05東軟醫(yī)療emr質(zhì)控簡(jiǎn)介1

1、質(zhì)控功能簡(jiǎn)介 Copyright 2010 By Neusoft Group. All rights reserved Confidential 病歷質(zhì)量監(jiān)管 核心制度檢查 傳染、感染監(jiān)管 護(hù)理質(zhì)量控制 Confidential 出院 分配三級(jí)醫(yī)師 病歷書寫 更換醫(yī)師申請(qǐng)審核批準(zhǔn) 病歷提交 醫(yī)生自評(píng) 終末評(píng)分 科室評(píng)分 事前提醒 實(shí)時(shí)監(jiān)控 病案歸檔 病歷質(zhì)量監(jiān)管 Confidential 維護(hù)醫(yī)療工作組 患者接診時(shí)分 配三級(jí)醫(yī)師 Confidential 患者列表中顯示三級(jí)醫(yī)師 Confidential 三級(jí)醫(yī)師變更 Confidential 出院 分配三級(jí)醫(yī)師 病歷書寫 更換醫(yī)師申請(qǐng)審核批準(zhǔn)

2、 病歷提交 醫(yī)生自評(píng) 終末評(píng)分 科室評(píng)分 事前提醒 實(shí)時(shí)監(jiān)控 病案歸檔 病歷質(zhì)量監(jiān)管 Confidential 醫(yī)生進(jìn)入時(shí)對(duì)未完成的任務(wù)給予提醒醫(yī)生進(jìn)入時(shí)對(duì)未完成的任務(wù)給予提醒 Confidential 書寫規(guī)則校驗(yàn)書寫規(guī)則校驗(yàn)數(shù)值范圍數(shù)值范圍 文字規(guī)則文字規(guī)則 是否只讀、必填、長(zhǎng)度等驗(yàn)證是否只讀、必填、長(zhǎng)度等驗(yàn)證 Confidential 申請(qǐng)手術(shù)時(shí)要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危險(xiǎn)因素預(yù)警評(píng)分申請(qǐng)手術(shù)時(shí)要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危險(xiǎn)因素預(yù)警評(píng)分 評(píng)分超過(guò)設(shè)置分值的手術(shù)申請(qǐng)會(huì) 由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者情況來(lái)審核 Confidential 可以查看病歷存在的問(wèn)題可以查看病歷存在的問(wèn)題 Confidential 出院 分配三級(jí)

3、醫(yī)師 病歷書寫 更換醫(yī)師申請(qǐng)審核批準(zhǔn) 病歷提交 醫(yī)生自評(píng) 終末評(píng)分 科室評(píng)分 事前提醒 實(shí)時(shí)監(jiān)控 病案歸檔 病歷質(zhì)量監(jiān)管 Confidential 醫(yī)生自評(píng)醫(yī)生自評(píng) 可以在出院患者列表中快速評(píng)分可以在出院患者列表中快速評(píng)分 Confidential 醫(yī)生自評(píng)醫(yī)生自評(píng) 可以在病歷樹上對(duì)照病歷進(jìn)行評(píng)分可以在病歷樹上對(duì)照病歷進(jìn)行評(píng)分 Confidential 出院 分配三級(jí)醫(yī)師 病歷書寫 更換醫(yī)師申請(qǐng)審核批準(zhǔn) 病歷提交 醫(yī)生自評(píng) 終末評(píng)分 科室評(píng)分 事前提醒 實(shí)時(shí)監(jiān)控 病案歸檔 病歷質(zhì)量監(jiān)管 Confidential 科室病歷評(píng)分科室病歷評(píng)分 對(duì)醫(yī)生提交的自評(píng)進(jìn)行檢查并將檢查過(guò)的病歷提交到終末對(duì)醫(yī)生

4、提交的自評(píng)進(jìn)行檢查并將檢查過(guò)的病歷提交到終末 Confidential 出院 分配三級(jí)醫(yī)師 病歷書寫 更換醫(yī)師申請(qǐng)審核批準(zhǔn) 病歷提交 醫(yī)生自評(píng) 終末評(píng)分 科室評(píng)分 事前提醒 實(shí)時(shí)監(jiān)控 病案歸檔 病歷質(zhì)量監(jiān)管 Confidential 終末病歷評(píng)分終末病歷評(píng)分 對(duì)科室提交的病歷進(jìn)行檢查對(duì)科室提交的病歷進(jìn)行檢查 Confidential 終末檢查出問(wèn)題可通過(guò)消息發(fā)送到患者對(duì)應(yīng)的三級(jí)醫(yī)師終末檢查出問(wèn)題可通過(guò)消息發(fā)送到患者對(duì)應(yīng)的三級(jí)醫(yī)師 Confidential 出院 分配三級(jí)醫(yī)師 病歷書寫 更換醫(yī)師申請(qǐng)審核批準(zhǔn) 病歷提交 醫(yī)生自評(píng) 終末評(píng)分 科室評(píng)分 事前提醒 實(shí)時(shí)監(jiān)控 病案歸檔 病歷質(zhì)量監(jiān)管 Co

5、nfidential 病歷歸檔封存病歷歸檔封存 Confidential 病案借閱申請(qǐng)病案借閱申請(qǐng) Confidential 對(duì)病案借閱進(jìn)行審批對(duì)病案借閱進(jìn)行審批 Confidential 病歷質(zhì)量分析 科室病歷缺陷匯總查詢 病歷缺陷統(tǒng)計(jì)分析 病案合格率查詢 Confidential 科室缺陷匯總查詢 查詢各科室當(dāng)前病歷存在的問(wèn)題查詢各科室當(dāng)前病歷存在的問(wèn)題 Confidential 質(zhì)控缺陷統(tǒng)計(jì)分析 自定義重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)范圍 可以根據(jù)需要隨意組合 不同的檢查項(xiàng)目對(duì)現(xiàn)有 的病歷缺陷對(duì)行分析 對(duì)已有的病歷缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析為病歷質(zhì)量改善提供依據(jù)對(duì)已有的病歷缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析為病歷質(zhì)量改善提供依據(jù) Conf

6、idential 將缺陷問(wèn)題以表單及圖表顯示將缺陷問(wèn)題以表單及圖表顯示 Confidential 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，每個(gè)問(wèn)題占總問(wèn)題的比例，輔助圖表進(jìn)行顯示對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，每個(gè)問(wèn)題占總問(wèn)題的比例，輔助圖表進(jìn)行顯示 Confidential 終末評(píng)分后對(duì)全院的病案情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成病案合格率報(bào)表終末評(píng)分后對(duì)全院的病案情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成病案合格率報(bào)表 查看某科室 的詳細(xì)情況 Confidential 核心制度檢查 會(huì)診制度檢查 死亡病歷討論制度檢查 疑難危重討論查詢 醫(yī)師查房制度檢查 重癥報(bào)告檢查 Confidential 會(huì)診制度檢查：提供對(duì)全院會(huì)診及會(huì)診延遲會(huì)診制度檢查：提供對(duì)全院會(huì)診及會(huì)診延遲

7、( (完成時(shí)間完成時(shí)間- -申請(qǐng)時(shí)間申請(qǐng)時(shí)間 規(guī)定規(guī)定 時(shí)間時(shí)間) )、未完成的會(huì)診的查看功能、未完成的會(huì)診的查看功能 Confidential 死亡討論記錄檢查 查看死亡患者中 哪些完成了死亡 討論記錄，哪些 沒有完成 Confidential 疑難危重討論檢查 查看出院患者中 哪些有疑難危重 討論記錄 Confidential 醫(yī)師查房制度檢查 提供對(duì)醫(yī)師查房 制度中主任、主 治醫(yī)生查房的檢 查 Confidential 重癥報(bào)告查詢 Confidential 傳染、感染監(jiān)管 傳染報(bào)告查詢 感染報(bào)告查詢 Confidential 傳染病報(bào)告查詢 Confidential 感染報(bào)告查詢 Co

8、nfidential 其他輔助查詢功能 Confidential 治療組工作量檢查：提供對(duì)治療組醫(yī)師的工作量、藥品費(fèi)用比、手術(shù)量治療組工作量檢查：提供對(duì)治療組醫(yī)師的工作量、藥品費(fèi)用比、手術(shù)量 及病歷質(zhì)量的查詢及病歷質(zhì)量的查詢 Confidential 手術(shù)量查詢及質(zhì)量指標(biāo)查詢手術(shù)量查詢及質(zhì)量指標(biāo)查詢 Confidential 質(zhì)控消息查詢 Confidential 護(hù)理質(zhì)量控制 Confidential 對(duì)體溫單中可錄入的值作限定對(duì)體溫單中可錄入的值作限定 Confidential 體溫單監(jiān)控規(guī)則維護(hù)體溫單監(jiān)控規(guī)則維護(hù) Confidential 對(duì)醫(yī)生下的監(jiān)測(cè)生命體征的醫(yī)囑作提醒設(shè)置對(duì)醫(yī)生下的監(jiān)測(cè)生命體征的醫(yī)囑作提醒設(shè)置 Confidential 體溫單批量錄入及補(bǔ)錄體溫單批量錄入及補(bǔ)錄 說(shuō)明患者此時(shí)有應(yīng)該錄 入的項(xiàng)目未錄入 Confidential 必填項(xiàng)提醒必填項(xiàng)提醒 Confidential 批量錄入時(shí)輸入異常值提