浙江省十二五基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果轉(zhuǎn)化工程實(shí)施方案

1、浙江省“十二五”基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果轉(zhuǎn)化工程實(shí)施方案2012年度計(jì)劃（征求意見稿）一、計(jì)劃依據(jù)在浙江省科學(xué)技術(shù)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的部署下，根據(jù)“浙江省基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果轉(zhuǎn)化工程實(shí)施方案”，制定2012年實(shí)施計(jì)劃。二、項(xiàng)目設(shè)置2012年計(jì)劃啟動實(shí)施首批5個基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程項(xiàng)目。分別是慢性疾病防治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程、外科診治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程（簡稱“金刀工程”）、重要致盲疾病防治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程（簡稱“亮睛工程”）、傳染病防治與公共衛(wèi)生技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程（簡稱“傳染病防控工程”）、急診搶救技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程（簡稱“生命工程”）。三、總體目標(biāo)通過5個基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程的

2、實(shí)施，培育100家基層適宜技術(shù)應(yīng)用示范基地；培養(yǎng)3000名基層衛(wèi)技骨干人才隊(duì)伍；降低全省心腦血管等慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，使高血壓、糖尿病、COPD規(guī)范治療率分別達(dá)90、70和50，高血壓、糖尿病控制率達(dá)80和40；提高臨床外科手術(shù)的安全性、有效性、精確性和微創(chuàng)性，使術(shù)中出血減少一半，術(shù)后鎮(zhèn)痛劑減少一半，住院日縮短2天，實(shí)現(xiàn)肝癌5年生存率提高10%，術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)率降低10%；提升我省重要致盲性疾病的手術(shù)規(guī)范程度提高80%，完成白內(nèi)障手術(shù)15000例、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)5000例，手術(shù)復(fù)明率相對提高20%，致盲率及低視力率下降20%；提升基層傳染病防治和公共衛(wèi)生技術(shù)能力，使慢性乙型肝炎和慢

3、性丙型肝炎的檢測率達(dá)到95%以上，90%以上乙肝和丙肝患者得到及時治療，基層抗菌藥物使用合理率提高30%；提高全省院前急救、院內(nèi)救治和危急重病搶救技術(shù)水平，年急救人次達(dá)100萬例以上，搶救成功率明顯提高；建立起浙江省基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用長效工作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生適宜技術(shù)成果的全省共享與規(guī)范應(yīng)用。四、實(shí)施期限子工程項(xiàng)目實(shí)施期限三年，2012年1月至2014年12月。五、組織實(shí)施方式與申報要求1、5個子工程項(xiàng)目全部通過招投標(biāo)的方式確定承擔(dān)單位。2、申報必須以某一子工程整體推廣研究內(nèi)容為申請單元，要求省級醫(yī)療衛(wèi)生單位牽頭，技術(shù)推廣范圍覆蓋全省11個地區(qū)市、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并提供不低于省級資

4、助經(jīng)費(fèi)1：2比例的配套資金。3、申報列入工程推廣的技術(shù)必須是技術(shù)含量較高的，符合安全、有效、需要、成熟、經(jīng)濟(jì)、簡便和社會倫理等衛(wèi)生適宜技術(shù)特性，與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能相配套，與全省居民的健康需求相適應(yīng)，符合衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)政策要求的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，優(yōu)先支持能盡快直接提升全省基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的項(xiàng)目。六、實(shí)施內(nèi)容與目標(biāo)（一）慢性疾病防治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程1、實(shí)施背景隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，轉(zhuǎn)型期生態(tài)環(huán)境和生活方式的改變以及人口老齡化的加速，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為人民生命和健康的最大威脅，目前，慢性疾病患者超過2.6億，占我國人群死因構(gòu)成的85%，占國家疾病總負(fù)擔(dān)68.6%，據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)，我省的慢性

5、病患者已超過1000萬人，因慢性病死亡人數(shù)占總死亡的比例也在持續(xù)上升，心腦血管病已經(jīng)成為居民首位死因，代謝性危險因素，如膽固醇，血壓、體重指數(shù)和血糖等成為影響慢性非傳染性疾病發(fā)生發(fā)展的主要因素，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性疾病防治技術(shù)能力是當(dāng)前民生科技的重大需求。2、重點(diǎn)推廣技術(shù)（1）高血壓的規(guī)范化管理、治療、和行為干預(yù)技術(shù)，包括高血壓相關(guān)危險因素干預(yù)技術(shù)、優(yōu)化降壓治療技術(shù)、降壓藥物合理應(yīng)用技術(shù)、個體化治療技術(shù)、高血壓患者自我管理技能等；（2）糖尿病的規(guī)范化管理、治療和早期干預(yù)技術(shù)，包括糖尿病相關(guān)危險因素干預(yù)技術(shù)、優(yōu)化降糖治療技術(shù)、胰島素合理應(yīng)用技術(shù)、糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測和治療技術(shù)、糖尿病患者自我管理

6、技能等；（3）慢性阻塞性肺?。–OPD)的規(guī)范化管理和治療技術(shù)；包括慢阻肺相關(guān)危險因素干預(yù)技術(shù)、家庭氧療的實(shí)施技術(shù)、COPD藥物合理應(yīng)用技術(shù)、肺功能康復(fù)鍛煉技術(shù)、COPD患者自我管理技能等；（4）冠心病的早期監(jiān)測、風(fēng)險評估、規(guī)范化診療和心臟康復(fù)技術(shù)，包括冠心病規(guī)范化篩查技術(shù)、急性冠脈綜合征急診救治技術(shù)、冠心病危險因素干預(yù)技術(shù)、優(yōu)化治療技術(shù)、藥物合理使用技術(shù)、心臟康復(fù)技術(shù)、冠心病患者自我管理技能等；（5）腦卒中的早期監(jiān)測、風(fēng)險評估、規(guī)范化診療和康復(fù)技術(shù)等，包括卒中先兆癥狀規(guī)范化篩查技術(shù)、腦卒中危險因素綜合治療技術(shù)、藥物合理使用技術(shù)、腦卒中后康復(fù)治療技術(shù)、腦卒中患者自我管理技能等。3、推廣范圍技術(shù)

7、推廣范圍覆蓋全省11個地市，20家以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，技術(shù)應(yīng)用人群覆蓋1000萬人口，干預(yù)100萬人口。4、實(shí)施目標(biāo)與考核指標(biāo)通過子工程的實(shí)施，篩選推廣一批適宜在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用的適宜技術(shù)，提高我省慢性疾病的早診早治和及時干預(yù)率，延緩或防止腦卒中、冠心病、心衰等疾病發(fā)生，降低致殘率和死亡率，全面提升我省心腦血管疾病、糖尿病、代謝性疾病等重點(diǎn)慢性病的防治技術(shù)水平。具體考核指標(biāo)：完成省市縣慢性病防治技術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建立我省慢性疾病患者數(shù)據(jù)庫；培育20家基層示范性慢病防治基地；形成相關(guān)疾病規(guī)范化診治、干預(yù)技術(shù)指南5種以上；編寫健康宣教材料10種以上；培訓(xùn)市、縣級相關(guān)衛(wèi)技人員2000人以上；基層衛(wèi)

8、技人員推廣技術(shù)知識知曉率90；推廣技術(shù)應(yīng)用人群覆蓋1000萬人口，干預(yù)100萬人口；高血壓、糖尿病、COPD規(guī)范治療率分別達(dá)90、70和50；高血壓、糖尿病控制率達(dá)80和40；患者滿意度95。（二）外科診治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程1、實(shí)施背景近年來以精細(xì)外科為代表的一大批外科診治新技術(shù)得以快速發(fā)展，微創(chuàng)、無創(chuàng)手術(shù)在許多城市大醫(yī)院已經(jīng)成為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，但在基層醫(yī)院應(yīng)用還存在技術(shù)水平不高，適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，安全性待提高等不少問題，是當(dāng)前群眾“看病難”存在的原因之一。在“十一五”重大科技計(jì)劃的支持下，我省在肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科、顱腦外科等領(lǐng)域也已經(jīng)產(chǎn)生了一批安全、有效的外科診治新技術(shù)，迫切需要對這些

9、新技術(shù)和基層適宜技術(shù)進(jìn)行合理的推廣應(yīng)用，從而優(yōu)化有限醫(yī)療資源的合理應(yīng)用，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)外科診治技術(shù)的應(yīng)用范圍，造福更多的病患。2、重點(diǎn)推廣技術(shù)（1）高級腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡胃楔形切除術(shù)、腹腔鏡脾臟切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)、腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)、腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡胃間質(zhì)瘤切除術(shù)等；（2）精細(xì)肝臟外科技術(shù)，包括術(shù)前評估體系、術(shù)中精準(zhǔn)肝切除技術(shù)和術(shù)后早期離床活動康復(fù)和早期腸功能恢復(fù)助力技術(shù)等；（3）規(guī)范化微創(chuàng)外科治療高血壓腦出血技術(shù)，包括小骨窗開顱顯微手術(shù)治療高血壓腦出血、神經(jīng)內(nèi)鏡下清除高血壓腦出血等；（4）乳腺疾病外科新技

10、術(shù)，包括乳腺癌保乳手術(shù)；乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)等；（5）病理性肥胖外科治療手術(shù)等。3、推廣范圍技術(shù)推廣范圍覆蓋全省11個地市，具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的外科診療科目，有與開展外科診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力，具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)條件的20家市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4、實(shí)施目標(biāo)與考核指標(biāo)以技術(shù)精細(xì)化，創(chuàng)傷最小化，康復(fù)加速化為目標(biāo)，通過子工程的實(shí)施，將優(yōu)質(zhì)的外科技術(shù)推廣應(yīng)用到基層醫(yī)院，進(jìn)一步明確各類手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥范圍，規(guī)范術(shù)前檢查和評估標(biāo)準(zhǔn)，制定操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化流程，全面提高我省外科診治技術(shù)的整體水平，緩解基層“看病難”。具體考核指標(biāo)：培育20家以上基

11、層示范性外科疾病診治技術(shù)基地；形成基層外科疾病規(guī)范化診治技術(shù)指南10種以上；培訓(xùn)基層外科?？漆t(yī)師300人以上；技術(shù)應(yīng)用率達(dá)到80%以上；惠及患者10萬人次以上；接受推廣的基層醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)較相應(yīng)傳統(tǒng)開腹手術(shù)術(shù)中出血減少一半，術(shù)后鎮(zhèn)痛劑減少一半，術(shù)后住院日縮短2天；應(yīng)用精細(xì)肝臟外科手術(shù)應(yīng)用例次達(dá)1000例以上，實(shí)現(xiàn)肝癌5年生存率提高10%，術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)率降低10%；每年開展腦外科相應(yīng)的手術(shù)例數(shù)不少于500例；患者滿意度95。（三）重要致盲疾病防治技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程1、實(shí)施背景隨著我省經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，以致盲性眼病為主的各種原因引起的眼科疾病正威脅人民群眾健康，影響生活質(zhì)量。2006年全國殘疾人

12、抽樣調(diào)查結(jié)果表明，導(dǎo)致視力殘疾的主要原因是：白內(nèi)障(56.7)、視網(wǎng)膜和葡萄膜病變(14.1)、屈光不正(7.2)、青光眼(6.6)，我國視力殘疾的人數(shù)超過85萬人，而60歲及以上的視力殘疾高達(dá)68，防盲工作任重道遠(yuǎn)。雖然我省在一些致盲性眼病防治技術(shù)的研究中已取得世界先進(jìn)水平的技術(shù)成果，但尚未在全省規(guī)模得到推廣應(yīng)用，我省的防盲治盲工作明顯滯后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，因此，迫切需要針對白內(nèi)障、玻璃體視網(wǎng)膜病變、青光眼、弱視與屈光不正等致盲性疾病的臨床診治技術(shù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)體系，實(shí)施規(guī)范化技術(shù)的推廣應(yīng)用，使眼科優(yōu)質(zhì)適宜技術(shù)盡快覆蓋全省，大幅提升我省重要致盲性疾病的預(yù)防、早期診斷、干預(yù)、治療和康復(fù)技術(shù)

13、水平。2、重點(diǎn)推廣技術(shù)（1）白內(nèi)障規(guī)范化防治技術(shù)，包括白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前評估、手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)、人工晶狀體選擇及術(shù)后隨診規(guī)范；（2）玻璃體視網(wǎng)膜疾病規(guī)范化防治技術(shù)，包括玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)術(shù)前評估、手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)以及術(shù)后隨診的規(guī)范；（3）青光眼的篩查與防治綜合技術(shù)，包括高危狹窄房角的篩查與激光干預(yù)技術(shù)、青光眼藥物防治、手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)及隨診規(guī)范；（4）弱視的篩查、低視力診療與視覺康復(fù)技術(shù)，包括屈光不正的規(guī)范化篩查技術(shù)，運(yùn)用新標(biāo)準(zhǔn)的弱視診斷及綜合防治技術(shù)，低視力的診斷，電子式、光學(xué)與非光學(xué)助視器的驗(yàn)配與應(yīng)用、視覺功能的康復(fù)等；（5）急性視力損傷的快速救治技術(shù)，包括眼外傷，急性青光眼及急性葡萄膜炎等急性視力損傷性眼

14、病的快速診斷和急癥處理技術(shù)規(guī)范。3、推廣范圍技術(shù)推廣范圍覆蓋全省11個地市，具備一定的白內(nèi)障及眼底病防治經(jīng)驗(yàn)、工作基礎(chǔ)較好的市、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家以上。4、實(shí)施目標(biāo)與考核指標(biāo)通過子工程的實(shí)施，建立我省致盲眼病防治信息網(wǎng)絡(luò)，建立白內(nèi)障、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、青光眼、屈光不正與弱視、急性視力損傷性眼病等常見致盲眼病的臨床診治標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)體系，培育基層示范性致盲眼病防治中心，培訓(xùn)合格眼科手術(shù)醫(yī)師，全面提升我省致盲眼病的防治水平，提高患者視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。具體考核指標(biāo)：完成我省致盲眼病防治數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)；培育20家基層示范性致盲眼病防治基地；形成白內(nèi)障、視網(wǎng)膜、青光眼等相關(guān)疾病規(guī)范化診治技術(shù)基層指南5

15、種，形成防治各類常見致盲眼病健康宣教材料5冊；建立一支掌握常見致盲眼病規(guī)范化篩查、防治技術(shù)的基層隊(duì)伍，培養(yǎng)合格的眼科手術(shù)醫(yī)師300名以上；完成白內(nèi)障手術(shù)15000例、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)5000例；使基層推廣醫(yī)院相關(guān)適宜技術(shù)病例使用數(shù)相對提高30%，手術(shù)復(fù)明率相對提高20%，致盲率及低視力率下降20%，手術(shù)規(guī)范程度提高80%；患者滿意度95。（四）傳染病防治與公共衛(wèi)生技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程1、實(shí)施背景艾滋病、病毒性肝炎等是嚴(yán)重危害人民健康的重大疾病，2010年，我省共報告法定傳染病31種、發(fā)病417364例、死亡339例，報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息63起、發(fā)病1348例、死亡8例。血源與性傳播疾病

16、發(fā)病率明顯上升，新報告艾滋病感染者和病人1971例，其中病人485例，比2009年增加41.3%，通過男男性途徑感染的病人比例越來越高，人數(shù)比2009年增加82.8%?；鶎邮枪残l(wèi)生服務(wù)的主要提供場所，實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改提出的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，加強(qiáng)基層重要傳染病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)能力建設(shè)尤為重要。我國是肝炎大國，大約每14人中就有1人感染乙肝病毒，我省慢性乙肝和丙肝發(fā)病率在全國亦處在較高的水平，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員還存在認(rèn)識不足，慢性病毒性肝炎檢測率、獲得抗病毒治療比率較低等問題，開展相應(yīng)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，對病毒性肝炎的防治意義重大。此外，抗菌藥物的不合理使用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥已經(jīng)引起全世界的

17、關(guān)注，2011年世界衛(wèi)生日提出：“抗擊耐藥：今日不采取行動，明天就無藥可用”，因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測技術(shù)的推廣迫在眉睫。2、重點(diǎn)推廣技術(shù)（1）慢性病毒性肝炎規(guī)范化抗病毒治療和耐藥的監(jiān)測技術(shù)，包括慢性病毒性肝炎檢測技術(shù)、藥物合理選用技術(shù)、慢性乙肝、丙肝規(guī)范化抗病毒治療技術(shù)等；（2）艾滋病等重要傳染性疾病防治干預(yù)技術(shù)、甲型(H1N1)流感病毒及季節(jié)性流感病毒檢測技術(shù)等；（3）病毒性疾病的病原體分子分型監(jiān)測技術(shù)，包括乙型肝炎病毒（HBV）基因分型、丙型肝炎病毒（HCV）基因分型、手足口病的病原體基因監(jiān)測、重要呼吸道病毒（新型甲型流感病毒H1N1等）、重要感染性腹瀉病毒病原體等；（4）基層

18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)，普通人群抗菌藥物合理使用技術(shù)；（5）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測技術(shù)，包括葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌監(jiān)測技術(shù)等。3、推廣范圍技術(shù)推廣范圍覆蓋全省11個地市，具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的傳染病診療科目的20家以上市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級疾病預(yù)防控制中心，全省慢性病毒性肝炎、艾滋病等重點(diǎn)傳染病高危和易感人群。4、實(shí)施目標(biāo)與考核指標(biāo)通過子工程的實(shí)施，促進(jìn)基層慢性病毒性肝炎的規(guī)范化治療和抗菌藥物的合理使用，提高全省重要傳染病病原體的監(jiān)測診斷技術(shù)水平和細(xì)菌耐藥監(jiān)測技術(shù)水平，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病防治以及突發(fā)和重大傳染病預(yù)警、應(yīng)急處

19、置技術(shù)能力，為控制疫情擴(kuò)散和救治病人提供有力的技術(shù)保障，降低上述傳染病的發(fā)病率和病死率。具體考核指標(biāo)：建立省市縣傳染性疾病防治技術(shù)網(wǎng)絡(luò)；培育20家以上基層傳染病防治技術(shù)基地；完善我省傳染性疾病動態(tài)數(shù)據(jù)庫；制訂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用指南、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病毒性肝炎乙肝和丙肝規(guī)范化抗病毒治療指南等10種以上；編制人群相關(guān)疾病健康宣傳教育材料10種以上；培訓(xùn)基層衛(wèi)技人員1000人以上；基層慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的檢測率達(dá)到95%以上；90%以上需要進(jìn)行抗病毒治療的乙肝和丙肝患者得到及時治療；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用合理率提高30%；監(jiān)測細(xì)菌8-10種，不少于2000株；抗菌藥物不少于20種

20、，包括主要的基本藥物；監(jiān)測病毒5-8種，提供技術(shù)監(jiān)測報告；艾滋病、甲型(H1N1)流感等重點(diǎn)傳染性疾病防治干預(yù)技術(shù)惠及全省1000萬人口以上；患者滿意度95。（五）急診搶救技術(shù)成果轉(zhuǎn)化子工程1、實(shí)施背景近年來，醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會需要這兩個重要因素使急診醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展，急診搶救技術(shù)是一門解決急性病和危重病的重要技術(shù)，目前我省縣級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然已按要求設(shè)置了急診科或急診室，器械設(shè)備也在不斷更新，但尚未建立完善的基層急診醫(yī)療體系，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力有待提高，如何更迅速、更有效、更有組織地?fù)尵燃蔽２±吞幚怼盀?zāi)難醫(yī)學(xué)”所遇到的問題，如何建立規(guī)范化的院前急救、院內(nèi)救治、以及危重病的監(jiān)護(hù)搶救技術(shù)體系，是當(dāng)前社會發(fā)展和保障人民生命的重要課題，在日益步入老齡化的當(dāng)今社會中，提高全省急救搶救技術(shù)水平對提高人民生活質(zhì)量具有十分重要的意義。2、重點(diǎn)推廣技術(shù)（1）院前急救氣道管理綜合技術(shù)與規(guī)范，