低分子肝素鈉注射注意事項(xiàng)

1、低分子肝素鈉注射注意事項(xiàng)湖北員邛日醫(yī)學(xué)院04級(jí)護(hù)理系阮珍主要內(nèi)容低分子肝素鈉的優(yōu)缺點(diǎn)低分子肝素鈉的不良反應(yīng)低分子肝素鈉注射的部位注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時(shí)間的比 較分*斤注意事項(xiàng)低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，是 一種無(wú)色和淡棕黃色的澄明液體。常用于 臨床岀血性疾病患者。適應(yīng)癥預(yù)防血栓栓塞性疾病（如心肌梗死，血栓性 靜脈炎）治療血栓栓塞性疾病（DIC）在血液透析中預(yù)防血凝塊形成有岀血危險(xiǎn)的器官損傷（消化性潰瘍，出 血綜合征，出血性腦血管意外等）對(duì)肝素及低分子肝素量過(guò)敏有與使用低分子肝素鈉有關(guān)的血小板減少 癥病史的患者產(chǎn)后岀血及嚴(yán)重肝功能不全者患有嚴(yán)

2、重的腎病的胰腺病變，嚴(yán)重高血壓, 嚴(yán)重顱腦損傷的患者和術(shù)后期患者低分子肝素鈉的不良反應(yīng)1出血：可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血反應(yīng), 如皮膚粘膜出血，牙齦出血等2偶有嚴(yán)重血小板減少癥3局部或全身過(guò)敏反應(yīng)4部分患者出現(xiàn)皮膚注射部位瘀血，瘀斑極 個(gè)別情況下注射部位出現(xiàn)血腫，偶見(jiàn)皮膚 壞死5少見(jiàn)注射部位嚴(yán)重皮疹發(fā)生用法1深部皮下注射2靜脈注射3靜脈滴注4預(yù)防性注射注射部位低分子肝素鈉最適宜注射部位是2cm左右兩狽！腹夕卜狽壁交替使用。針頭垂直朿！J 入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢松開(kāi) 手指，若未捏起皮膚注射時(shí)易刺入肌內(nèi)， 且患者自覺(jué)疼痛較甚。此部位注射是左右 交替，吸收良好，無(wú)血腫、疼痛性紅斑發(fā) 生。注

3、射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時(shí)間的比較 分析：1 .局部壓迫5分鐘：血液凝固需510分鐘時(shí) 間，而作為一種抗凝血藥按壓5分鐘顯然不 適宜。2.局部壓迫10分鐘：低分子肝素鈉注入皮卜 10分鐘即能延長(zhǎng)凝血機(jī)制，凝酶原時(shí)間，按 壓10分鐘不能達(dá)到止凝過(guò)程。3.:此按壓時(shí)間最為適宜。需注意的是按壓不宜用棉棒，可去除棒而用棉 簽頭部棉球按壓。注意事項(xiàng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物應(yīng)遮光保存。本品口服不吸收準(zhǔn)確按壓針眼處，防止移位引起紫瘢、浸潤(rùn)、 疼痛性紅斑。不能用于肌肉注射，肌注可致局部血腫，硬 膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時(shí)慎用注意有無(wú)皮膚或全身過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過(guò)量 可注射魚(yú)精蛋白中和低分子肝素鈉的抗凝作 用，1 %硫酸魚(yú)精蛋白緩慢滴注，每可 中和100u的肝素總結(jié)：低分子肝素鈉腹前左右兩側(cè)壁交替注射,