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1、 DWI評(píng)估彌散的參數(shù)評(píng)估彌散的參數(shù) =& b=0 b=1000 ADC 正常組織正常組織 隨機(jī)運(yùn)動(dòng)的水分子隨機(jī)運(yùn)動(dòng)的水分子-低信號(hào)低信號(hào) 細(xì)胞毒性水腫的組織細(xì)胞毒性水腫的組織 運(yùn)動(dòng)受限的水分子運(yùn)動(dòng)受限的水分子-高信號(hào)高信號(hào) A B 組織內(nèi)影響水分子彌散的因素組織內(nèi)影響水分子彌散的因素 細(xì)胞內(nèi)外的體積變化細(xì)胞內(nèi)外的體積變化 水分子通過(guò)細(xì)胞膜的滲透作用水分子通過(guò)細(xì)胞膜的滲透作用 細(xì)胞外間隙形態(tài)的改變細(xì)胞外間隙形態(tài)的改變 12個(gè)方向個(gè)方向42個(gè)方向個(gè)方向162個(gè)方向個(gè)方向 642個(gè)方向個(gè)方向 正常的ADC圖 水分子垂直于神經(jīng)纖維水分子垂直于神經(jīng)纖維 走向的彌散運(yùn)動(dòng)困難走向的彌散運(yùn)動(dòng)困難 水分子平行
2、于神經(jīng)纖維水分子平行于神經(jīng)纖維 走向的彌散運(yùn)動(dòng)容易走向的彌散運(yùn)動(dòng)容易 在FA圖上,腦白質(zhì) 為高信號(hào),表現(xiàn)出 比較高的各向異性, 纖維排列最大程度 趨于一致時(shí),FA值也 就越接近1,例如胼 胝體,而腦灰質(zhì)與 腦脊液因趨向各向 同性表現(xiàn)為低信號(hào) 胼胝體內(nèi)囊后肢內(nèi)囊前肢外囊半卵園中心 VR圖 胼胝體胼胝體 扣帶回扣帶回 內(nèi)囊內(nèi)囊 冠輻射冠輻射 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 28,M,星形細(xì) 胞瘤,未累及 錐體束,術(shù)前 雙側(cè)上下肢肌 力均V級(jí),KSP 評(píng)分90,術(shù)后 肌力 仍為V級(jí), KPS評(píng)分提高到 100 F,27,星 形細(xì)胞瘤, 緊鄰錐體束 并推壓錐體 束,術(shù)前左 側(cè)上下肢肌 力III級(jí), KPS評(píng)分60, 術(shù)后肌力V 級(jí),KSP提 高為100 M,22歲,多形 性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤, 侵犯并破壞錐體 束,術(shù)前左側(cè)上 下肢肌力III級(jí), KPS評(píng)分60,術(shù) 后肌力仍為III 級(jí),KSP評(píng)分60 左側(cè)顳部腦膜瘤 57Y,M,考慮左頂葉膠質(zhì)瘤 53Y,F,膠質(zhì)瘤 46Y,F(xiàn)
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