臨床藥師查房要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

1、臨床藥師查房要點(diǎn)及注意事項(xiàng)臨床藥師查房要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 牟燕牟燕 山東省千佛山醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院 n臨床藥師培訓(xùn)指南中要求臨床藥師培訓(xùn)指南中要求 q學(xué)員要參加醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的臨床查房學(xué)員要參加醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的臨床查房 q在帶教藥師的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教在帶教藥師的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教 育育 n通過這項(xiàng)臨床實(shí)踐活動(dòng)通過這項(xiàng)臨床實(shí)踐活動(dòng) q可以融入臨床團(tuán)隊(duì)可以融入臨床團(tuán)隊(duì) q開展患者服務(wù)開展患者服務(wù) q參與、協(xié)調(diào)解決遇到的問題參與、協(xié)調(diào)解決遇到的問題 q遴選作業(yè)原材遴選作業(yè)原材 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 n臨床查房臨床查房 n藥學(xué)查房藥學(xué)查房 n臨床查房臨床查房 q明確設(shè)置這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的目的意

2、義明確設(shè)置這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的目的意義 n進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立臨床思維進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立臨床思維 n關(guān)注藥物在患者個(gè)體使用的具體情況關(guān)注藥物在患者個(gè)體使用的具體情況 ，培養(yǎng)職業(yè)敏，培養(yǎng)職業(yè)敏 感性感性 n對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)步產(chǎn)生督促作用對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)步產(chǎn)生督促作用 q注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： n關(guān)注主管大夫向查房主任匯報(bào)病情關(guān)注主管大夫向查房主任匯報(bào)病情 n關(guān)注患者疾病轉(zhuǎn)歸及治療方案調(diào)整情況關(guān)注患者疾病轉(zhuǎn)歸及治療方案調(diào)整情況 n如可能，為臨床提供藥物的相關(guān)信息如可能，為臨床提供藥物的相關(guān)信息 n進(jìn)行思考進(jìn)行思考 n藥學(xué)查房教學(xué)藥學(xué)查房教學(xué) q明確設(shè)置這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的目的意義明確設(shè)置這

3、個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的目的意義 n藥學(xué)查房的主要目的：藥學(xué)查房的主要目的： q為患者提供用藥監(jiān)護(hù)、進(jìn)行用藥教育、提供用藥咨詢?yōu)榛颊咛峁┯盟幈O(jiān)護(hù)、進(jìn)行用藥教育、提供用藥咨詢 n藥學(xué)查房教學(xué)的主要目的：藥學(xué)查房教學(xué)的主要目的： q提高學(xué)員的專業(yè)水平提高學(xué)員的專業(yè)水平 q提高學(xué)員的交流溝通能力及現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力等提高學(xué)員的交流溝通能力及現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力等 q使學(xué)員能順利開展用藥監(jiān)護(hù)、用藥教育、用藥咨詢等使學(xué)員能順利開展用藥監(jiān)護(hù)、用藥教育、用藥咨詢等 工作工作 q查房的主要內(nèi)容查房的主要內(nèi)容 n初次查房初次查房 q鍛煉接診能力，對(duì)患者進(jìn)行入院藥學(xué)評(píng)估鍛煉接診能力，對(duì)患者進(jìn)行入院藥學(xué)評(píng)估 q要求要求 自我介紹自我介紹 交

4、流中核實(shí)包括藥物治療、嗜好、生活方式等有價(jià)值的交流中核實(shí)包括藥物治療、嗜好、生活方式等有價(jià)值的 信息信息 語言通俗易懂、不用醫(yī)學(xué)或難懂的術(shù)語提問語言通俗易懂、不用醫(yī)學(xué)或難懂的術(shù)語提問 關(guān)注患者用藥問題，提出有助于患者改善用藥依從性的關(guān)注患者用藥問題，提出有助于患者改善用藥依從性的 建議，或進(jìn)行用藥指導(dǎo)及建議建議，或進(jìn)行用藥指導(dǎo)及建議 關(guān)心病人的心理和經(jīng)濟(jì)狀況關(guān)心病人的心理和經(jīng)濟(jì)狀況 q初次藥學(xué)查房初次藥學(xué)查房 n藥學(xué)問診，入院藥學(xué)評(píng)估藥學(xué)問診，入院藥學(xué)評(píng)估 n藥學(xué)問診方法藥學(xué)問診方法 q主訴：此次的入院原因，癥狀主訴：此次的入院原因，癥狀+ +時(shí)間時(shí)間 q現(xiàn)病史：主訴的展開現(xiàn)病史：主訴的展開

5、q既往病史既往病史 q既往用藥史既往用藥史 q家族史家族史 q伴發(fā)疾病與用藥情況伴發(fā)疾病與用藥情況 q個(gè)人史及婚育史個(gè)人史及婚育史 q藥物不良反應(yīng)及過敏史藥物不良反應(yīng)及過敏史 n總之，通過初次查房，能夠：總之，通過初次查房，能夠： q熟悉熟悉該該患者的入院目的（主訴）、病情概況、用患者的入院目的（主訴）、病情概況、用 藥情況、對(duì)于病情與藥物治療方案的了解程度和藥情況、對(duì)于病情與藥物治療方案的了解程度和 依從性、藥品不良反應(yīng)史等依從性、藥品不良反應(yīng)史等信息信息 q綜合上述信息，判斷綜合上述信息，判斷該該患者所需藥學(xué)服務(wù)方式患者所需藥學(xué)服務(wù)方式 q再次藥學(xué)查房再次藥學(xué)查房 n內(nèi)容內(nèi)容 q醫(yī)囑落實(shí)情況，確認(rèn)患者是否正確用藥 q觀察并詢問患者用藥后的反應(yīng) q用藥監(jiān)護(hù)與教育 n查房前的準(zhǔn)備查房前的準(zhǔn)備 q復(fù)習(xí)病歷 q掌握患者用藥情況：品種、用藥變更、ADR、DDI、依從性 q關(guān)注患者病情變化 q查看患者主要的化驗(yàn)與檢驗(yàn)結(jié)果 n查房結(jié)束后 q需要與臨床溝通的 q需要與護(hù)理溝通的 q需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)的 n藥物相互作用 n藥物不良反應(yīng) n藥物使用的注意事項(xiàng)：滴速、序貫 n特殊人群/特殊疾病狀態(tài)用藥 n特殊藥物 n總而言之，查房是實(shí)踐活動(dòng)，臨床藥師只有不總而言之，查房是實(shí)踐活動(dòng)，臨床藥師只有不 斷實(shí)踐，提高自己的綜合素質(zhì)，才能夠樹立自斷實(shí)踐，提高