高感染科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表精編版.doc

1、ICU 感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表環(huán)境 ：空氣消毒：通風(fēng)：2次 /日1 次/日無紫外線：2 次/日1 次/日無空氣凈化消毒機(jī)過濾網(wǎng)清洗次數(shù)：1次/3月1 次/半年 1次/1年物表： 500mg/L 含氯消毒劑擦拭：1次 /各班2 次/每日 1 次/每日工作人員 ：限制人員進(jìn)出：是否更換衣服：是 否穿脫隔離衣：是否手衛(wèi)生制度落實(shí)：好一般差無菌技術(shù)操作：規(guī)范欠缺呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染危險(xiǎn)評(píng)估：患者體位：平臥位床頭抬高 30 度氣管插管適應(yīng)癥：有無氣管切開適應(yīng)癥：有無經(jīng)口插管：是否氣囊壓力： 20cm H2O 20cm H 2O 以上呼吸機(jī)管路更換頻率：1-2 次/周1次 /周冷凝水及時(shí)傾倒：是否濕化瓶每日更換

2、：是否吸痰前后進(jìn)行手衛(wèi)生：是否血管導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)評(píng)估：插管部位鋪大無菌單：是否器械及敷料滅菌：是否穿刺部位：鎖骨下靜脈股靜脈導(dǎo)管：抗菌定植導(dǎo)管普通導(dǎo)管透明貼膜更換時(shí)間：7 天大于 7天應(yīng)急置管 48 小時(shí)更換：是否導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染危險(xiǎn)評(píng)估：適應(yīng)癥：有無會(huì)陰消毒方法：正確錯(cuò)誤集尿袋高度：高于膀胱水平低于膀胱水平引流系統(tǒng)密閉性：好差會(huì)陰護(hù)理：無1 次/日2 次/日尿管及尿袋更換時(shí)間： 1次/1周1 次/2 周評(píng)估日期：評(píng)估人 ：科室負(fù)責(zé)人：1手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素評(píng)估區(qū)域劃分：規(guī)范欠規(guī)范更衣流程：規(guī)范欠規(guī)范更衣流程：規(guī)范欠規(guī)范人員外出更衣：是否手術(shù)室環(huán)境因素空氣：門戶過多開啟是否人員走動(dòng)頻繁

3、：是否連臺(tái)手術(shù)之間消毒：是否物表擦拭： 1 次 /每日 2 次/日污染后及時(shí)處理：是否術(shù)前處置備皮方式：清潔刮毛開放性傷口：是否外科洗手洗手時(shí)間：5分鐘5 分鐘手刷、擦手巾高壓滅菌：是否外科手消毒劑：合格不合格術(shù)前住院時(shí)間：5 天 5 天手術(shù)時(shí)間： 3h 例數(shù)例術(shù)前用藥： 2h用藥時(shí)間0.5h例術(shù)區(qū)皮膚消毒情況消毒范圍：規(guī)范欠規(guī)范皮膚消毒劑：合格不合格無菌技術(shù)操作規(guī)范穿手術(shù)衣、戴手套：是否術(shù)野清潔干燥：是否污染標(biāo)本分開放置：是否手套破損及時(shí)更換：是否器械清洗流程：規(guī)范欠規(guī)范器械滅菌：合格不合格內(nèi)鏡消毒：規(guī)范欠規(guī)范包布清洗： 1 次/ 周/1 次月外來器械清洗滅菌流程：規(guī)范欠規(guī)范評(píng)估日期：評(píng)估者

4、：科室負(fù)責(zé)人：2環(huán)境安全與醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估區(qū)域：評(píng)估內(nèi)容巡查日期巡查結(jié)果跟進(jìn)結(jié)果 (含被反饋的當(dāng)事人/部門主管 )1.環(huán)境設(shè)施1.1 地板? 有無裂縫 ?有無? 有無污物 ?有無? 有無污漬 ?有無? 有無濕滑 ?有無1.2 墻壁? 有無裂縫 ?有無? 有無積灰？有無? 有無污漬？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.3 天花? 有無裂縫 ?有無? 有無積灰？有無? 有無污漬？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.4 風(fēng)口? 有無積灰？有無? 有無污漬？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無? 有無滴水？有無1.5 燈罩? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.6

5、 物體表面? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無1.7 高掛管道、電視機(jī)? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無1.8 電梯? 有無污漬？有無? 有無積灰？有無? 有無異味？有無? 有無蜘蛛網(wǎng)、 死昆蟲？有無2.生活垃圾 /醫(yī)療廢物及銳器處置? 處置是否按要求 ?是否3?儲(chǔ)存容量是否是否75%( 容量 75% 時(shí) , 是否24h 內(nèi)清運(yùn) )? 銳器盒是否重復(fù)使用 ?是否? 銳器盒是否在專業(yè)的是否危險(xiǎn)物品處理點(diǎn)處理 ?3.洗手間 - 洗手盆、噴淋、廁所? 防水玻璃膠條有無發(fā)有無霉？? 有無積灰？有無? 有無異味？有無? 有無污漬？有無4.衛(wèi)生潔具? 有無專室專用并標(biāo)有無記

6、？? 抹布、拖把及其他用品有無有無懸掛并有間隙？? 放置是否遵循上潔下有無污原則？? 潔具有無按清潔程序有無的潔凈度來分開使用？5.個(gè)人防護(hù)設(shè)施5.1 洗手? 洗手指征是否熟悉？是否（在給病人之間進(jìn)行治療或服務(wù)時(shí)是否洗手）? 洗手是否按“六步法”是否進(jìn)行？? 干手是否規(guī)范？是否5.2 是否知道戴手套的是否雙向防護(hù)用適用范圍？5.3 是否知道口罩的正是否確使用？5.4 是否知道護(hù)目鏡 /防是否護(hù)面罩適用范圍及消毒方法？5.5 是否知道隔離衣的是否適用范圍和穿脫方法？5.6 是否共用防護(hù)面是否具？6.被服（含病人和醫(yī)務(wù)人員）? 病床被服是否干凈？是否4? 臟被服是否在規(guī)定地是否點(diǎn)清點(diǎn)？? 臟被服是否存放在規(guī)是否定的容器內(nèi)？? 臟被服是否露出容器是否外和堆放在容器外或堆在地上？? 特