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1、 腹痛的臨床流行病學(xué) 門診分布門診分布 1015% 內(nèi)科 占就診量的2732% ，其中消化科 4357% 外科 占就診量的1322% ，其中普外科 3264% 婦科 占就診量的1927% 鎮(zhèn)痛科 占就診量的512% 住院分布住院分布 27% 內(nèi)科 約占513%，其中消化科2230% 外科 約占25% ， 其中普外科 511% 腹痛診斷符合率情況腹痛診斷符合率情況 內(nèi)科首次就診符合率不到50% 普外科首次就診符合率約5070% 住院病人診斷符合率約85% 最終診斷不清的約占25% 內(nèi)臟炎癥 潰瘍、肉芽腫、炎性包塊及新 生物 腹膜炎如細(xì)菌性腹膜炎、化學(xué)性腹膜炎、 原發(fā)性腹膜炎等 內(nèi)臟管道阻塞 如腸

2、梗阻 腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、 膽道結(jié)石、腎及輸尿管結(jié)石等 內(nèi)臟血循環(huán)障礙 如腸系膜血栓形成、血 管栓塞、腸壁毛細(xì)血管梗塞等 內(nèi)臟過度受壓或牽伸 如肝、脾、腸系膜淋 巴結(jié)腫大、動(dòng)脈瘤慢性穿破、急性胃腸擴(kuò) 張等 閉合性腹部創(chuàng)傷 引起的腹腔內(nèi)、腹膜后、 腸壁血腫破裂 過敏性疾病 如過敏性紫癜 代謝性疾病和中毒 如酮癥酸中毒、尿毒 癥、毒蜘蛛咬傷及鉛中毒等 腹壁痛 腹壁神經(jīng)痛，帶狀皰疹，腹壁挫 傷，腹壁膿腫等 腹腔外病變所致腹痛 如胸腔病變 肺炎 胸 腔積液 心臟疾患等 盆腔疾病引起的腹痛 婦科和泌尿科 20%30%泌尿系統(tǒng)疾病患者，其突出的 癥狀在腹部，這一點(diǎn)是很重要的。 輸尿管結(jié)石引起腎盞頸部梗阻，或腎盂結(jié) 石移動(dòng)不大時(shí)，可以引起上腹部或腰部鈍 痛；當(dāng)引起腎盂輸尿管連接處或上段輸尿 管完全梗阻時(shí)，出現(xiàn)劇烈絞痛，伴有惡心，

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