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1、 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 鉀的生理功能:鉀的生理功能: (1)參與、維持細(xì)胞的正常代謝;)參與、維持細(xì)胞的正常代謝; (2)維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓和酸堿平衡;)維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓和酸堿平衡; (3)維持神經(jīng)肌肉組織的興奮性;)維持神經(jīng)肌肉組織的興奮性; (4)維持心肌正常功能。)維持心肌正常功能。 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 正常血鉀正常血鉀:3.55.5mmol/L ,3.5mmolL稱稱 為低鉀血癥為低鉀血癥,需補鉀治療需補鉀治療 (每日補鉀量計算:每日補鉀量計算: 含鉀藥物的克數(shù)含鉀藥物的克數(shù)=(含鉀藥物分子量(含鉀藥物分子量 x 補鉀補鉀 克數(shù))克數(shù))/ 鉀的原子量。鉀的原子量。) 氯
2、化鉀的使用氯化鉀的使用 低鉀血癥臨床表現(xiàn)低鉀血癥臨床表現(xiàn) 1.四肢乏力,神志淡漠和感覺異常。四肢乏力,神志淡漠和感覺異常。 2.皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊, 血壓低。血壓低。 3.嚴(yán)重者,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳嚴(yán)重者,出現(xiàn)軟癱,呼吸肌麻痹,心跳 驟停。驟停。 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 口服補鉀:含鉀高的食物;口服補鉀:含鉀高的食物;10KCL 1 1口服可出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉腹部不適,過量可引口服可出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉腹部不適,過量可引 起腸絞痛和腸道潰瘍。因此,最好的方法是用飲起腸絞痛和腸道潰瘍。因此,最好的方法是用飲 料或湯內(nèi)稀釋,飯后服用??诜瑒┏T?/p>
3、局部形料或湯內(nèi)稀釋,飯后服用??诜瑒┏T诰植啃?成高濃度,加劇刺激性癥狀,最好不用。成高濃度,加劇刺激性癥狀,最好不用。 2 2、細(xì)胞外鉀要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),一般較緩慢,所以、細(xì)胞外鉀要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),一般較緩慢,所以 補鉀要進(jìn)行補鉀要進(jìn)行4 46 6天,嚴(yán)重者要天,嚴(yán)重者要10102020天才能使細(xì)天才能使細(xì) 胞缺鉀狀況得到逐步糾正。胞缺鉀狀況得到逐步糾正。 含鉀高的食物 豆類:紅豆、黃豆、綠豆類:紅豆、黃豆、綠 豆豆 魚、肉、奶類魚、肉、奶類 海藻類海藻類 蔬菜類:綠莧菜、綠菜蔬菜類:綠莧菜、綠菜 花、菠菜、紅莧菜、干花、菠菜、紅莧菜、干 木耳、生海帶木耳、生海帶 水果類:香蕉、石榴、水果類:香蕉
4、、石榴、 桔子、葡萄干桔子、葡萄干 其他:、巧克力、花生、其他:、巧克力、花生、 芝麻芝麻 靜脈補鉀原則 u見尿補鉀見尿補鉀 u滴速勿快滴速勿快 u濃度不高濃度不高 u總量限制總量限制 u禁止靜推禁止靜推 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 靜脈補鉀原則靜脈補鉀原則 1 見尿補鉀見尿補鉀 尿量尿量30ml/h或每天尿量或每天尿量700ml 2速度不能過快速度不能過快 2040mmol/h(1gkcl相當(dāng)于相當(dāng)于134mmol) 。成人。成人 滴速滴速 60滴滴min 3濃度不易過高:濃度濃度不易過高:濃度 3%(不宜超不宜超40mmol/L(氯化鉀氯化鉀 3g/l) 4 每天的總量不超過每天的總量不超過
5、8g 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 1 見尿補鉀見尿補鉀 尿量尿量30ml/h或每天尿量或每天尿量700ml 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 u(6080滴滴/分分) 速度不能過快速度不能過快 2040mmol/h(1gkcl相當(dāng)于相當(dāng)于 134mmol) 。成人滴速。成人滴速 60滴滴min 靜脈滴注速度為靜脈滴注速度為20mmol/L 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 3濃度不易過高:濃度濃度不易過高:濃度 3%(不宜超不宜超 40mmol/L(氯化鉀氯化鉀3g/l) 每每500ml液液 體中加入體中加入 10 KCL 15ml. 每每500ml液液 體中加入體中加入 10 KCL 15ml. 氯化鉀的使用氯化鉀的使用 4 總量不宜超過總
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