XX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

1、xx鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案根據(jù)xx市衛(wèi)生局關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案要求，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制訂本實施方案。 一、目的意義（一）目的 為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。（二）意義 實施鄉(xiāng)村

2、一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。 二、組織領(lǐng)導(dǎo)鄉(xiāng)政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院下設(shè)辦公室，具體負責(zé)全鎮(zhèn)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。成立相應(yīng)組織機構(gòu)，落實鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。三、工作步驟和目標(biāo)（一）第一階段 1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2、按

3、照“五統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財務(wù)核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。 3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準完成醫(yī)療器械配置。 4、建立鄉(xiāng)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。（二）第二階段 1、鄉(xiāng)組織實施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。 2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況

4、，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。（三）第三階段鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè) 嚴格按照我市村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設(shè)置衛(wèi)生室。市衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標(biāo)識牌、印章。 五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī) 按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵

5、多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標(biāo)管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。（一）行政統(tǒng)一管理 鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行

6、統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：看病有登記；用藥有處方；收費有憑據(jù)；收支有賬證；工作有制度；崗位有職責(zé)；疫情有報告；業(yè)務(wù)有考核；主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。（三）統(tǒng)一財務(wù)管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)

7、生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標(biāo)準。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。（四）統(tǒng)一藥品管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（五）統(tǒng)一工資發(fā)放 鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補