骨關(guān)節(jié)基本病變X完整版

1、 骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及 其X線(xiàn)表現(xiàn)多種多樣，但不同疾 病的病理改反映在X線(xiàn)圖象上， 可概括為一些基本的表現(xiàn)，認(rèn) 識(shí)這些基本的X線(xiàn)表現(xiàn)，對(duì)推測(cè) 其病理學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。 一：骨骼基本病變 骨質(zhì)疏松 定義：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)鈣化的骨組 織減少，即骨組織的有機(jī)成分 和無(wú)機(jī)成分都減少。 線(xiàn)表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮 質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)、減少， 病理性骨折。 常見(jiàn)?。簭V泛骨質(zhì)疏松：見(jiàn)于 老年、絕經(jīng)期后的婦女、營(yíng)養(yǎng) 不良、代謝或內(nèi)分障礙。 骨質(zhì)軟化 定義：一定單位體積內(nèi)骨組織 有機(jī)成分正常，而無(wú)機(jī)成分減 少。 線(xiàn)表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮 質(zhì)、骨小梁邊緣模糊，假骨折 線(xiàn)，骨骼變形。 常見(jiàn)病：骨質(zhì)軟化系全身性骨 病，

2、發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病， 成年為骨質(zhì)軟化癥。 骨質(zhì)破壞 定義：局部骨質(zhì)為病理組織所 代替而致正常骨組織消失。 線(xiàn)表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減 低或骨質(zhì)缺損。 常見(jiàn)?。阂?jiàn)于炎癥、肉芽腫、 腫瘤及腫瘤樣病變。 骨質(zhì)增生硬化 定義：一定單位體積內(nèi)骨量增 多。 線(xiàn)表現(xiàn)：骨密度增高，伴有 或不伴有骨骼的增大。 常見(jiàn)病：局限性見(jiàn)慢性炎癥、 外傷和有些骨腫瘤；普遍性見(jiàn) 于有些代謝和內(nèi)分泌疾病，如 氟中毒。 骨膜增生（骨膜應(yīng)） 定義：骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層 成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨 質(zhì)增生。 線(xiàn)表現(xiàn)：早期為與骨質(zhì)平行 的細(xì)線(xiàn)狀致密影，同骨皮質(zhì)間 見(jiàn)1-2毫米的透亮間隙。 分類(lèi)：平行形骨膜反應(yīng)、層狀 骨膜反應(yīng)、花邊狀骨

3、膜反應(yīng)、 不規(guī)則骨膜反應(yīng)、放射狀骨膜 反應(yīng)及三角形骨膜反應(yīng)。 常見(jiàn)病：炎癥、腫瘤、外傷、 骨膜下出血等。 骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化 線(xiàn)表現(xiàn)：顆粒狀或小環(huán)狀無(wú) 結(jié)構(gòu)致密影，分布較局限。 常見(jiàn)病：軟骨類(lèi)腫瘤、骨梗塞 及關(guān)節(jié)軟骨和椎間盤(pán)退變。 骨質(zhì)壞死 定義：骨組織局部代謝的停止， 壞死的骨質(zhì)稱(chēng)死骨。 線(xiàn)表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增 高。 常見(jiàn)?。郝怨撬柩住⒐侨毖?壞死和外傷骨折后。 礦物質(zhì)沉積 定義：氟、鉛、磷等進(jìn)入體內(nèi)， 沉積于骨內(nèi)。 線(xiàn)表現(xiàn)：氟骨癥者骨密度增 高，骨小梁模糊、紊亂。 常見(jiàn)?。喝绶卸?。 骨骼變形 定義：骨骼大小與形狀的改變。 常見(jiàn)?。汗悄[瘤、發(fā)育畸形、 腦垂體功能亢進(jìn)及骨軟化癥和 成骨不全等

4、。 周?chē)浗M織病變 腫脹、腫塊、肌肉萎縮、 鈣化、積氣和骨化等。 二、關(guān)節(jié)基本病變 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M 織充血、水腫、出血和炎癥所 致。 線(xiàn)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫 脹，密度增高，大量關(guān)節(jié)積液 時(shí)關(guān)節(jié)間隙增寬。 見(jiàn)于關(guān)節(jié)積液及其關(guān)節(jié)囊周?chē)?軟組織充血、水腫、出血和炎 癥所致。 關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)軟骨及其骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì) 為病理組織所侵犯、代替。 線(xiàn)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān) 節(jié)骨破壞和缺損。 常見(jiàn)?。夯撔躁P(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié) 結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕等。 關(guān)節(jié)退行性變 線(xiàn)表現(xiàn)：骨性關(guān)節(jié)面模 糊、中斷、消失；關(guān)節(jié)間隙變 窄，骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成。 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由 骨組織或纖維組織相連，關(guān)節(jié) 功能喪失所致 （1）骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)間 隙消失有骨小梁通過(guò)。 （2）纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié) 間隙狹窄，無(wú)