá)州市從業(yè) 人員健康體檢甲肝、戊肝、ALT檢測(cè)結(jié)果分析J大家健康（學(xué) 術(shù)版）， 2014， 34（4）： 29-30.3 孫廣雷，吳愛(ài)濤，范子亮 .2013 年奎文區(qū)從業(yè)人員健康體檢丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、甲肝、戊肝結(jié)果分析J.生物技術(shù)世界， 2014， 19（10）：101-101.4 李月琴 .光澤縣 201