早期康復(fù)護(hù)理在顱腦損傷患者中的臨床應(yīng)用及護(hù)理效果

1、 早期康復(fù)護(hù)理在顱腦損傷患者中的臨床應(yīng)用及護(hù)理效果 摘要 目的 以顱腦損傷作為本次的研究對象，分析對其實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法 本文研究對象以我院收治的顱腦損傷病人中入手，隨機(jī)抽取出68例，并對其進(jìn)行平均分組，其中34例為參照組，剩余34例為實(shí)驗(yàn)組，分別采取常規(guī)護(hù)理以及早期康復(fù)護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 本文分析的護(hù)理效果包括：護(hù)理前、后的badl評分以及患者對本次護(hù)理的滿意度。首先，從badl評分上看，在進(jìn)行護(hù)理前，兩組比較無差異性，（p0.05）；在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后，與護(hù)理前相比有明顯差異，且實(shí)驗(yàn)組與參照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p0.05）；從護(hù)理滿意度上看，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比

2、差異顯著，（p0.05），表明兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法參照組：按照醫(yī)院額規(guī)章制度對該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：藥物指導(dǎo)、健康宣教、病情觀察以及飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組：在參照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合對該組患者使用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）體位擺放：在患者沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后，需要為患者擺放合適的體位，密切觀察患者的生命體征，（2）運(yùn)動功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的抓、拿、捏等動作，并且從輕物品入手，完成精細(xì)化的動作，例如抬起以及放下等，并且根據(jù)改善的情況，逐漸的增加物品的重量以及訓(xùn)練的內(nèi)容；引導(dǎo)患者用一只手拉訓(xùn)練者的手，之后逐漸的從跪立逐漸轉(zhuǎn)變成坐立，再從坐立逐漸轉(zhuǎn)變成站立；引導(dǎo)患者使用手肘、腿部

3、等進(jìn)行支撐1，以使頭部和身體逐漸的抬高，并進(jìn)行屈膝行走等動作；引導(dǎo)患者用兩只手抓住訓(xùn)練者的手，并在輔助拉扯的力度下，緩慢的行走，之后逐漸過渡到拉一只手，最終到能夠自行行走；引導(dǎo)患者坐立，并攙住患者的腰部，以免患者跌倒，并使患者的背部保持“伸直”的狀態(tài)，并握住髖部的同時(shí)向下按壓（3）營養(yǎng)支持；對患者的營養(yǎng)健康狀態(tài)進(jìn)行定期的評估，并且了解患者的飲食習(xí)慣以及飲食喜好，為患者建立健康的飲食計(jì)劃，主要以高蛋白、富含維生素的原則攝入營養(yǎng)（4）生活自理能力訓(xùn)練：評估患者的自理能力，并且輔助患者做好日常的生活自理活動，例如：更衣、洗漱、排便訓(xùn)練等，并以示范的方式，使患者及家屬了解訓(xùn)練的要點(diǎn)，循序漸進(jìn)，從護(hù)理人

4、員或者家屬的輔助逐漸的過渡到能夠自理2（5）心理護(hù)理：在患者康復(fù)階段，需要對患者定期實(shí)施心理護(hù)理，了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因以及臨床需求，盡力的做到滿足以及安撫工作，使患者能夠感受到周圍人群的關(guān)系，建立康復(fù)的信心。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)分析兩組患者對本次護(hù)理的滿意度（滿意、較滿意以及不滿意）以及兩組患者實(shí)施護(hù)理前與實(shí)施護(hù)理后的badl評分（評估患者的基本生活活動能力，滿分100分，得分越高越好）。2結(jié)果2.1 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較參照組患者對本組護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組患者對本組的護(hù)理滿意度，可見下表一的結(jié)果，（p0.05），表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過護(hù)理后，兩組的評分明顯與護(hù)理前要好，而且護(hù)理后，

5、實(shí)驗(yàn)組的評分明顯要優(yōu)于參照組，如下表二的結(jié)果所示（p0.05），差異顯著。表二 護(hù)理前、后兩組患者的badl評分比較 （xs）組別n護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組3457.573.2180.685.71參照組3457.642.3373.224.13t0.1036.173p0.9180.0003討論顱腦外傷是常見的腦部組織的損傷性疾病，具有較高的死亡率以及致殘率，同時(shí)還會使患者伴有不同程度的神經(jīng)意識障礙，而臨床上手術(shù)進(jìn)行治療，往往是以挽救患者的生命為目的，卻不能很好的改善患者的康復(fù)情況以及神經(jīng)障礙的恢復(fù)情況，所以需要臨床上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在現(xiàn)代的康復(fù)學(xué)上，主張以康復(fù)認(rèn)知功能、肢體運(yùn)動功能以及神經(jīng)功能為主，降低

6、患者的致殘率，提高患者的生活水平以及自理能力。本文的早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)腦部的血液循環(huán)量3，改善大腦皮層側(cè)抑制情況，加快意識的恢復(fù)速度，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活自理能力，同時(shí)輔助對患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠提高患者的積極性，使得護(hù)患得到及時(shí)的溝通，使得患者能夠及時(shí)的得到護(hù)理的幫助，再輔以健康的營養(yǎng)干預(yù)，使得患者的營養(yǎng)水平得到保障，提高身體的免疫力，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。綜上所述，對顱腦損傷的患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可以提高患者的自理能力，改善患者的意識障礙，提高臨床效果，具有較高的臨床推廣意義。參考文獻(xiàn)1孫潔.早期康復(fù)護(hù)理在顱腦損傷后偏癱失語患者中的應(yīng)用j.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(9):114-116.2段利.早期康復(fù)護(hù)理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的影響分析j.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)