微生物實驗室意外事故講述

1、微生物實驗室意外事故微生物實驗室意外事故 應(yīng)急處理應(yīng)急處理 依據(jù)依據(jù) WHO實驗室生物安全手冊第三版 GB19489-2008 實驗室生物安全通用要求 GB19781-2005 ISO15190 醫(yī)學(xué)實驗室安全 要求 實驗室應(yīng)急物資儲備實驗室應(yīng)急物資儲備 急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解 毒劑等應(yīng)急電話：安裝在緩沖區(qū)毒劑等應(yīng)急電話：安裝在緩沖區(qū) 工具：錘子、工具：錘子、 （斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等適合實（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等適合實 驗室使用的滅火器、（滅火毯）驗室使用的滅火器、（滅火毯） 房間消毒設(shè)備，房間消毒設(shè)備， 如噴霧器

2、和甲醛熏蒸器劃分危險區(qū)域界限的器如噴霧器和甲醛熏蒸器劃分危險區(qū)域界限的器 材和警告標示材和警告標示 全套防護服（全套防護服（* *連體防護服、手套和頭套連體防護服、手套和頭套用于用于 涉及第一涉及第一 類和第二類病原微生物的事故）類和第二類病原微生物的事故） * *有有 效防護化學(xué)物質(zhì)和顆粒的全面罩式防毒面具效防護化學(xué)物質(zhì)和顆粒的全面罩式防毒面具 擔(dān)擔(dān) 架架 微生物實驗室常見意外事故微生物實驗室常見意外事故 手套損壞、污染及衣物污染感染性物質(zhì)濺灑污手套損壞、污染及衣物污染感染性物質(zhì)濺灑污 染皮膚及粘膜染皮膚及粘膜 刺傷、切割傷或擦傷刺傷、切割傷或擦傷 潛在危害潛在危害 性氣溶膠的釋放（兩種情況

3、）性氣溶膠的釋放（兩種情況） 容器破碎及感染容器破碎及感染 性物質(zhì)溢出在臺面、地面和其他表面性物質(zhì)溢出在臺面、地面和其他表面 未裝可封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性未裝可封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性 物質(zhì)的離物質(zhì)的離 心管發(fā)生破裂心管發(fā)生破裂 在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破 裂裂 操作人員突然暈倒操作人員突然暈倒 火災(zāi)和自然災(zāi)害火災(zāi)和自然災(zāi)害 手套損壞、污染手套損壞、污染 1.1. 手套被污染時應(yīng)立即用消毒劑噴灑手手套被污染時應(yīng)立即用消毒劑噴灑手 套套 2.2. 脫下手套，放入黃色垃圾袋內(nèi)，待消脫下手套，放入黃色垃圾袋內(nèi)，待消 毒毒 3

4、.3. 更換新手套繼續(xù)實驗更換新手套繼續(xù)實驗 【注意注意】在操作高致病性病原微生物時應(yīng)在操作高致病性病原微生物時應(yīng) 該佩戴雙層手套該佩戴雙層手套 手套損壞、污染（脫手套流程）手套損壞、污染（脫手套流程） 1.1. 用一手捏起另一只手套近手腕處的外緣用一手捏起另一只手套近手腕處的外緣 2.2. 將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi) 3.3. 用戴著手套的手拿住該手套用戴著手套的手拿住該手套 4.4. 用脫去手套的手指插入另一手套腕部內(nèi)面用脫去手套的手指插入另一手套腕部內(nèi)面 5.5. 脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個由兩個脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個由兩

5、個 手套組成的袋狀手套組成的袋狀 6.6. 丟棄在高溫消毒袋中待消毒處理。丟棄在高溫消毒袋中待消毒處理。 【注意注意】以上操作要遠離面部。以上操作要遠離面部。 衣物污染衣物污染 1.1. 盡快脫掉最外層防護服，并注意防止感染性盡快脫掉最外層防護服，并注意防止感染性 物質(zhì)進一步擴散物質(zhì)進一步擴散 2.2. 將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內(nèi)，待高將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內(nèi)，待高 壓滅菌壓滅菌 3.3. 脫掉手套，到污染區(qū)出口處洗手脫掉手套，到污染區(qū)出口處洗手 4.4. 更換防護服和手套更換防護服和手套 5.5. 必要時對發(fā)生污染及脫防護服的地方進行消必要時對發(fā)生污染及脫防護服的地方進行消 毒

6、處理毒處理 （如果內(nèi)衣被污染，應(yīng)立即脫掉已污染的衣物，（如果內(nèi)衣被污染，應(yīng)立即脫掉已污染的衣物， 消毒處理）消毒處理） 感染性物質(zhì)濺灑污染皮膚及粘膜感染性物質(zhì)濺灑污染皮膚及粘膜 感染性液體（血液、尿液標本或培養(yǎng)物）外溢到皮膚感染性液體（血液、尿液標本或培養(yǎng)物）外溢到皮膚 1.1.立即停止工作，脫掉手套立即停止工作，脫掉手套 2.2.用用75%75%的酒精進行皮膚消毒的酒精進行皮膚消毒 3.3.再用大量水沖洗再用大量水沖洗 感染性液體濺入眼睛感染性液體濺入眼睛 1.1.立即停止工作，脫掉手套立即停止工作，脫掉手套 2.2.迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗 3.3.再用生理鹽水沖洗

7、（注意動作輕柔，勿損傷眼睛）再用生理鹽水沖洗（注意動作輕柔，勿損傷眼睛） 兩種情況都應(yīng)做適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療和醫(yī)學(xué)觀察，并報告兩種情況都應(yīng)做適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療和醫(yī)學(xué)觀察，并報告 實驗室安全員進行事故記錄實驗室安全員進行事故記錄 推薦使用肘動式或自動式洗手開關(guān)推薦使用肘動式或自動式洗手開關(guān) 流動水沖洗流動水沖洗 手部多次，然后用液體皂滴在手上，手部多次，然后用液體皂滴在手上， 反復(fù)反復(fù)搓搓手，手， 再用水徹底沖洗（動作輕揉，水不要開的太大）再用水徹底沖洗（動作輕揉，水不要開的太大） 清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干 可以用可以用75%75%的酒精擦手來清除雙手的輕度污染的酒

8、精擦手來清除雙手的輕度污染 在沒有洗手池的地點，可以使用含酒精的在沒有洗手池的地點，可以使用含酒精的“免免 洗洗” ” 手部清潔產(chǎn)品替代手部清潔產(chǎn)品替代 手部清洗消毒 洗眼器應(yīng)設(shè)在緩沖區(qū)內(nèi)洗眼器應(yīng)設(shè)在緩沖區(qū)內(nèi) 取下洗眼器罩，受感染者的取下洗眼器罩，受感染者的 眼睛部位擺放到?jīng)_眼器花灑眼睛部位擺放到?jīng)_眼器花灑 正上方正上方，將洗眼器開關(guān)打開，將洗眼器開關(guān)打開， 洗眼器花灑即有清水噴出。洗眼器花灑即有清水噴出。 （涉及高致病性病原微生物（涉及高致病性病原微生物 時，流下的污染水由洗眼器時，流下的污染水由洗眼器 下方盛水箱接住，需下方盛水箱接住，需 要進要進 行消毒處理）行消毒處理） 洗眼器的使用方

9、法 刺傷、切割傷或擦傷刺傷、切割傷或擦傷 刺傷、切割傷或擦傷應(yīng)急處理刺傷、切割傷或擦傷應(yīng)急處理 溢出處理工具溢出處理工具 對感染性物質(zhì)有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定對感染性物質(zhì)有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定 期配制（次氯酸鈉溶液的使用濃度為期配制（次氯酸鈉溶液的使用濃度為 0.51%0.51%）。消毒）。消毒 液盛放容器。液盛放容器。 鑷子或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的鑷子或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的 機械裝置。機械裝置。 足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。 用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。用于盛放感染性溢出

10、物以及清理物品的生物危害袋。 橡膠手套。橡膠手套。 面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等。面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等。 溢灑處理警示標識，如溢灑處理警示標識，如“禁止進入禁止進入”、“生物危險生物危險” ” 等。等。 撤離房間撤離房間 發(fā)生生物危險物質(zhì)溢灑時，立即通知房間發(fā)生生物危險物質(zhì)溢灑時，立即通知房間 內(nèi)的無關(guān)人員迅速離開，在撤離房間的過內(nèi)的無關(guān)人員迅速離開，在撤離房間的過 程中注意防護氣溶膠。關(guān)門并張貼程中注意防護氣溶膠。關(guān)門并張貼“禁止禁止 進入進入”、“溢灑處理溢灑處理”的警告標識，至少的警告標識，至少 30 min30 min后方可進入。撤離人員脫去個體防后

11、方可進入。撤離人員脫去個體防 護裝備，用適當(dāng)?shù)南緞┖退逑幢┞镀ぷo裝備，用適當(dāng)?shù)南緞┖退逑幢┞镀?膚。膚。 立即通知實驗室安全員。立即通知實驗室安全員。 感染性物質(zhì)溢出的處理感染性物質(zhì)溢出的處理1 1 1.1.準備清理工具和物品。準備清理工具和物品。 2.2.穿著適當(dāng)?shù)膫€體防護裝備（鞋、防護服、口穿著適當(dāng)?shù)膫€體防護裝備（鞋、防護服、口 罩、雙層手套、護目鏡等）后進入實驗室。需罩、雙層手套、護目鏡等）后進入實驗室。需 要兩人共同處理溢灑物。要兩人共同處理溢灑物。 3.3.用紙巾等吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中用紙巾等吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中 心傾倒適當(dāng)量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混心

12、傾倒適當(dāng)量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混 合并作用合并作用30-6030-60分鐘（根據(jù)感染物性質(zhì)）。分鐘（根據(jù)感染物性質(zhì)）。 4.4.小心將吸收了溢灑物的吸收材料連同溢灑物小心將吸收了溢灑物的吸收材料連同溢灑物 收集到專用的收集袋或容器中，并反復(fù)用新的收集到專用的收集袋或容器中，并反復(fù)用新的 吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈。吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈。 5.5.破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子 或鉗子處理?；蜚Q子處理。 并將它們置于可防并將它們置于可防 刺透的容器（利器盒）中。刺透的容器（利器盒）中。 6.6.用清潔劑或消毒劑清潔擦拭被污染的表面。用清潔劑或消毒劑清潔擦拭被污染的表

13、面。 7.7.處理的溢灑物以及處理工具（包括收集銳器處理的溢灑物以及處理工具（包括收集銳器 的的 鑷子等）全部置于專用的收集袋或容器內(nèi)封鑷子等）全部置于專用的收集袋或容器內(nèi)封 好。好。 8.8.用消毒劑噴灑或擦拭可能被污染的區(qū)域，包用消毒劑噴灑或擦拭可能被污染的區(qū)域，包 括手套和防護服前部。括手套和防護服前部。 9.9.脫去個體防護裝備，將暴露部位向內(nèi)折，置脫去個體防護裝備，將暴露部位向內(nèi)折，置 于專用的收集袋或容器中封好。于專用的收集袋或容器中封好。 10.10.洗手。洗手。 11.11.所有處理用具及廢物高壓滅菌。所有處理用具及廢物高壓滅菌。 非封閉離心桶的離心機內(nèi)帶有感染性非封閉離心桶的

14、離心機內(nèi)帶有感染性 物物 質(zhì)的離心管發(fā)生破裂質(zhì)的離心管發(fā)生破裂1 1 1.1.離心機正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，離心機正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂， 應(yīng)關(guān)閉電源，密閉應(yīng)關(guān)閉電源，密閉30min30min使氣溶膠沉降。離心機使氣溶膠沉降。離心機 停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即蓋上蓋子密閉停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即蓋上蓋子密閉 30min30min。 2.2.戴結(jié)實的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避戴結(jié)實的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避 免吸入氣溶膠），必要時可在外面戴一次性手免吸入氣溶膠），必要時可在外面戴一次性手 套。套。 3.3.使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷

15、子夾著的棉 花來清理?；▉砬謇怼?4.4.破碎的離心管及離心桶、轉(zhuǎn)軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放破碎的離心管及離心桶、轉(zhuǎn)軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放 在無腐蝕性的、對相關(guān)微生物具有殺滅作用的在無腐蝕性的、對相關(guān)微生物具有殺滅作用的 消毒劑內(nèi)浸泡消毒劑內(nèi)浸泡60min60min以上以上. . 5.5.未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消 毒劑的容器中適當(dāng)浸泡，或用消毒劑徹底毒劑的容器中適當(dāng)浸泡，或用消毒劑徹底 擦拭后回收。擦拭后回收。 6.6.離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑 擦拭。擦拭。 7.7.使用含氯消毒劑后，應(yīng)再用清水擦拭，使用含氯消毒劑后，應(yīng)再用清

16、水擦拭， 并干燥。并干燥。 8.8.清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性 廢棄物廢棄物 處理。處理。 9.9.向?qū)嶒炇野踩珕T報告，進行事故記錄。向?qū)嶒炇野踩珕T報告，進行事故記錄。 在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi) 離心管離心管 發(fā)生破裂發(fā)生破裂 如果懷疑封閉的離心桶內(nèi)有管子破裂，應(yīng)在生如果懷疑封閉的離心桶內(nèi)有管子破裂，應(yīng)在生 物安全柜內(nèi)打開離心桶蓋子察看。物安全柜內(nèi)打開離心桶蓋子察看。 確有破裂時，松開離心桶（安全杯）蓋子，但確有破裂時，松開離心桶（安全杯）蓋子，但 不要打開，放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。不要打開，放入黃色垃圾袋，直接高

17、壓滅菌。 或者采用化學(xué)消毒法：將離心桶及內(nèi)容物放到或者采用化學(xué)消毒法：將離心桶及內(nèi)容物放到 對該種微生物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡對該種微生物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡 60min60min以上。以上。 離心杯在使用消毒劑浸泡后，離心杯在使用消毒劑浸泡后， 應(yīng)再用清水洗凈應(yīng)再用清水洗凈 后干燥。后干燥。 向?qū)嶒炇野踩珕T報告，向?qū)嶒炇野踩珕T報告， 進行事故記進行事故記 錄。錄。 實驗室內(nèi)操作人員突然暈倒實驗室內(nèi)操作人員突然暈倒 其他人員應(yīng)保持冷靜，迅速更換新手套。其他人員應(yīng)保持冷靜，迅速更換新手套。 將暈倒的人員扶到坐的姿勢，讓暈倒的人員的將暈倒的人員扶到坐的姿勢，讓暈倒的人員的 背和頭靠在救護

18、者的胸前。背和頭靠在救護者的胸前。 救護者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將救護者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將 暈倒的人拖到緩沖區(qū)。暈倒的人拖到緩沖區(qū)。 用應(yīng)急電話向室外人員求援。用應(yīng)急電話向室外人員求援。 等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉 口罩、口罩、 手套，并盡可能脫掉防護服，然后自己脫掉防手套，并盡可能脫掉防護服，然后自己脫掉防 護服護服 火災(zāi)和自然災(zāi)害火災(zāi)和自然災(zāi)害 事先應(yīng)制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)實驗室消防員（安全員）事先應(yīng)制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)實驗室消防員（安全員） 熟悉實驗室業(yè)務(wù)和布局設(shè)施。熟悉實驗室業(yè)務(wù)和布局設(shè)施。 事故發(fā)生時，應(yīng)盡量將感染

19、性物質(zhì)進行安全的處理，存事故發(fā)生時，應(yīng)盡量將感染性物質(zhì)進行安全的處理，存 放到冰箱內(nèi)等位置后迅速撤離。放到冰箱內(nèi)等位置后迅速撤離。 緊急撤離時，應(yīng)沿著墻壁所標識的緊急撤離出口指示路緊急撤離時，應(yīng)沿著墻壁所標識的緊急撤離出口指示路 線撤離到非實驗區(qū)。線撤離到非實驗區(qū)。 及時向上級相關(guān)部門報告實驗室潛在危險。及時向上級相關(guān)部門報告實驗室潛在危險。 在實驗室工作人員陪同下，急救人員才能進入實驗室。在實驗室工作人員陪同下，急救人員才能進入實驗室。 感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子或結(jié)實的袋子內(nèi)。感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子或結(jié)實的袋子內(nèi)。 運輸感染性物質(zhì)途中發(fā)生泄漏運輸感染性物質(zhì)途中發(fā)生泄漏 的的 應(yīng)急措

20、施應(yīng)急措施 感染性物質(zhì)運送時可以隨身攜帶生物危害感染性物質(zhì)運送時可以隨身攜帶生物危害 物質(zhì)溢出緊急處理箱處理箱應(yīng)包括防護服、物質(zhì)溢出緊急處理箱處理箱應(yīng)包括防護服、 手套、吸收材料、消手套、吸收材料、消 毒劑（注意效期）、毒劑（注意效期）、 廢物廢物 盛裝容器、鏟子等，能夠盛裝容器、鏟子等，能夠 安全、有安全、有 效的處理突然發(fā)效的處理突然發(fā) 生的感染性物質(zhì)的溢出生的感染性物質(zhì)的溢出 事件。事件。 運輸途中發(fā)生泄漏的應(yīng)急操作 1.必要時先將污染區(qū)域隔離，無關(guān)人員撤離。 2.穿好防護裝備（防護服、手套、口罩等）。 3.可以用土、沙或其他不燃性物質(zhì)吸收漏出物質(zhì)，同時 避 免直接接觸。 4.用吸收材料

21、覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當(dāng)量的 消 毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用3060分鐘（根 據(jù)感染物性質(zhì)）。 5.將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物容器中密封。 6.對溢出區(qū)域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護服。 7.所有處理材料和防護服都放入廢棄物容器中密封。 8.向主管部門報告溢出情況和清除污染情況。出現(xiàn)嚴重 泄露時要向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告。 應(yīng)急操作注意事項應(yīng)急操作注意事項 未穿防護服不要接觸損壞的容器或漏出物質(zhì)。未穿防護服不要接觸損壞的容器或漏出物質(zhì)。 破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。 并將它們置于可防刺透的容器（利器盒）中。并將它們置于可防刺透的容器（利器盒）中。 含冷凍劑的破損包裝件，因空氣中的水蒸氣冷含冷凍劑的破損包裝件，因空氣中的水蒸氣冷 凝可能生成水或霜。這些液體或固體可能已被凝可能生成水或霜。這些液體或固體可能已被 污染，不要接觸。污染，不要接觸。 如有液