疫學(xué)概述課件

1、疫學(xué)概述課件1 第一章第一章 免疫學(xué)概論免疫學(xué)概論 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡(jiǎn)介 免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 2121世紀(jì)免疫學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)世紀(jì)免疫學(xué)發(fā)展的趨勢(shì) 疫學(xué)概述課件2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（edical Immunology)edical Immunology) 是研究人體是研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，其的科學(xué)，其 闡明免疫系統(tǒng)識(shí)別闡明免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原抗原后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清 除抗原的規(guī)律，探討除抗原的規(guī)律，探討免疫功能異常所致病理過(guò)免疫功能異常所致病理過(guò) 程和疾病發(fā)生發(fā)展程和疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，并為的機(jī)制，并為診斷、預(yù)防和診斷、預(yù)防

2、和 治療治療某些免疫相關(guān)疾病奠定基礎(chǔ)。某些免疫相關(guān)疾病奠定基礎(chǔ)。 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡(jiǎn)介 疫學(xué)概述課件3 免疫系統(tǒng)組成免疫系統(tǒng)組成 免疫器官免疫器官 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞 免疫分子免疫分子 疫學(xué)概述課件4 免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能 1.1.免疫防御免疫防御 在正常情況下，抵御病原體及其它抗原性異物的侵襲在正常情況下，抵御病原體及其它抗原性異物的侵襲 （抗感染免疫）。（抗感染免疫）。 在異常情況下，反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)可能導(dǎo)致組織損在異常情況下，反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)可能導(dǎo)致組織損 傷和功能異常，如傷和功能異常，如超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)；應(yīng)答過(guò)低或缺如，可能發(fā)；應(yīng)答過(guò)低或缺如，可能發(fā) 生生免疫缺陷病免疫

3、缺陷病。 疫學(xué)概述課件5 2.2.免疫自穩(wěn)免疫自穩(wěn) 通過(guò)通過(guò)自身免疫耐受自身免疫耐受和和免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來(lái)兩種主要的機(jī)制來(lái) 達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定； 神經(jīng)神經(jīng)- -內(nèi)分泌內(nèi)分泌- -免疫網(wǎng)絡(luò)免疫網(wǎng)絡(luò)軸，參與調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。軸，參與調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 疫學(xué)概述課件6 3.3.免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視 隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己非己”成分，如基因成分，如基因 突變而發(fā)生的腫瘤細(xì)胞以及衰老、凋亡細(xì)胞。突變而發(fā)生的腫瘤細(xì)胞以及衰老、凋亡細(xì)胞。 該功能發(fā)生異常時(shí)，可能導(dǎo)致該功能發(fā)生異常時(shí)，可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生腫瘤的發(fā)生或或病毒持病毒持 續(xù)性感染續(xù)

4、性感染。 疫學(xué)概述課件7 表現(xiàn)表現(xiàn) 分類分類 生理性生理性病理性病理性 免疫防御免疫防御抗病原體及其它抗原性抗病原體及其它抗原性 異物侵襲異物侵襲 超敏反應(yīng)（過(guò)高）超敏反應(yīng)（過(guò)高） 免疫缺陷病（過(guò)低）免疫缺陷?。ㄟ^(guò)低） 免疫自穩(wěn)免疫自穩(wěn)通過(guò)建立自身免疫耐受通過(guò)建立自身免疫耐受 和免疫調(diào)節(jié)達(dá)到內(nèi)環(huán)境和免疫調(diào)節(jié)達(dá)到內(nèi)環(huán)境 穩(wěn)定穩(wěn)定 自身免疫病自身免疫病 免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視清除突變細(xì)胞、衰老凋清除突變細(xì)胞、衰老凋 亡細(xì)胞，破壞病毒感染亡細(xì)胞，破壞病毒感染 細(xì)胞細(xì)胞 腫瘤，持續(xù)性病毒腫瘤，持續(xù)性病毒 感染感染 疫學(xué)概述課件8 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)的種類及其特點(diǎn) 基本概念基本概念 是指免疫系統(tǒng)識(shí)

5、別和清除抗原的整個(gè)過(guò)程是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過(guò)程 分類：分類： 固有免疫固有免疫（先天、非特異性免疫）（先天、非特異性免疫） 適應(yīng)性免疫適應(yīng)性免疫（獲得性、特異性免疫）（獲得性、特異性免疫） 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)的種類及其特點(diǎn) 基本概念基本概念 是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過(guò)程是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過(guò)程 分類：分類： 固有免疫固有免疫（先天、非特異性免疫）（先天、非特異性免疫） 適應(yīng)性免疫適應(yīng)性免疫（獲得性、特異性免疫）（獲得性、特異性免疫） 疫學(xué)概述課件9 固有免疫 組成 -組織屏障及其作用 -固有免疫細(xì)胞（單核/巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、 樹(shù)突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞

6、、T細(xì)胞、B1細(xì)胞， 肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞） -固有免疫分子（補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、桿菌 肽、溶菌酶、乙型溶素） 疫學(xué)概述課件10 吞噬細(xì)胞 1.吞噬細(xì)胞對(duì)病原菌的識(shí)別（模式識(shí)別） 病原體相關(guān)分子模式（PAMP） 吞噬細(xì)胞模式識(shí)別受體（PRR） 疫學(xué)概述課件11 2.吞噬和殺菌過(guò)程 疫學(xué)概述課件12 疫學(xué)概述課件13 細(xì)菌 黃素蛋白 NADPH H+ e- + O2 O2- H+ H2O2 細(xì)胞色 素b558 疫學(xué)概述課件14 固有免疫 特點(diǎn) -先天具備； -作用無(wú)特異性； -迅速發(fā)揮作用。 疫學(xué)概述課件15 適應(yīng)性免疫 組成 -T，B細(xì)胞參與； -抗原刺激后，經(jīng)歷活化、增殖、分

7、化為效應(yīng)細(xì)胞； -分為細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）和體液免疫（B細(xì)胞）。 特點(diǎn) -特異性； -耐受性； -記憶性。 疫學(xué)概述課件16 兩者關(guān)系 固有免疫為第一道防線，亦是適應(yīng)性免疫 的啟動(dòng)因素； 適應(yīng)性免疫亦可促進(jìn)固有免疫應(yīng)答。 疫學(xué)概述課件17 免疫性疾病 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 免疫缺陷病免疫缺陷病 腫瘤免疫腫瘤免疫 移植免疫移植免疫 疫學(xué)概述課件18 免疫學(xué)的應(yīng)用 免疫診斷 免疫預(yù)防 免疫生物治療 -單克隆抗體、效應(yīng)T細(xì)胞回輸、經(jīng)腫瘤抗原修 飾的樹(shù)突狀細(xì)胞治療腫瘤； -細(xì)胞因子治療貧血等； -造血干細(xì)胞移植治療造血系統(tǒng)疾病； 疫學(xué)概述課件19 第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 經(jīng)驗(yàn)免

8、疫學(xué)時(shí)期 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 疫學(xué)概述課件20 經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 啟蒙于抗感染免疫 -古代醫(yī)學(xué)“以毒攻毒”（取狂犬腦傅上，后 不復(fù)發(fā)）； -天花流行，“種痘”概念，從人痘得到“牛 痘” 疫學(xué)概述課件21 疫學(xué)概述課件22 疫學(xué)概述課件23 疫學(xué)概述課件24 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 病原學(xué)的發(fā)現(xiàn)和疫苗的研制推動(dòng)了免疫學(xué) 的發(fā)展。 -代表人物 Robert Koch:提出病原菌致病、預(yù)防免疫的概念； 制備了狂犬疫苗 Louice Pasteur:制備炭疽病減毒活疫苗； 疫學(xué)概述課件25 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 細(xì)胞免疫和體液免疫學(xué)派的形成 -代表人物 Metchnikoff:發(fā)現(xiàn)了吞噬細(xì)胞；提出炎癥并不

9、是單純的 一種損傷，也是保護(hù)機(jī)體組織的一種機(jī)制； Berhing，Kitasato：白喉抗毒素（抗體），血清療法； Jules Bordet:發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體； Charles Richet:異常的免疫應(yīng)答（超敏反應(yīng)）； 疫學(xué)概述課件26 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 Karl Landsteiner :抗原決定簇，ABO血型物質(zhì) （ABO/MNP/Rh） Tiselius ,Kabat:抗體和血清的球蛋白有關(guān)； Rodney Porter,Gerald Edelman:闡述了抗體的結(jié)構(gòu)。 疫學(xué)概述課件27 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 免疫學(xué)重大學(xué)說(shuō)和理論 -抗體產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說(shuō)（Paul Erhlich） -克隆選擇學(xué)說(shuō)（Ma

10、cfarlane Burnet） -免疫耐受（Ray Owen,Peter Medawar） -抗體分子獨(dú)特型，免疫網(wǎng)絡(luò)（Aiels Jerne） -模式識(shí)別（Janeway,Matzinger） 疫學(xué)概述課件28 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 對(duì)免疫系統(tǒng)的全面認(rèn)識(shí) -B淋巴細(xì)胞（Glick） -T淋巴細(xì)胞（Miller） -T，B細(xì)胞的分群 -NK -樹(shù)突狀細(xì)胞（Steinman） -MPS（單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)) 疫學(xué)概述課件29 現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 分子生物學(xué)的興起，人們對(duì)免疫應(yīng)答的研 究深入到基因水平和分子水平。 -抗體多樣性和特異性的遺傳學(xué)基礎(chǔ) （Tonegawa） -T細(xì)胞抗原受體的基因克?。∕ark

11、Davis） -免疫遺傳學(xué)和MHC限制性的發(fā)現(xiàn)（George Snell,Jean Dausset,Aaruj Benacerraf） -細(xì)胞因子及其受體 -免疫受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究 疫學(xué)概述課件30 免疫學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 臨床免疫學(xué)在臨床疾病診斷與防治中發(fā)揮 的作用更為明顯，新型免疫學(xué)技術(shù)和方法 及其應(yīng)用日益廣泛； 免疫病理學(xué)，腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、 血液免疫學(xué)、老年免疫學(xué)、免疫藥理學(xué)、 感染免疫學(xué)； 疫學(xué)概述課件31 小結(jié) 人體有一個(gè)完善的免疫系統(tǒng)來(lái)執(zhí)行免疫功能。免疫系 統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。機(jī)體的免疫功能 主要有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自身穩(wěn)定。免疫應(yīng)答根 據(jù)其識(shí)別特點(diǎn)、獲得形式和效應(yīng)機(jī)制，可分為固有免疫和 適應(yīng)性免疫。適應(yīng)性免疫應(yīng)答可分為識(shí)別、活化增殖和效 應(yīng)三個(gè)階段，具有