春季過敏性疾病

1、ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 春季過敏性疾病及其防治春季過敏性疾病及其防治 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 主講：蔣學(xué)勝主講：蔣學(xué)勝 華東師大華東師大 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 一、過敏性鼻炎一、過敏性鼻炎 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，故又稱變過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，故又稱變 態(tài)反應(yīng)性鼻炎。以發(fā)作態(tài)反應(yīng)性鼻炎。以發(fā)作 性鼻癢、鼻塞、噴嚏、性鼻癢、鼻塞、噴嚏、 流清水樣鼻涕及鼻粘膜流清水樣鼻涕及鼻粘膜 水腫、蒼白、鼻甲腫大水腫、蒼白、鼻甲腫大 等為主要臨床表現(xiàn)。等為主要臨床表現(xiàn)。 概述概述 ECN

2、UECNU 健康教育講座健康教育講座 1. 1. 遺傳因素遺傳因素 有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病。患者家庭多有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ザ?有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為 特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgEIgE抗體的能力高于正常抗體的能力高于正常 人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā) 病率無顯著差異。病率無顯著差異。 病因和機(jī)制病因和機(jī)制 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 2. 2. 鼻粘膜易感性鼻粘膜易感性 易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但易感性的產(chǎn)生

3、源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但 其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性 粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?，F(xiàn)已證實(shí)，粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實(shí)， 變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高 于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。 病因和機(jī)制病因和機(jī)制 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 3. 3. 抗原物質(zhì)抗原物質(zhì) 刺激機(jī)體產(chǎn)生刺激機(jī)體產(chǎn)生IgEIgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原?？贵w的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。 該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的該變應(yīng)原物

4、質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgEIgE結(jié)合而結(jié)合而 引起變態(tài)反應(yīng)。分為兩大類：引起變態(tài)反應(yīng)。分為兩大類： (1) (1) 吸入性變應(yīng)原吸入性變應(yīng)原 a.a.花粉花粉 b.b.真菌真菌 c.c.屋塵螨屋塵螨 d.d.動(dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑 e e. .羽毛羽毛 f f. .室內(nèi)塵土室內(nèi)塵土 。 (2) (2) 食入性變應(yīng)原食入性變應(yīng)原 由消化道攝入而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。由消化道攝入而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。 病因和機(jī)制病因和機(jī)制 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 1. 1. 眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚；眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚； 2. 2. 鼻癢鼻癢, ,鼻涕多，多為清水涕鼻涕多，多為清水涕, ,

5、 感染時(shí)為膿涕；感染時(shí)為膿涕； 3. 3. 鼻腔不通氣，耳悶；鼻腔不通氣，耳悶； 4. 4. 打噴嚏（通常是突然和劇烈的）；打噴嚏（通常是突然和劇烈的）； 5. 5. 眼眶下黑眼圈眼眶下黑眼圈( (經(jīng)常揉眼所致經(jīng)常揉眼所致) )； 6. 6. 經(jīng)口呼吸；經(jīng)口呼吸； 7. 7. 嗅覺下降或者消失；嗅覺下降或者消失； 8. 8. 頭昏，頭痛；頭昏，頭痛； 9. 9. 兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮征。兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮征。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 治療和預(yù)防治療和預(yù)防 治療治療 1.1.抗組胺藥抗組胺藥 2.2.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 3.3

6、.減充血?jiǎng)p充血?jiǎng)?4.4.溴化物溴化物 5.5.激素類激素類 6.6.鼻用濕化劑鼻用濕化劑 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 治療和預(yù)防治療和預(yù)防 預(yù)防預(yù)防 本病很難達(dá)到完全治愈，最好的辦法是預(yù)防。本病很難達(dá)到完全治愈，最好的辦法是預(yù)防。 預(yù)防措施：預(yù)防措施： 1 1、遠(yuǎn)離過敏原、遠(yuǎn)離過敏原 2 2、增加免疫力：飲食、運(yùn)動(dòng)、增加免疫力：飲食、運(yùn)動(dòng) 3 3、鼻翼按摩、鼻翼按摩 4 4、鼻部溫水熱敷；冷水鍛煉、鼻部溫水熱敷；冷水鍛煉 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 二、過敏性哮喘二、過敏性哮喘 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 過敏性哮喘是一種變態(tài)過敏性哮喘是一種

7、變態(tài) 反應(yīng)性呼吸系統(tǒng)疾病，以反反應(yīng)性呼吸系統(tǒng)疾病，以反 復(fù)發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸復(fù)發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸 困難，胸悶或咳嗽的癥狀，可自行緩解為其等主要臨困難，胸悶或咳嗽的癥狀，可自行緩解為其等主要臨 床表現(xiàn)床表現(xiàn)。 概述概述 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 1 1、吸入物、吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。吸入物分為特異性和非特異性兩種。 2 2、感染、感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。 3 3、食物、食物 由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病 人中?？梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓?duì)食物過敏

8、，人中?？梢姷剑绕涫菋胗變喝菀讓?duì)食物過敏， 但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的 食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。 病因和機(jī)制病因和機(jī)制 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 4 4、氣候改變、氣候改變 當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改 變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí) 較多發(fā)病。較多發(fā)病。 5 5、精神因素、精神因素 病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使 哮喘

9、發(fā)作。哮喘發(fā)作。 6 6、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng) 約有約有70%70%80%80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮 喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。 7 7、某些藥物及女性經(jīng)期、妊娠、某些藥物及女性經(jīng)期、妊娠會(huì)誘發(fā)哮喘。會(huì)誘發(fā)哮喘。 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 1 1、癥狀、癥狀 先兆癥狀：打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。先兆癥狀：打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。 一般表現(xiàn)：一般表現(xiàn)： 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 胸悶和咳嗽胸悶和咳嗽 被迫坐位或呈端坐呼吸被迫坐位或呈端坐呼吸 干咳或咯大量白色泡沫痰干

10、咳或咯大量白色泡沫痰 紫紺紫紺 特殊情況：特殊情況： 哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作2424小時(shí)以上。小時(shí)以上。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 2 2、體征、體征 胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼 吸音延長。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作中，吸音延長。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作中， 哮鳴音可不出現(xiàn)。哮鳴音可不出現(xiàn)。 心率增快，奇脈心率增快，奇脈 胸腹反常運(yùn)動(dòng)胸腹反常運(yùn)動(dòng) 發(fā)紺（嚴(yán)重哮喘患者）發(fā)紺（嚴(yán)重哮喘患者） 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 治療治療 1 1、脫離變應(yīng)原

11、、脫離變應(yīng)原 2 2、藥物治療、藥物治療 (1) (1) 支氣管舒張藥支氣管舒張藥 22受體激動(dòng)劑如腎上腺素，受體激動(dòng)劑如腎上腺素， 茶堿類及抗膽堿類藥物如異丙托溴銨等。茶堿類及抗膽堿類藥物如異丙托溴銨等。 (2) (2) 抗炎抗過敏藥抗炎抗過敏藥 糖皮質(zhì)激素類，色苷酸鈉類。糖皮質(zhì)激素類，色苷酸鈉類。 (3) (3) 其他抗其他抗H1H1受體藥物以及白三烯調(diào)節(jié)劑類藥。受體藥物以及白三烯調(diào)節(jié)劑類藥。 預(yù)防預(yù)防 避免接觸相關(guān)過敏原體育鍛煉等。避免接觸相關(guān)過敏原體育鍛煉等。 治療和預(yù)防治療和預(yù)防 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 三、過敏性紫癜三、過敏性紫癜 ECNUECNU 健康教育講座

12、健康教育講座 過敏性紫癜，又稱亨過敏性紫癜，又稱亨許血管炎，是以毛細(xì)許血管炎，是以毛細(xì) 血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病 概述概述 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 1 1、皮膚紫癜；、皮膚紫癜； 2 2、消化道癥狀（腹痛，便血腹部壓痛等）；、消化道癥狀（腹痛，便血腹部壓痛等）； 3 3、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹（單個(gè)或多個(gè)大關(guān)節(jié)的損害）；、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹（單個(gè)或多個(gè)大關(guān)節(jié)的損害）； 4 4、腎損害（如紫癜性腎炎，血尿，蛋白尿等）；、腎損害（如紫癜性腎炎，血尿，蛋白尿等）； 5 5、其他損害（鼻衄，牙齦出血）等。、其他損害（鼻衄，牙齦出血）等。

13、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 1 1、單純型：、單純型：是最常見類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫是最常見類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫 癜。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部。癜。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部。 2 2、關(guān)節(jié)型：、關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，還出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、除皮膚紫癜外，還出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、 疼痛、壓痛及功能障礙等疼痛、壓痛及功能障礙等( (約約1/2)1/2)，多累及大關(guān)節(jié)。，多累及大關(guān)節(jié)。 3 3、腹型：、腹型：除皮膚紫癜外，還產(chǎn)生一系列消化道除皮膚紫癜外，還產(chǎn)生一系列消化道 癥狀及體征癥狀及體征( (約約2/3)2/3)，如：腹痛、惡心、嘔吐、嘔血、，如：腹

14、痛、惡心、嘔吐、嘔血、 腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見。腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見。 4 4、腎型：、腎型：病情最為嚴(yán)重，除皮膚紫癜外，還可病情最為嚴(yán)重，除皮膚紫癜外，還可 出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。 5 5、混合型：、混合型：即除了皮膚紫癜之外，其他的三型即除了皮膚紫癜之外，其他的三型 中有兩型或兩型以上的可以同時(shí)存在。中有兩型或兩型以上的可以同時(shí)存在。 臨床分型臨床分型 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 無特效治療，主要為支持對(duì)癥治療。無特效治療，主要為支持對(duì)癥治療。 急性期臥床休息；急性期臥床休息； 應(yīng)用擴(kuò)血管，活血藥物；應(yīng)用擴(kuò)血管

15、，活血藥物； 有感染者應(yīng)給與抗感染的藥物；有感染者應(yīng)給與抗感染的藥物； 對(duì)于可疑的食物或藥物，應(yīng)暫時(shí)不用；對(duì)于可疑的食物或藥物，應(yīng)暫時(shí)不用； 較嚴(yán)重者酌情給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。較嚴(yán)重者酌情給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。 治療及預(yù)防治療及預(yù)防 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 四、過敏性結(jié)膜炎四、過敏性結(jié)膜炎 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 過敏性結(jié)膜炎，是一種過過敏性結(jié)膜炎，是一種過 敏性、季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的癢敏性、季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的癢 感明顯的雙眼性結(jié)膜炎癥。感明顯的雙眼性結(jié)膜炎癥。 概述概述 過敏性結(jié)膜炎，又過敏性結(jié)膜炎，又 稱春季卡他性結(jié)膜炎或稱春季卡他性結(jié)膜炎

16、或 少年性結(jié)膜炎。少年性結(jié)膜炎。 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 本病在春季好發(fā)，男性及兒童中較常見。本病在春季好發(fā)，男性及兒童中較常見。 表現(xiàn)為雙眼奇癢難忍癥，同時(shí)還可有灼熱感，天表現(xiàn)為雙眼奇癢難忍癥，同時(shí)還可有灼熱感，天 熱時(shí)或揉眼后更甚，并有輕度畏光，流淚。熱時(shí)或揉眼后更甚，并有輕度畏光，流淚。 分泌物為黏絲狀，上瞼結(jié)膜有如鋪路石狀灰白色分泌物為黏絲狀，上瞼結(jié)膜有如鋪路石狀灰白色 乳頭增生，或角膜緣有黃灰色膠狀隆起結(jié)節(jié)。乳頭增生，或角膜緣有黃灰色膠狀隆起結(jié)節(jié)。 球結(jié)膜常為污棕色，使患者的眼睛顯得污穢無神。球結(jié)膜常為污棕色，使患者的眼睛顯得污穢無神。 甚至被懷疑為黃疸性的鞏膜黃

17、染。甚至被懷疑為黃疸性的鞏膜黃染。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 治療治療 可采用中西醫(yī)結(jié)合治療，滴眼液用色甘酸鈉可采用中西醫(yī)結(jié)合治療，滴眼液用色甘酸鈉 等，嚴(yán)重者還可用激素類。等，嚴(yán)重者還可用激素類。 預(yù)防預(yù)防 避開致敏原，發(fā)病期間忌食羊肉及魚蝦等處避開致敏原，發(fā)病期間忌食羊肉及魚蝦等處 理亦很重要。理亦很重要。 治療及預(yù)防治療及預(yù)防 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 五、過敏性皮炎五、過敏性皮炎 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 過敏性皮炎屬于接觸性皮炎的一種，是由過敏性皮炎屬于接觸性皮炎的一種，是由 于接觸過敏原引起的。于接觸過敏原引起

18、的。 概述概述 其特點(diǎn)為：其特點(diǎn)為： 有一定潛伏期；有一定潛伏期； 皮損往往局限于接觸部位；皮損往往局限于接觸部位； 患者可感覺瘙癢或疼痛；患者可感覺瘙癢或疼痛； 皮膚斑貼試驗(yàn)陽性。皮膚斑貼試驗(yàn)陽性。 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 急性者境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大急性者境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大 小不等的水皰，皰壁緊張；小不等的水皰，皰壁緊張； 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 慢性者皮損為輕度紅斑，丘疹境界不清，慢性者皮損為輕度紅斑，丘疹境界不清， 長期接觸致敏使局部皮損慢性化，表現(xiàn)為皮損長期接觸致敏使局部皮損慢性化，表現(xiàn)為皮損 輕度增生及苔蘚樣變。輕度增生及苔蘚樣變。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 治療原則為去除接觸物，對(duì)癥治療。治療原則為去除接觸物，對(duì)癥治療。 局部治療應(yīng)針對(duì)性用藥局部治療應(yīng)針對(duì)性用藥即干對(duì)干，濕對(duì)即干對(duì)干，濕對(duì) 濕，有滲出的，用水劑，溶液；無滲出則用霜或濕，有滲出的，用水劑，溶液；無滲出則用霜或 軟膏。軟膏。 全身治療則可服用抗組胺藥、靜脈點(diǎn)滴葡萄全身治療則可服用抗組胺藥、靜脈點(diǎn)滴葡萄 糖酸鈣等藥糖酸鈣等藥 治療及預(yù)防治療及預(yù)防 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 六、日光性皮炎六、日光性皮炎 ECNUECNU 健康教育講座健康教育講座 日光性皮炎又稱曬傷。是由于