合理用藥培訓(xùn)試題與答案4頁(yè)

1、合理用藥培訓(xùn)試題科別： 姓名： 得分：一：?jiǎn)芜x題（每題3分共30 ）1外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）A、手術(shù)開(kāi)始前24h B、術(shù)前30min2h內(nèi) C、手術(shù)開(kāi)始后2h D、術(shù)后2h2. 按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)管理辦法要求，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)：（B）A 20% B 30% C 40% D 50%3.應(yīng)用 _可能會(huì)發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應(yīng)，須立即停藥。（C）A青霉素 B 頭孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑4.處方管理辦法規(guī)定處方一般不得超過(guò)_日用量（C）A 3 B 5 C 7 D 95圍手術(shù)期預(yù)防用藥以下情形術(shù)中可給予第二劑：（C）A 手術(shù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)或失血量大于50

2、0mlB手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)或失血量大于1000mlC 手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500mlD手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)或失血量大于2000ml6剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（C）A 剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B 剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C 剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D 以上都不對(duì)7以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（C ）A病因未明的嚴(yán)重感染 B 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染 C 預(yù)防感染 D 免疫缺陷伴嚴(yán)重感染8下列哪種藥物常作為術(shù)前預(yù)防用藥（ D ）A頭孢替安 B頭孢噻肟 C 頭孢哌酮 D 頭孢唑林9下列哪個(gè)抗菌藥

3、物可用于頭孢菌素過(guò)敏的手術(shù)預(yù)防用藥（D）A 阿奇霉素 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D 克林霉素10 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)(B)A 20% B 30% C 40% D 50%二：多選題（每題3分共15 ）1 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）將處方點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，其中不合理處方包括(ABC)A 不規(guī)范處方 B 不適宜處方 C 超常處方 D 不合格處方2下列哪種情況，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（ABCD）A無(wú)適應(yīng)證用藥；B無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；C無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；D無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。3按照衛(wèi)生部常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表，

4、顱腦手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（ABC）A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C頭孢曲松 D第四代頭孢菌素4影響藥物穩(wěn)定性的因素有(ABCDE)A光線 B空氣 C濕度 D溫度 E時(shí)間5下列關(guān)于藥物劑型的正確說(shuō)法是(ACDE)A滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等 B泡騰片劑可以直接服用或口含 C泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物 D滴丸劑在保存中不宜受熱E泡騰片劑宜用涼開(kāi)水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用三、判斷題（每題2分共20 ）1藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)生處方不得調(diào)配（ ）2不合理處方包括： 不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方（ ）3處方管理辦法第35條規(guī)定：

5、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括有7點(diǎn)（ ）4處方管理辦法第36條規(guī)定：藥師經(jīng)處方審核后，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑（ ）5諾氟沙星片可與甲磺酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)用（ + ） 6替米沙坦膠囊可與厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊聯(lián)用（ + ）7注射用水溶性維生素可加入氯化鈉注射液和氯化鉀注射等電解質(zhì)溶液中滴注。（ + ）8替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平分散片、格列吡嗪控釋片、左甲狀腺素鈉片應(yīng)每天一次給藥，尼群地平片應(yīng)每天12次給藥（ ）9抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。（ ）10喹諾酮類藥物大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。尿堿化劑可減少本品在尿中

6、的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。（ ）四、處方分析（每題5分共25 ）處方一 醫(yī)院處方 科別: 病歷號(hào)： 年月日 姓名易性別男年齡45臨床診斷：尿道感染R： %氯化鈉注射液 100ml 注射用頭孢噻肟舒巴坦 靜脈滴注 qd2 甲磺酸左氧氟沙星注射液100ml 接滴 qd2 頭孢克肟膠囊100mg bid6 醫(yī)師簽名（蓋章）：過(guò)敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：點(diǎn)評(píng)：抗菌藥物聯(lián)合用藥不合理；甲磺酸左氧氟沙星在體不代謝，用藥48小時(shí)后以原型從腎經(jīng)尿中排出，故在尿中濃度很高，無(wú)需聯(lián)用頭孢噻肟舒巴坦和頭孢克肟；頭孢噻肟舒巴坦使用間隔不合理。處方二 醫(yī)院處方 科別: 病歷

7、號(hào)： 年月日 姓名性別男年齡45臨床診斷：胃潰瘍 慢性胃炎R(shí)： 雷貝拉唑鈉腸溶片 20mg qd7 莫沙必利 5mg tid7 膠體果膠鉍干混懸劑 tid7 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片1g tid7頭孢呋辛酯片 bid7替硝唑片 bid7 醫(yī)師簽名（蓋章）：過(guò)敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：點(diǎn)評(píng)：藥物聯(lián)用不合理：雷貝拉唑鈉腸溶片+膠體果膠鉍聯(lián)用，使鉍劑療效降低；雙歧桿菌四聯(lián)活菌與鉍劑聯(lián)用：使活菌制劑失效，因鉍劑能抑制或殺滅活菌，故不能合用；頭孢呋辛酯片對(duì)幽門螺旋桿菌無(wú)效。處方三 醫(yī)院處方 科別: 病歷號(hào)： 年月日 姓名李性別男年齡45臨床診斷：尿道感染R： 甲磺酸左

8、氧氟沙星注射液100ml靜滴 qd1 碳酸氫鈉片1g tid3 龍金通淋膠囊 tid4 醫(yī)師簽名（蓋章）：過(guò)敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：【點(diǎn)評(píng)】喹諾酮類藥物大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性.處方四 民醫(yī)院處方 科別: 病歷號(hào)： 年月日 姓名性別男年齡45臨床診斷：隱性梅毒R： %氯化鈉注射液 4ml 注射用芐星青霉素 240萬(wàn)u（皮試） 肌注 qd1 頭孢克洛緩釋片 bid6 醫(yī)師簽名（蓋章）：過(guò)敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：【點(diǎn)評(píng)】抗菌藥物聯(lián)用不合理：

9、梅毒致病原是梅毒螺旋體，首選長(zhǎng)效西林，無(wú)需聯(lián)用頭孢克洛，因本品對(duì)梅毒是無(wú)效的；長(zhǎng)效西林240萬(wàn)單位應(yīng)雙側(cè)臀部肌注，本例未注明。處方五 民醫(yī)院處方 科別: 病歷號(hào)： 年月日 姓名陳性別女年齡65臨床診斷：眼瞼倒 老年性白內(nèi)障未成熟期R： %氯化鈉注射液 100ml 喜炎平注射液 250mg 靜脈滴注 qd2 匹多莫德 bid6 銀岑膠囊1g bid7鹽酸西替利嗪片10mg qd7 醫(yī)師簽名（蓋章）：過(guò)敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：【點(diǎn)評(píng)】用藥與臨床診斷懷相符五、簡(jiǎn)答題（每題5分共10 ）1、處方管理辦法要求藥師應(yīng)對(duì)處方的適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容有哪些？答：（1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法的正確性；（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（5）是否有重復(fù)給