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文檔簡介

1、time is just passing by, and you are the master. the road of life does not need to be exacting. as long as you take a step, the road will extend under your feet. as long as you set sail, there will be wind from all directions. once you set off, your life will truly begin.通用參考模板(頁眉可刪)高血壓患者護理論文范文 高血壓治

2、療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。高血壓患者護理論文篇1論老年高血壓病的護理【摘要】 高血壓是老年人常見病,多發(fā)病,老年高血壓就是年齡超過60歲達高血壓診斷標準的即為老年高血壓;其特點是血壓波動大且易發(fā)生體位性低血壓,由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,_主要探討老年高血壓在護理方面的對策?!娟P(guān)鍵詞】 老年人 高血壓 護理對策高血壓

3、是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。一 心理護理高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型:恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當適宜的心理護理。護理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認識此癥的特征。首先,護理人員要意識到正確的心

4、理護理對高血壓患者較好的治療作用,注意調(diào)節(jié)患者心理平衡,時刻安撫患者,態(tài)度要熱情親和,耐心向患者以及其家人解釋病情變化,使病人得到安慰和寄托,增強戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進行心理咨詢,時刻進行心理疏導(dǎo),取得患者信任,解脫心理壓力,以取得滿意療效;做好信息反饋,掌握心理狀態(tài),情緒變化,并做好記錄,及時報告醫(yī)生,避免由于心理因素導(dǎo)致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應(yīng),給藥是護理工作內(nèi)容之一,在給患者送藥時,要輕巧柔和,盡可能的減少患者的痛苦,要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。其次,患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜

5、及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。二 生活干預(yù),戒除不良的生活習(xí)慣首先,飲食指導(dǎo)。高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥??偼庵茏枇Φ脑黾邮歉哐獕旱闹饕±硖卣?,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導(dǎo)致外周阻力的增加。從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。因此,患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。反之,則少。攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群

6、中,因此,應(yīng)該限制食鹽的攝入,每天應(yīng)該低于6 g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。其次,戒煙限酒。飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4 a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的1.24倍。這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放,從而引起高血壓。乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。有研究表明

7、,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔,因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣,增強體質(zhì),提高免疫力。第三,保持充足的睡眠和休息。老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應(yīng)下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和12小

8、時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。第四,運動對高血壓有很大的影響。適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。因此,老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。三 用藥指導(dǎo)老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應(yīng)從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務(wù)必嚴格指

9、導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。四 指導(dǎo)測量血壓要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在400開始上升,在700左右達高峰:第2個高峰時間是在16001800,因此護理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。血壓的位置很重要,高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊適中。應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有

10、效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。參考文獻1 李琳,朱建萍,徐軍.老年高血壓患者護理進展j.現(xiàn)代護理,年第18期2 金獻萍.老年人高血壓病護理進展j.中國醫(yī)學(xué)文摘老年醫(yī)學(xué),年第3期3 郭俊紅.老年高血壓患者的臨床護理體會j.中國實用醫(yī)學(xué),20_年第5期4 王.老年高血壓患者的特點及護理j.國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),年4月第2期5 萬雙青,楊小新.老年高血壓病的特點及護理j淮海醫(yī)藥, 年10月第5期高血壓患者護理論文篇2淺談高血壓性心臟病的護理【摘要】高血壓性心臟病的發(fā)生對人們的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響。對于此類患者,除了要對其進行必要的治療外,還需要在掌握患者具體情況的基礎(chǔ)上對其

11、進行有針對性的護理,以提高治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量。_結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討,以期為實踐提供參考依據(jù)?!娟P(guān)鍵詞】高血壓心臟病;護理;健康教育高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變,是由于長期血壓升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。在心功能代償期,病人無自覺癥狀;在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,病人體力活動明顯受限。如何對高血壓病人進行

12、合理治療及生活方式指導(dǎo),以便使病人的血壓得到良好控制,并盡力避免高血壓病進展和發(fā)展為高血壓性心臟病,則是當前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。下面結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。 1基本概念高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴有心臟病變,是由于長期血壓升高使左心負荷逐漸加重,左心室因為代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病。各型高血壓達到一定的時間(高血壓起病數(shù)年至十余年后)和程度使左室負荷加重,繼而發(fā)生左室肥厚、增大或/和功能不全者,均可稱為高血壓性心臟病,此外,也可能有冠狀動脈纖維素樣壞死,高血壓病冠心病的發(fā)病率為7.11%,比正常人高出4.56倍1。2診斷協(xié)助2.1心負荷加重:隨高血壓病程的進展

13、,左心室肥厚擴大,心臟收舒功能減退,病人在勞累,飽食或說話過多時感心悸,氣喘,咳嗽,以后癥狀逐漸加重出現(xiàn)左心衰。2.2冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。菏切募⊙豕┬枋Ш庖鹨粫r性缺血而產(chǎn)生的心絞痛,大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發(fā)作。最常見的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū),痛的性質(zhì)可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛,或疼痛很輕。3護理措施3.1心理護理高血壓性心臟病是臨床上的常見病,其主要是由于長期高血壓,左心室負荷加重,代償逐漸肥厚及擴張所致的器質(zhì)性心臟病?;颊叽_診后極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒。而這些負面情緒則極易導(dǎo)致內(nèi)患者血液中兒茶酚胺水平上升,進而使得患者血壓升高,導(dǎo)致病情加重。因

14、此,要重視對此類患者進行心理護理。為此,護理人員需要了解患者的生活習(xí)慣、性格以及家庭狀況,有針對性的采取措施,學(xué)會保持心態(tài)平衡,建立和睦的家庭關(guān)系,避免情緒激動、抑郁,遇事要冷靜、沉著,告知高血壓是慢性病,需要終身長期服藥,治療應(yīng)堅持“三心”即信心、恒心、決心,只有這樣才能更好地控制血壓。3.2心電監(jiān)護高血壓性心臟病有發(fā)作突然、病情重且進展快的特點,需及早發(fā)現(xiàn)、及時搶救、觀察細致、護理得當。一般情況下將病人安置在監(jiān)護病房,給予持續(xù)心電監(jiān)護、持續(xù)低流量給氧。除常規(guī)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、出入量外,還應(yīng)定時復(fù)查血糖、血電解質(zhì)、血氣分析等。重視生命體征的微小變化,如心率增快、變慢,都應(yīng)立即

15、報告醫(yī)生,及時處理。3.3用藥護理高血壓性心臟病病患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物。保持穩(wěn)定的血壓,不可隨意自購買藥品服用,應(yīng)該正規(guī)用藥,患者也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物。在用藥期間,不能隨意增減藥量。服藥期間要注意以下幾個方面:(1)服藥時間安排要合理,根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果服降壓藥物。(2)降壓過程要科學(xué)適度、緩慢溫和,藥物劑量從常用劑量的1/31/2開始,逐漸加量,2個月3個月使血壓達標。(3)定期測血壓,定期到醫(yī)院復(fù)查,以便科學(xué)用藥。(4)注意藥物的副作用,如出現(xiàn)不良反應(yīng),要及時就醫(yī)。3.4生活護理指導(dǎo)患者居住安靜的環(huán)境,避免噪音及強光,室內(nèi)溫濕度適宜。日?;顒痈淖凅w位時,動作要緩慢,

16、避免突然的起立、轉(zhuǎn)身等動作,癥狀重時應(yīng)臥床休息。3.5飲食護理建立合理膳食,戒煙限酒,少食多餐,堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食。飲食要多樣化,要適當補充蛋白質(zhì),如瘦肉、鴨、魚,含鉀、鈣低鈉的食品,如土豆、茄子、海帶,多吃新鮮水果,如香蕉、蘋果、葡萄。為了預(yù)防高血壓患者便秘,每天要多吃粗糧和含粗纖維多的食物。3.6體育鍛煉研究顯示,48.33%的病人不經(jīng)常運動。體力活動是獨立的降壓因素,可鞏固藥物降壓效果。根據(jù)病人的具體情況,建議其進行適當?shù)捏w育鍛煉,如散步、慢跑、太極拳、門球、騎自行車、游泳等。4健康教育加強與患者溝通,采取通俗易懂、患者易于接受的方式方法,減輕患者及家屬的恐懼感,讓其更多的了解

17、相關(guān)知識2,幫助患者樹立健康理念,教會患者掌握測量血壓的方法,三固定:固定使用同一血壓計,采用同一體位,固定同一人測量,學(xué)習(xí)并了解正常的血壓范圍,認識血壓和生活習(xí)慣是息息相關(guān)的。5小結(jié)高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病。隨著生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變及人口的老齡化加速,高血壓性心臟病的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢,對人們的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響3。要想使高血壓性心臟病患者得到更好的治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量,不僅要采取必要的治療措施對其進行治療,還需要重視對其進行相應(yīng)的護理,如加強心理護理,

18、以使患者消除不良的心理因素,防止并發(fā)癥,增強患者自我康復(fù)意識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,主動配合治療4;加強健康教育,使患者掌握治療要點以及正確的、健康的生活方式的重要性,制定合理的飲食、生活、娛樂行為等計劃。通過加強護理,以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣,樹立科學(xué)正確的自我保健意識,提高他們的保健能力,以確保治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量?!緟⒖嘉墨I】1王玉波.心理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響效果觀察j.中國實用醫(yī)藥,20_(08)253-254.2朱春蘭.高血壓性心臟病患者的心理狀態(tài)及護理對策j.中國實用醫(yī)藥,20_(07)119.3張廷杰,徐俊波.高血壓防治趨勢與思考j.中華高血壓雜志,20_,

19、18(11):1001-1005.4尤黎明,孫國珍.內(nèi)科護理學(xué)m.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,:172-175.高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。高血壓患者護理論文篇1論老年高血壓病的護理【摘要】 高血壓是老年人常見病,多發(fā)病,老年高血壓就是年齡超過60歲達高血壓診斷標準的即為老年高血壓;其特點是血壓波動大且易發(fā)生體位性低血壓,由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有

20、其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,_主要探討老年高血壓在護理方面的對策。【關(guān)鍵詞】 老年人 高血壓 護理對策高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。一 心理護理高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型:恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針

21、對這六種類型應(yīng)該注意采取得當適宜的心理護理。護理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認識此癥的特征。首先,護理人員要意識到正確的心理護理對高血壓患者較好的治療作用,注意調(diào)節(jié)患者心理平衡,時刻安撫患者,態(tài)度要熱情親和,耐心向患者以及其家人解釋病情變化,使病人得到安慰和寄托,增強戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進行心理咨詢,時刻進行心理疏導(dǎo),取得患者信任,解脫心理壓力,以取得滿意療效;做好信息反饋,掌握心理狀態(tài),情緒變化,并做好記錄,及時報告醫(yī)生,避免由于心理因素導(dǎo)致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應(yīng),給藥是護理工作內(nèi)容之一,在給患者送藥時,要輕巧柔和,盡可能的減少患者的痛苦,要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人

22、要求操作,使患者治療能有效配合。其次,患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。二 生活干預(yù),戒除不良的生活習(xí)慣首先,飲食指導(dǎo)。高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥??偼庵茏枇Φ脑黾邮歉哐獕旱闹饕±硖卣?,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導(dǎo)致外周阻力的增加。從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。因此,患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉

23、鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。反之,則少。攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應(yīng)該限制食鹽的攝入,每天應(yīng)該低于6 g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。其次,戒煙限酒。飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4 a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的1.24倍。這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放,從而引起高血壓。乙醇還可促

24、進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔,因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣,增強體質(zhì),提高免疫力。第三,保持充足的睡眠和休息。老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改

25、變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應(yīng)下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和12小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。第四,運動對高血壓有很大的影響。適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。因此,老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。三 用藥指導(dǎo)老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應(yīng)從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務(wù)必嚴格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。四 指導(dǎo)測量血壓要做好高血

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