Ⅱ-Ⅲ--Ⅳ型超敏反應(yīng)講解

1、2021/3/271 2021/3/272 2021/3/273 2021/3/274 一、一、型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制 （一）參與（一）參與型超敏反應(yīng)的成分型超敏反應(yīng)的成分 1.1.抗原抗原- -常為細(xì)胞性抗原常為細(xì)胞性抗原 2.2.抗體抗體 - -調(diào)理性抗體調(diào)理性抗體, ,主要為主要為IgGIgG和和IgMIgM 3. 3.效應(yīng)細(xì)胞和分子效應(yīng)細(xì)胞和分子 - -補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NKNK細(xì)胞細(xì)胞 發(fā)生機(jī)制 2021/3/275 變應(yīng)原變應(yīng)原: :誘發(fā)誘發(fā)IIII型超敏反應(yīng)的抗原型超敏反應(yīng)的抗原 同種異型抗原同種異型抗原 自身修飾的抗原自身修飾的抗原 共同抗原共同抗原

2、 吸附于細(xì)胞表面的抗原或半抗原吸附于細(xì)胞表面的抗原或半抗原 血型、血型、HLAHLA 理化、生物因素理化、生物因素 異嗜性抗原異嗜性抗原 自身耐受失靈自身耐受失靈 細(xì)胞上細(xì)胞上 原有的原有的 抗原抗原 2021/3/276 ） 1. 1. 外來半抗原外來半抗原+ +自身組織成分或細(xì)胞自身組織成分或細(xì)胞 3. 3. 抗原抗原- -抗體復(fù)合物吸附于抗體復(fù)合物吸附于 自身組織細(xì)胞上自身組織細(xì)胞上 2. 2. 感染或其他因素引起自身組織結(jié)構(gòu)改變感染或其他因素引起自身組織結(jié)構(gòu)改變 2021/3/277 IgGIgG IgMIgM 2021/3/278 （二）（二）發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制 1.1.激活補(bǔ)體的經(jīng)典

3、途徑激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑 2.2.促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用( (調(diào)理作用調(diào)理作用) ) 3.ADCC 3.ADCC作用作用 發(fā)生機(jī)制 2021/3/279 2021/3/2710 2021/3/2711 2021/3/2712 2021/3/2713 2021/3/2714 2021/3/2715 正正 常常 Graves Graves 病病 腦垂體腦垂體 TSH：促甲：促甲 狀腺刺激素狀腺刺激素 甲狀腺刺激素甲狀腺刺激素 2021/3/2716 發(fā)生機(jī)制: 討論:發(fā)生機(jī)制 2021/3/2717 二、二、型超敏反應(yīng)的常見疾病型超敏反應(yīng)的常見疾病 （一）輸血反應(yīng)（一）輸血反應(yīng)

4、 （二）新生兒溶血癥（二）新生兒溶血癥 （三）血細(xì)胞減少癥（三）血細(xì)胞減少癥 （四）鏈球菌感染后腎小球腎炎（四）鏈球菌感染后腎小球腎炎 （五）肺出血（五）肺出血腎炎綜合征腎炎綜合征( (Goodpastures綜合征綜合征) ) （六）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（六）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)( (Grave病病) ) 2021/3/2718 Rh+ Rh 再孕 Rh+ Rh 初孕 胎兒紅細(xì)胞 致敏母親 新生兒溶血 健康新生兒 新生兒溶血新生兒溶血 2021/3/2719 首次妊娠首次妊娠再次妊娠再次妊娠抗抗RhRh血清血清 新新 生生 兒兒 溶溶 血血 的的 機(jī)機(jī) 理理 2021/3/2720 2021/3/272

5、1 健康新生兒 RhRh抗體被動(dòng)免抗體被動(dòng)免 疫疫7272小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi) 胎兒紅細(xì)胞進(jìn)胎兒紅細(xì)胞進(jìn) 入母體即被破壞入母體即被破壞 （不能誘導(dǎo)母親（不能誘導(dǎo)母親 抗抗RhRh免疫反應(yīng)）免疫反應(yīng)） 新生兒溶血的預(yù)防 Rh 再孕 RhRh+ + Rh 初孕 健康新生兒 RhRh+ + 2021/3/2722 鏈球菌感染后腎小球腎炎鏈球菌感染后腎小球腎炎 鏈球菌感染后腎小球腎炎可由鏈球菌感染后腎小球腎炎可由、型超敏反型超敏反 應(yīng)引起應(yīng)引起,型占型占20%20%左右。左右。 鏈球菌與腎小球基底膜鏈球菌與腎小球基底膜 之間存在異嗜性抗原之間存在異嗜性抗原 鏈球菌使腎小球鏈球菌使腎小球 基底膜抗原改變基底膜抗

6、原改變 補(bǔ)體、補(bǔ)體、ADCCADCC及吞噬細(xì)胞參與及吞噬細(xì)胞參與 腎小球基底膜損傷腎小球基底膜損傷 2021/3/2723 肺出血肺出血腎炎綜合征腎炎綜合征( (Goodpastures綜合征綜合征) ) 1. 1.臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 以肺出血和進(jìn)行性腎功能衰竭為特征以肺出血和進(jìn)行性腎功能衰竭為特征 2.2.發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制 肺泡基底膜抗原改變肺泡基底膜抗原改變 呼吸道病毒或細(xì)菌感染呼吸道病毒或細(xì)菌感染 產(chǎn)生產(chǎn)生IgGIgG類抗體類抗體 腎、肺組織損傷腎、肺組織損傷 2021/3/2724 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)( (Grave病病) )刺激型超敏反應(yīng)刺激型超敏反應(yīng) 2021/3/2725

7、 TSH 甲狀腺素 LATS 生理狀態(tài)生理狀態(tài)GravesGraves病病 TSH受體 2021/3/2726 2021/3/2727 正正 常常 Graves Graves 病病 腦垂體腦垂體 TSH：促甲：促甲 狀腺刺激素狀腺刺激素 甲狀腺刺激素甲狀腺刺激素 2021/3/2728 2021/3/2729 免疫復(fù)合物病免疫復(fù)合物病 （Immune complex diseaseImmune complex disease） 抗體與體內(nèi)的可溶性自身或者抗體與體內(nèi)的可溶性自身或者 外來抗原形成的外來抗原形成的免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物沉積于于 組織中組織中, ,然后然后激活補(bǔ)體激活補(bǔ)體造成以充血

8、造成以充血 水腫、局部壞死和中性粒侵潤為主水腫、局部壞死和中性粒侵潤為主 的的炎癥性損傷。炎癥性損傷。 2021/3/2730 2021/3/2731 一、發(fā)生機(jī)制一、發(fā)生機(jī)制 （一）抗原（一）抗原 可溶性抗原可溶性抗原 （二）免疫復(fù)合物的形成和沉積的影響因素（二）免疫復(fù)合物的形成和沉積的影響因素 （三）免疫復(fù)合物沉積后引起組織損傷的機(jī)制（三）免疫復(fù)合物沉積后引起組織損傷的機(jī)制 （四）（四）組織損傷特點(diǎn)組織損傷特點(diǎn) 2021/3/2732 抗原抗原 內(nèi)在抗原內(nèi)在抗原 變性變性IgG,IgG,核抗原核抗原 外來抗原外來抗原 微生物、寄生蟲感染微生物、寄生蟲感染 生物制劑（如抗毒素血清）、藥物等生

9、物制劑（如抗毒素血清）、藥物等 2021/3/2733 III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 (一)中等大小免疫復(fù)合物的形成 抗原 + 抗體抗原抗體復(fù)合物 大分子的免疫復(fù)合物 易被吞噬細(xì)胞清除 小分子的免疫復(fù)合物不沉淀、易被濾過排出 中等大小免疫復(fù)合物 存在于循環(huán),可能沉淀 2021/3/2734 抗抗 原原 抗抗 體體 復(fù)復(fù) 合合 物物 的的 形形 成成 抗原多于抗體抗原多于抗體 抗原與抗體數(shù)量相當(dāng)抗原與抗體數(shù)量相當(dāng)抗原少于抗體抗原少于抗體 外源性外源性病原微生物、異種血清等病原微生物、異種血清等 內(nèi)源性內(nèi)源性變性的變性的IgGIgG、SLESLE的核抗原等的核抗原等 2021/3/2735 2021

10、/3/2736 免疫復(fù)合物形成與組織損傷免疫復(fù)合物形成與組織損傷 補(bǔ)體水平補(bǔ)體水平 游離抗體量游離抗體量 免疫復(fù)合免疫復(fù)合 物水平物水平 天）天）2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 * * * * 抗原注入后天數(shù)抗原注入后天數(shù) 組織損傷組織損傷 游離抗原量游離抗原量 2021/3/2737 （二）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的沉積 1.血管活性胺類物質(zhì)的作用（血管通透性增加） 免疫 復(fù)合物 結(jié)合 血小板FcR 組胺類炎性介質(zhì) 激活補(bǔ)體 C3a/C5a,C3b 使肥大細(xì)胞、嗜堿性 粒細(xì)胞和血小板活化 血小板活

11、化 血管內(nèi)皮間隙增大有助于 免疫復(fù)合物沉積和嵌入 2021/3/2738 2.局部解剖和血液動(dòng)力學(xué)因素的作用 免疫復(fù)合物 易于沉積血壓較高的 毛細(xì)血管迂回處 腎小球基底膜和關(guān)節(jié)滑膜 2021/3/2739 補(bǔ)體補(bǔ)體 嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞脫顆粒嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞脫顆粒 免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物一定條件下滯留一定條件下滯留沉積沉積于局部組織于局部組織 激活補(bǔ)體激活補(bǔ)體產(chǎn)生的過敏毒素介導(dǎo)嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒產(chǎn)生的過敏毒素介導(dǎo)嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒 2021/3/2740 趨化因子趨化因子 細(xì)胞因子細(xì)胞因子 PAFPAF 血小板凝集、破壞血小板凝集、破壞 血栓形成血栓形成 血管炎癥血管炎癥 毛細(xì)血管通透性

12、增強(qiáng)、局部組織水腫毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、局部組織水腫,IC,IC進(jìn)一步沉積進(jìn)一步沉積 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞在吞噬沉積的在吞噬沉積的ICIC時(shí)時(shí)釋放多種酶釋放多種酶損傷局部組織損傷局部組織 激活的血小板激活的血小板凝集、破壞形成微血栓凝集、破壞形成微血栓, ,使局部組織缺血、出血使局部組織缺血、出血 2021/3/2741 1. 1.補(bǔ)體的作用補(bǔ)體的作用 C3aC3a、C5aC5a與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的C3aC3a、C5aC5a受體結(jié)合受體結(jié)合 炎性介質(zhì)釋放炎性介質(zhì)釋放 毛細(xì)血管通透性增加、滲出增加毛細(xì)血管通透性增加、滲出增加 吸引中性粒細(xì)胞至免疫復(fù)合物沉積部位吸

13、引中性粒細(xì)胞至免疫復(fù)合物沉積部位 2.2.中性粒細(xì)胞的作用中性粒細(xì)胞的作用: : 釋放溶酶體酶釋放溶酶體酶( (包括蛋白水包括蛋白水 解酶、膠原酶和彈力纖維酶解酶、膠原酶和彈力纖維酶) ) 水解血管及其周圍組織水解血管及其周圍組織 3. 3.血小板的作用：血小板的作用： 肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞活化肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞活化 釋放血小板活化因子釋放血小板活化因子 激活血小板激活血小板 局部缺血、壞死局部缺血、壞死 釋放血管活性胺釋放血管活性胺 水腫水腫 2021/3/2742 2021/3/2743 2021/3/2744 2021/3/2745 2021/3/2746 組織損傷特點(diǎn)組織損傷特點(diǎn)

14、 血管擴(kuò)張、滲出血管擴(kuò)張、滲出 中性粒細(xì)胞浸潤中性粒細(xì)胞浸潤 出血壞死及血栓為特征的血管炎出血壞死及血栓為特征的血管炎 2021/3/2747 C3a C5a 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞 血小板血小板 補(bǔ)體補(bǔ)體 抗體抗體 抗原抗原 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 復(fù)合物復(fù)合物 血管活性胺血管活性胺 C5a 血小板凝聚血小板凝聚 免疫復(fù)合物沉淀免疫復(fù)合物沉淀 趨化趨化 活性酶活性酶 微血栓形成微血栓形成 基底膜基底膜 血管壁血管壁 12 討論:發(fā)生機(jī)制 2021/3/2748 1. Renal glomeralus1. Renal glomeralus To renal veinTo renal vein filtra

15、tefiltrate WritrationWritration High pressureHigh pressure Bowmans capsuleBowmans capsule From renal arteryFrom renal artery 2. Choroid plexus2. Choroid plexus epordyma Filtration/secretion From cerebra l and carotid artery Cerebrospinal fluid To choroidal vein 2021/3/2749 3. Colliery body3. Collier

16、y body4. arterioles4. arterioles 2021/3/2750 討論:發(fā)生機(jī)制 2021/3/2751 二、二、型超敏反應(yīng)的常見疾病型超敏反應(yīng)的常見疾病 ( (一一) )局部免疫復(fù)合物病局部免疫復(fù)合物病 1.Arthus1.Arthus反應(yīng)反應(yīng) 馬血清馬血清 家兔家兔 2.2.人類局部免疫復(fù)合物病人類局部免疫復(fù)合物病 （1 1）胰島素）胰島素 糖尿病人糖尿病人 局部出現(xiàn)紅腫。局部出現(xiàn)紅腫。 （2 2）過敏性肺炎）過敏性肺炎 皮下多次注射皮下多次注射 局部多次注射局部多次注射 局部紅腫、出局部紅腫、出 血及壞死。血及壞死。 2021/3/2752 Arthus reac

17、tion Arthus reaction Type-II Weal & flare reaction Type-I 2021/3/2753 2021/3/2754 （二）全身免疫復(fù)合物?。ǘ┤砻庖邚?fù)合物病 1.1.血清病血清病 2.2.鏈球菌感染后腎小球腎炎（免疫復(fù)合物型腎炎）鏈球菌感染后腎小球腎炎（免疫復(fù)合物型腎炎） 3.3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 4.4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 2021/3/2755 Serum sickness 2021/3/2756 細(xì)胞核物質(zhì)細(xì)胞核物質(zhì) ( (如如DNADNA、RNARNA、核、核 內(nèi)可溶性蛋白內(nèi)可溶性蛋白) )刺刺 激機(jī)體產(chǎn)生抗核抗

18、激機(jī)體產(chǎn)生抗核抗 體體, ,形成形成IC,IC,沉積于沉積于 周身毛細(xì)血管、關(guān)周身毛細(xì)血管、關(guān) 節(jié)滑膜、心臟瓣膜節(jié)滑膜、心臟瓣膜 等處等處, ,引起全身性引起全身性 損傷。損傷。 2021/3/2757 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 體內(nèi)變性體內(nèi)變性 IgGIgG刺激機(jī)體產(chǎn)生刺激機(jī)體產(chǎn)生 抗體抗體( (稱為類風(fēng)濕稱為類風(fēng)濕 因子因子, , IgMIgM類類),),形形 成成IC,IC,沉沉 積于全積于全 身小關(guān)節(jié)滑膜處，身小關(guān)節(jié)滑膜處， 引起引起 小關(guān)節(jié)紅腫、小關(guān)節(jié)紅腫、 變形僵直、失去變形僵直、失去 運(yùn)動(dòng)功能。運(yùn)動(dòng)功能。 2021/3/2758 RA 患者手指關(guān)節(jié)實(shí)質(zhì)性損傷 2021/3/2759 由效應(yīng)

19、由效應(yīng)T T細(xì)胞細(xì)胞再次再次接觸相同的抗原接觸相同的抗原 后后, ,于于2424小時(shí)后小時(shí)后出現(xiàn)的以單核細(xì)胞、淋出現(xiàn)的以單核細(xì)胞、淋 巴細(xì)胞浸潤為主的巴細(xì)胞浸潤為主的病理性損傷。病理性損傷。 2021/3/2760 2021/3/2761 抗抗 原原病原生物病原生物: :胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核菌）胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核菌） 病毒病毒 真菌真菌 寄生蟲寄生蟲 細(xì)胞抗原細(xì)胞抗原:（腫瘤、移植細(xì)胞）（腫瘤、移植細(xì)胞） 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞 T T細(xì)胞細(xì)胞:CD4:CD4+ + Th1 Th1 CD8 CD8+ + Tc Tc 活化的單個(gè)核吞噬細(xì)胞活化的單個(gè)核吞噬細(xì)胞 APCAPC 一、一、IVIV型超敏反應(yīng)的發(fā)

20、生機(jī)制型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 2021/3/2762 局部的局部的APCAPC攝取處理抗原攝取處理抗原 APCAPC將抗原多肽以將抗原多肽以MHC-II-MHC-II-多肽復(fù)合多肽復(fù)合 物表達(dá)在其表面物表達(dá)在其表面, ,提呈給特異性的提呈給特異性的 Th1Th1識(shí)別并被活化。識(shí)別并被活化。 2021/3/2763 活化的活化的Th1Th1釋放細(xì)胞因子釋放細(xì)胞因子 活化血管上皮細(xì)胞活化血管上皮細(xì)胞, ,增加粘附分子增加粘附分子 的表達(dá)的表達(dá) 募集募集M 、 、 更多更多Th1 進(jìn)入局進(jìn)入局 部浸潤部浸潤, ,激活的激活的M 釋放炎癥因子 釋放炎癥因子, , 血漿滲出血漿滲出, ,擴(kuò)大炎癥反應(yīng)。擴(kuò)大

21、炎癥反應(yīng)。 2021/3/2764 2021/3/2765 致敏致敏T T細(xì)胞細(xì)胞 h h T Th h、 、Tc Tc增殖增殖 M活化活化 血管內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞 活化粘附分子活化粘附分子 表達(dá)增加表達(dá)增加 MM 浸潤浸潤 CD8CD8 Tc Tc釋放穿孔素、細(xì)胞釋放穿孔素、細(xì)胞 毒素直接殺傷靶細(xì)胞毒素直接殺傷靶細(xì)胞 TCR-Ag-MHCTCR-Ag-MHC三元體三元體 協(xié)同刺激分子協(xié)同刺激分子 CTL 2021/3/2766 2021/3/2767 2021/3/2768 2021/3/2769 二 胞內(nèi)微生物感染胞內(nèi)微生物感染 小分子物質(zhì)與皮小分子物質(zhì)與皮 膚細(xì)胞蛋白結(jié)合膚細(xì)胞蛋白結(jié)合

22、 同種異型抗原同種異型抗原 自身抗原自身抗原 2021/3/2770 結(jié)核菌素反應(yīng)結(jié)核菌素反應(yīng) 遲發(fā)型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTHDTH）: :檢驗(yàn)卡介苗的接種效果檢驗(yàn)卡介苗的接種效果 衡量免疫應(yīng)答狀態(tài)。衡量免疫應(yīng)答狀態(tài)。 2021/3/2771 Th 1細(xì)胞 多核巨大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 上皮樣細(xì)胞 細(xì)菌 纖維母細(xì)胞 組織中的異物（硅、礦物質(zhì)、真菌、分枝桿菌、組織中的異物（硅、礦物質(zhì)、真菌、分枝桿菌、 寄生蟲等）長期得不到徹底清除寄生蟲等）長期得不到徹底清除, ,引起巨噬細(xì)胞和上皮引起巨噬細(xì)胞和上皮 樣細(xì)胞的聚集。結(jié)節(jié)中心的外周有樣細(xì)胞的聚集。結(jié)節(jié)中心的外周有T T細(xì)胞圍繞細(xì)胞圍繞, ,并伴有

23、并伴有 一定程度的纖維化。一定程度的纖維化。 慢 性 肉 芽 腫 2021/3/2772 正常皮膚接觸性皮炎結(jié)核菌素型超敏反應(yīng) 內(nèi)皮層 微血管 角質(zhì)層 上皮層 皮下硬結(jié) 炎性疹塊 細(xì)胞浸潤細(xì)胞浸潤 接 觸 性 和 結(jié) 核 菌 素 型 超 敏 反 應(yīng) 接觸性皮炎和結(jié)核菌素型超敏反應(yīng) 2021/3/2773 結(jié)結(jié) 核核 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn) 2021/3/2774 接觸性皮炎接觸性皮炎 接觸性結(jié)膜皮膚炎接觸性結(jié)膜皮膚炎 2021/3/2775 2021/3/2776 Contact dermatitis reaction to mango sap 2021/3/2777 Granuloma i

24、n a leprosy patient 2021/3/2778 Type IV hypersensitivity the three forms 2021/3/2779 Contact dermatitis reaction to leather 2021/3/2780 8-72 小時(shí)小時(shí) 紅腫、紅腫、 水泡水泡 上皮層淋巴與單核上皮層淋巴與單核 浸潤，皮內(nèi)水腫浸潤，皮內(nèi)水腫 橡膠、植物橡膠、植物 毒素、金屬、毒素、金屬、 化妝品等化妝品等 24-72 小時(shí)小時(shí) 紅腫紅腫 硬結(jié)硬結(jié) 內(nèi)皮層淋巴細(xì)胞內(nèi)皮層淋巴細(xì)胞 單核與巨噬細(xì)胞單核與巨噬細(xì)胞 浸潤浸潤 結(jié)核菌素結(jié)核菌素 21-28 天天 硬化（

25、皮硬化（皮 膚、肺）膚、肺） 巨噬細(xì)胞聚集和上巨噬細(xì)胞聚集和上 皮樣變，中心結(jié)節(jié)皮樣變，中心結(jié)節(jié) 形成形成 免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物 或其他異物或其他異物 的長期刺激的長期刺激 型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)型超敏反應(yīng)的特點(diǎn) 2021/3/2781 2021/3/2782 2021/3/2783 超敏反應(yīng)性疾病常為混合型超敏反應(yīng)性疾病常為混合型, ,但以某型為主。但以某型為主。 II II型超敏反應(yīng)損傷與型超敏反應(yīng)損傷與IVIV型超敏反應(yīng)損傷可同時(shí)存在型超敏反應(yīng)損傷可同時(shí)存在 同一疾病過程可有幾種類型免疫損傷共同參與同一疾病過程可有幾種類型免疫損傷共同參與 相同變應(yīng)原可通過不同途相同變應(yīng)原可通過不同途 徑導(dǎo)致多種類型的超敏反應(yīng)徑導(dǎo)致多種類型的超敏反應(yīng) 2021/3/2784 IgEIgE 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 I I 型型 速發(fā)型速發(fā)型 IgM/IgGIgM/IgG 補(bǔ)體補(bǔ)體 NK NK 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 II II 型型 細(xì)胞毒型細(xì)胞毒型 III III 型型 免疫復(fù)合物型免疫復(fù)合物型 APC APC Th1/TcTh1/Tc細(xì)胞細(xì)胞 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 IV IV 型型 遲發(fā)型遲發(fā)型 IgG/IgMIgG/IgM 補(bǔ)體補(bǔ)體 血小板血小板 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 機(jī)體致敏機(jī)體致敏 變應(yīng)原與細(xì)胞表面