抗菌藥物知識題庫匯編

1、*單選題1. 以下屬于第三代頭孢菌素的是A. 頭孢噻吩B. 頭孢羥氨芐C. 頭孢克洛D.頭抱曝的E. 頭孢匹羅正確答案：D2. 具有最強抗綠膿桿菌作用的頭孢菌素是A. 頭孢孟多B. 頭孢孟多C. 拉氧頭孢D. 頭孢呋辛E. 頭孢氨芐正確答案：B3. 下列哪種頭孢菌素為口服劑型A. 頭孢吡肟B. 頭孢哌酮C. 頭孢克洛D. 頭孢替安E. 頭孢他啶正確答案：C4. 頭孢克洛不宜用于A. 腦膜炎B. 中耳炎C. 呼吸道感染D.泌尿系感染E. 皮膚軟組織感染正確答案：A5. 與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局不良事件的注射液是A.5%葡萄糖B.10%萄糖C

2、.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖E. 乳酸鈉林格液正確答案：E答案解析：E本題頭孢曲松使用注意事項。頭孢曲松嚴(yán)禁與含鈣溶液同時使用。乳酸林格液中含鈣離子，故答案選E。 =6. 抗菌譜和藥理作用特點均類似于第三代頭孢菌素的藥物是A. 頭孢孟多B. 頭孢氨芐C. 氨曲南D. 拉氧頭孢E. 頭孢吡肟正確答案：D答案解析：D本題考查3 -內(nèi)酰胺類藥物的作用特點和抗菌譜。氧頭抱烯類藥物拉氧頭抱抗菌譜和藥理學(xué)特點均類似于第三代頭孢菌素類。故答案選D。A. 頭孢曲松7. 下列對銅綠假單胞菌作用最強的抗菌藥物是8. 頭孢噻肟9. 頭孢甲肟D.頭抱哌酮E. 頭孢美唑正確答案：8. 主要經(jīng)膽汁

3、排泄的抗生素是A. 青霉素B. 美洛西林C. 頭孢甲肟D. 頭孢哌酮E. 氨曲南正確答案：D9. 頭孢吡肟的抗菌譜不包括A. 陰溝腸桿菌B. 肺炎克雷伯菌C. 肺炎鏈球菌D. 脆弱擬桿菌E. 甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌正確答案：E10. 某患者， 55 歲， 診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”， 痰培養(yǎng)為“銅綠假單胞菌”，A. 哌拉西林B. 頭孢曲松C. 頭孢哌酮D. 頭孢他啶*E. 亞胺培南正確答案：B11. 下列頭孢菌素藥物中，半衰期最長的藥物是A. 頭孢克洛B. 頭孢孟多C. 頭孢曲松D.頭抱氨芳E. 頭孢唑啉正確答案：C12. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括A. 提高療效B. 擴大抗菌范圍C

4、. 減少耐藥性的發(fā)生D. 延長作用時間E. 降低毒性正確答案：D二 、 配伍題 （ 150 題 , 共 64.5 分 ）13-16A. 影響葉酸代謝B. 影響胞漿膜的通透性C. 抑制細菌細胞壁的合成D. 抑制蛋白質(zhì)合成的全過程E. 促進細胞膜合成答案解析：*13. 磺胺的抗菌機制是正確答案：A14. 多粘菌素B 的抗菌機制是正確答案：B15. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是正確答案：D16. 3 -內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制是正確答案：C17-20A. 影響胞漿膜通透性B. 與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成C. 與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性D. 與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；?/p>

5、轉(zhuǎn)移酶的活性E.特異性地抑制依賴于 DNA勺RNA多聚酶的活性答案解析：17. 利福平的抗菌作用機制正確答案：E18. 紅霉素的抗菌作用機制正確答案：C19. 四環(huán)素的抗菌作用機制正確答案：B20. 氯霉素的抗菌作用機制正確答案：D21-24A. 阿莫西林B. 亞胺培南C. 氨曲南D. 克拉維酸E. 替莫西林答案解析：C,B,D,E本組題考查非典型 3 -內(nèi)酰胺藥物的應(yīng)用。氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的，對3-內(nèi)酰胺高度穩(wěn)定

6、的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性?？死S酸屬氧青霉烷類廣譜3 -內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù) 3-內(nèi)酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性， 臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。21. 作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是正確答案：C22. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是正確答案：B23. 對3-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是正確答案：D24. 主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是正

7、確答案：E25-28A.對G卡G-球菌、螺旋體等有效B.對G卡G-球菌，特別是對G-桿菌有效C. 對支原體有效D. 抗菌作用強，對綠膿桿菌、厭氧菌有效E. 耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效答案解析：25. 青霉素 G 正確答案：A26. 哌拉西林正確答案：D27. 苯唑西林正確答案：E28. 氨芐西林正確答案：B29-32A. 用于非典型病原體感染B. 與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注C. 腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染D.腎毒性較大E. 口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 答案解析：29. 頭孢噻吩正確答案：D30. 阿莫西林正確答案：E31. 頭孢

8、曲松正確答案：C32. 阿奇霉素正確答案：A33-35A. 慶大霉素B. 鏈霉素C. 奈替米星D. 妥布霉素E. 小諾米星 答案解析：B,A,C 本組題考查氨基糖苷類藥物的應(yīng)用。鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核病藥，但易耐藥，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定，因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。33. 與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用的是正確答案：B34. 口服可用于腸道感染的藥物是正確答案：A35. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是正確答案：C36-37A. 甲硝唑B. 磺胺甲惡唑C. 呋喃妥因D

9、.夫西地酸E. 磺胺米隆答案解析：36. 硝基呋喃類正確答案：C37. 硝基咪唑類正確答案：A38-41A. 雙氯西林B. 芐星青霉素C. 萬古霉素D. 阿莫西林E. 羧芐西林答案解析：38. 患者，男，22 歲，診斷為風(fēng)濕熱，可選用正確答案：B39. 患者，男，45 歲，因“咳嗽、咳痰 1 周，發(fā)熱2 天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MSRA）,適合選用的是正確答案：C*40. 患者，女，65 歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，氣喘2 年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2 天”入院，多次因上述癥狀彳院治療，診斷為AECOPD痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，可以選用正確答案：E41. 患者，

10、女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+) ，可選用正確答案：D42-45A. 替硝唑B. 萬古霉素C. 克林霉素D. 紅霉素E. 多粘菌素 答案解析：42. 對衣原體有效的是正確答案：D43. 屬于多肽類的慢性殺菌藥是正確答案：E44. 偽膜性腸炎可用哪種藥物治療正確答案：B45. 在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是正確答案：C46-49A. 阿奇霉素B. 鏈霉素C. 甲硝唑D. 兩性霉素BE. 替考拉寧答案解析：*46. 對軍團菌有效的藥物是正確答案：A47. 臨床常用于治療結(jié)核病的藥物是正確答案：B48. 抗真菌作用最強的是正確答案：D49. 可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是正

11、確答案：E50-51A. 氯霉素B. 青霉素C. 磺胺嘧啶D.紅霉素E. 呋喃妥因答案解析：C,A本組題考查抗菌藥物的臨床應(yīng)用。治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是磺胺嘧啶。治療傷寒、副傷寒的首選藥物是氯霉素。故答案選CA。50. 治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是正確答案：C51. 治療傷寒、副傷寒的首選藥物是正確答案：A52-55A. 頭孢曲松B. 頭孢呋辛C. 拉氧頭孢D. 頭孢唑林E. 頭孢吡肟答案解析：52. 頭孢一代正確答案：D53. 頭孢二代正確答案：B54. 頭孢三代正確答案：A55. 頭孢四代正確答案：E56-59A. 頭孢噻肟B. 頭孢哌酮C. 慶大霉素D.阿莫西林E. 替考拉寧

12、答案解析：56. 血漿蛋白結(jié)合率高正確答案：E57. 主要經(jīng)膽汁排泄正確答案：B58. 腎毒性大正確答案：C59. 有口服劑型正確答案：D60-63A. 傷寒、副傷寒B. 斑疹傷寒C. 鼠疫、兔熱病D. 鉤端螺旋體病答案解析：60. 鏈霉素用于正確答案：C61. 青霉素G用于 正確答案：D62. 四環(huán)素用于正確答案：B63. 氯霉素用于正確答案：A64-66A. 磺胺嘧啶B. 鏈霉素C. 紅霉素D. 苯巴比妥E. 水楊酸鈉答案解析：A,B,C本組題考查各藥物的體內(nèi)過程。鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在 pH7.8 的堿性環(huán)境其抗菌活性最強。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效，故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分

13、解?；前匪幬镌诟沃斜灰阴；?，其乙?；锶芙舛榷疾桓撸绕湓谄嵝缘哪蛞褐?，口服等量碳酸氫鈉，可增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛?，加速排泄。故答案選ABC。64. 口服碳酸氫鈉，增加其乙?；x物溶解度的藥物是正確答案：A65. 堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是正確答案：B66. 同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解的藥物是正確答案：C67-70A. 四環(huán)素B. 青霉素E. 軍團菌病*C. 氯霉素D.多西環(huán)素E. 米諾環(huán)素答案解析：67. 抑制骨髓造血功能正確答案：C68. 可引起可逆性的前庭反應(yīng)正確答案：E69. 影響骨和牙齒生長正確答案：A70. 靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味正確答案：71-

14、74A. 甲氧芐啶B. 氧氟沙星C. 磺胺嘧啶D. 呋喃唑酮E. 環(huán)丙沙星答案解析：71. 抗菌增效劑正確答案：A72. 口服吸收少，用于腸道感染正確答案：D73. 對綠膿桿菌無效的喹諾酮類正確答案：B74. 對綠膿桿菌活性良好的藥物正確答案：E75-78A. 磺胺嘧啶B. 磺胺米隆C. 柳氮磺吡啶D.磺胺甲嗯哇E. 磺胺醋酰鈉答案解析：75. 可用于燒傷及傷后感染正確答案：B76. 流行性腦脊髓膜炎首選藥正確答案：A77. 用于眼部感染如沙眼、結(jié)膜炎和角膜炎正確答案：E78. 口服難吸收，用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物正確答案：C79-80A. 氟康唑B. 伊曲康唑C. 伏立康唑D. 兩性霉素B

15、E. 卡泊芬凈答案解析：79. 對曲霉無效的藥物是正確答案：A80. 對隱球菌無效的是正確答案：E81-83A. 鏈霉素和異煙肼B. 鏈霉素和磺胺嘧啶C. 青霉素和鏈霉素D. 青霉素和磺胺嘧啶E. 氯霉素和丙種球蛋白答案解析：B,A,C本組題考查抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結(jié)核。青霉素與鏈霉素聯(lián)用治療亞急性心內(nèi)膜炎。注意其他相關(guān)聯(lián)用：多粘菌素B 與某些抗生素聯(lián)用治療銅綠假單胞菌感染。氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。頭孢菌素與氨基糖苷類、青霉素類抗生素之間有協(xié)同作用。紅霉素與克林霉素相互競爭結(jié)合部位，呈藥理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷類與

16、青霉素或氨芐青霉素合用對腸球菌和鏈球菌，與廣譜青霉素（ 羧芐西林、替卡西林）合用對銅綠假單胞菌，都能起協(xié)同作用。故答案選BAC。81. 聯(lián)用治療布氏桿菌感染的是正確答案：B82. 聯(lián)用治療肺結(jié)核的是正確答案：A83. 聯(lián)用治療細菌性心內(nèi)膜炎的是正確答案：C84-86A. 制霉菌素B. 克霉唑C. 灰黃霉素D.咪康吵E. 兩性霉素B答案解析：84. 毒性大，不能注射用的抗真菌藥正確答案：A85. 外用無效，口服治療體癬，毛發(fā)癬的藥物正確答案：C86. 抗深部真菌感染正確答案：E87-91A. 藥理作用拮抗B. 不良反應(yīng)疊加C. 后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加D.后者血藥濃度下降，藥效降低E. 無

17、明顯藥物相互作用答案解析：87. 阿米卡星與萬古霉素合用正確答案：B88. 克林霉素與紅霉素合用正確答案：A89. 利福平與口服避孕藥合用正確答案：D90. 依諾沙星與華法林合用正確答案：C91. 克拉霉素與環(huán)孢素合用正確答案：C92-95A. 氟康唑B. 萬古霉素C. 克林霉素D. 阿奇霉素E. 頭孢哌酮答案解析：92. 支原體、衣原體引起的肺炎宜選用正確答案：D93. 銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用正確答案：E94. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜選用正確答案：B95. 厭氧菌引起的肺炎宜選用正確答案：C96-99A. 紅霉素 B. 羅紅霉素 C. 克拉霉素 D.克林霉素E. 四環(huán)素答案解析：

18、D,E,A,C本組題考查作用大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、四環(huán)素的相關(guān)知識。 克林霉素較林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用強。紅霉素可被胃酸分解，為有機弱堿化合物，長期應(yīng)用四環(huán)素可使腸道內(nèi)產(chǎn)生B族維生素和維生素 K的細菌受到抑制，引起維生素缺乏; 同時可造成嚴(yán)重肝損害，影響氨基酸代謝，引發(fā)氮質(zhì)血癥。克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染，最近與奧美拉唑- 替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍，有效率較高。故答案選DEAC。96. 臨床上可取代林可霉素應(yīng)用的是正確答案：D97. 長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏的是正確答案：E98. 不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是正確答案：A99. 與奧美拉唑- 替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍

19、的是正確答案：C100-103 A. 利福平 B. 乙胺丁醇 C. 異煙肼 D. 鏈霉素 E. 對氨基水楊酸 答案解析：100. 用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成桔紅色的藥物是正確答案：A101. 容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥物是正確答案：C102. 胃腸反應(yīng)明顯的抗結(jié)核病藥物是正確答案：E103. 容易引起球后神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥物是正確答案：B104-106A.抑制RNA多聚酶B. 抑制蛋白質(zhì)合成C. 抑制分枝菌酸合成D. 抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝E. 抑制二氫葉酸還原酶答案解析：104. 利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是正確答案：A105. 異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理是正確答案：C106.

20、對氨基水楊酸的抗結(jié)核桿菌作用原理是正確答案：D107-111A. 異煙肼B. 紅霉素C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E. 鏈霉素答案解析：107. 無抗結(jié)核作用正確答案：B108. 有耳、腎毒性正確答案：E*109. 可使尿酸濃度升高，可引起痛風(fēng)急性發(fā)作正確答案：D110. 可導(dǎo)致紅綠色盲正確答案：C111. 增加維生素B6經(jīng)腎排出量 正確答案：A 112-116A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 異煙肼D. 氟胞嘧啶E. 兩性霉素B答案解析：112. 嚴(yán)重肝病患者應(yīng)減量慎用、腎功能減退患者應(yīng)避免使用的是正確答案：D113. 腎功能輕度減退患者可按原治療量應(yīng)用而活動性肝病時避免應(yīng)用的是正確答案：C11

21、4. 嚴(yán)重肝病時應(yīng)減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是正確答案：B115. 肝功能減退患者可按原治療量應(yīng)用而腎功能減退患者需減量使用的是 正確答案：A116. 肝、腎功能減退患者均應(yīng)謹(jǐn)慎使用的是正確答案：E117-120A. 頭孢菌素B. 氯霉素C. 磺胺嘧啶E. 慶大霉素答案解析：A,C,D,E本組題考查抗菌藥物作用機制。3-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌藥?；前房搴吐让顾貙僖志帯．悷熌[只用于抗結(jié)核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多粘菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要靠機體的防御功能。故答案選ACD

22、E。117. 繁殖期殺菌藥是正確答案：A118. 高效抑菌藥是正確答案：C119. 窄譜抗菌藥是正確答案：D120. 靜止期殺菌藥是正確答案：E121-122A. 青霉素B.磺胺甲嗯哇C. 甲氧芐啶D. 紅霉素E. 異煙肼答案解析：B,D本組題考查抗菌藥物的作用機制?；前奉愃幬镆种贫淙~酸合成酶，阻斷葉酸和DNA勺合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素與核糖體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用。故答案選BD121. 抑制二氫蝶酸合成酶的藥物是正確答案：B122. 與 50s 亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物是正確答案：D123-125A. 妥布霉素B. 新霉素C. 慶大霉素D.阿米卡星E. 林可霉素答案解析：12

23、3. 用于抗結(jié)核桿菌的藥物是正確答案：D124. 口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是正確答案：C125. 不屬于氨基糖苷類的是正確答案：E126-128A. 磺胺嘧啶B. 氧氟沙星C. 利福平D. 兩性霉素E. 紅霉素答案解析：E,C,A本組題考查抗菌藥物的作用機制。紅霉素的抗菌機制是通過與敏感菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，主要抑制肽?；鵷RNA由A位移向 P 位， 抑制敏感菌的蛋白合成，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依賴性DNA的RNAm合酶，阻礙 mRN給成，但對動物細胞的RN蛤成酶則無影響?；前房宓慕Y(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，二者競爭與二氫葉酸合成酶結(jié)合，阻礙細菌體內(nèi)葉酸合成

24、，抑制細菌生長繁殖。故答案選ECA。126 .與敏感菌核蛋白體結(jié)合阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRN曲移的藥物是正確答案：E127 .抑制細菌依賴性 DNA勺RNA聚合酶，阻礙 mRN給成的藥物是 正確答案：C128. 可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是 正確答案：A129-132A. 第一代頭孢菌素B. 第二代頭孢菌素C. 第三代頭孢菌素D. 第四代頭孢菌素E. 碳青霉烯類抗生素答案解析：E,A,C,D本組題考查各代頭孢菌素及碳青霉烯類藥物的抗菌譜。碳青霉烯類藥物抗菌譜最廣，對各種G-桿菌、大多數(shù) G+、厭氧菌中的脆弱桿菌等都有強大的抗菌活性。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第二代略

25、強，顯著超過第三代，對革蘭陰性菌作用較第二、三代弱。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌均有較強的抗菌作用。第四代頭孢菌素對G+菌、G-菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，抗G+W活性較第三代又有增強。故答案選EACD129. 抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是正確答案：E130. 對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是正確答案：A131. 對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是正確答案：C132. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的作用均很強的頭孢類藥物是正確答案：D133-136A. 萬古霉素B. 克林霉素C. 克拉霉素D.

26、紅霉素E. 阿奇霉素答案解析：C,B,D,A本組題考查大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、萬古霉素類藥物的臨床應(yīng)用?？死顾爻Ｗ鳛楦拈T螺桿菌治療的抗菌藥物之一?？肆置顾貙捬蹙袕V譜抗菌作用， 用于治療腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)混合感染及頭頸和下呼吸道厭氧菌感染。萬古霉素注射給藥的主要適應(yīng)證是對青霉素耐藥的金葡球菌引起的嚴(yán)重感染、敗血癥、肺炎或心內(nèi)膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。紅霉素可用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或?qū)η嗝顾剡^敏者。故答案選CBDA。133. 常作為根除幽門螺桿菌治療的抗菌藥物之一正確答案：C134. 治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是正確答案：B135. 用于青霉素敏感金葡菌引起的輕

27、、中度感染且青霉素過敏者的藥物是正確答案：D136. 用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是正確答案：A137-138A. 卡那霉素B. 對氨基水楊酸C. 利福平D. 異煙肼E. 乙胺丁醇答案解析：E,A本組題考查抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。乙胺丁醇治療量的不良反應(yīng)少，長期大量用藥可導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、 中央或周圍出現(xiàn)盲點。卡那霉素屬于氨基糖苷類，對第八對腦神經(jīng)和腎毒性較大，應(yīng)進行血藥濃度的檢測，腎功能不良者禁用。故答案選EA。137. 長期大量用藥需定期監(jiān)測視力的藥物是正確答案：E138. 毒性較大，尤其對第八對腦神經(jīng)和腎損害嚴(yán)重的藥物是正確答案：A139-142A. 吸收

28、減少B. 肝毒性增加C. 增加麥角中毒的風(fēng)險D.調(diào)整抗凝血藥的劑量E. 吸收增加答案解析：139. 四環(huán)素聯(lián)用鈣劑正確答案：A140. 四環(huán)素聯(lián)用紅霉素正確答案：B141. 四環(huán)素聯(lián)用麥角生物堿正確答案：C142. 四環(huán)素聯(lián)用抗凝藥正確答案：D143-147A. 白細胞減少風(fēng)險增加B. 半衰期縮短C. 腎毒性增加D. 抗凝作用增強*E. 療效增加答案解析：143. 甲氧芐啶聯(lián)用甲氨蝶呤正確答案：A144. 甲氧芳咤聯(lián)用磺胺甲嗯詠正確答案：E145. 甲氧芐啶聯(lián)用華法林正確答案：D146. 甲氧芐啶聯(lián)用利福平正確答案：B147. 甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素正確答案：C148-152A. 腹部不適B. 靜

29、脈炎C. 血小板減少D. 黃疸E. 發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案解析：148. 利奈唑胺最常見的不良反應(yīng)正確答案：C149. 夫西地酸最常見的不良反應(yīng)正確答案：B150. 磷霉素最常見的不良反應(yīng)正確答案：A151. 磺胺類藥物應(yīng)用于新生兒正確答案：D152. 兩性霉素B 靜滴期間容易出現(xiàn)正確答案：E153-157A. 月經(jīng)不規(guī)則B. 療效減弱*C. 肝毒性增加D.吸收減少E. 發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案解析：A,B,C,D,B本組題考查抗結(jié)核藥的藥物相互作用。利福平具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，可導(dǎo)致避孕藥和伏立康唑代謝加快而藥效顯著減弱。異煙肼具有肝毒性，和對乙酰氨基酚聯(lián)用肝毒性增強。吡嗪酰胺可使血尿酸升高而減弱抗痛風(fēng)藥的作用

30、。故答案選ABCDB。153. 利福平聯(lián)用避孕藥正確答案：A154. 利福平聯(lián)用伏立康唑正確答案：B155. 異煙肼聯(lián)用對乙酰氨基酚正確答案：C156. 異煙肼聯(lián)用氫氧化鋁正確答案：D157. 吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒正確答案：B158-162A. 制霉菌素B. 卡泊芬凈C. 特比萘芬D. 氟胞嘧啶E. 伏立康唑答案解析：158. 棘白菌素類正確答案：B159. 丙烯胺類正確答案：C160. 三唑類 正確答案：E161. 嘧啶類正確答案：D162. 多烯類正確答案：A四 、 多選題 （ 50 題 , 共 21.5 分 ）183. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征有A. 未明病原菌的細菌性嚴(yán)重感染B. 較長期用

31、藥細菌可能產(chǎn)生耐藥者C. 單一抗菌藥物不能有效控制的心內(nèi)膜炎或敗血癥D.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染E. 減少藥物的毒性反應(yīng)正確答案：A,B,C,D,E184. 具有抗厭氧菌作用的藥物有A. 氨曲南B. 舒巴坦C. 頭孢拉定D. 亞胺培南E. 甲硝唑正確答案：D,E答案解析：D,E本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。頭孢菌素對銅綠假單胞菌、厭氧菌作用不夠理想。氨曲南只對需氧革蘭陰性菌有效，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。舒巴坦單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效。亞胺培南為廣譜抗菌藥， 對厭氧菌有效。甲硝唑?qū)λ袇捬跚蚓?、革蘭陰性厭氧桿菌和革蘭陽性厭氧芽胞桿菌均有較強的殺滅作用。故答案選DE。185. 影

32、響細菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有A. 多粘菌素BB. 制霉菌素C. 磷霉素D.兩性霉素BE. 萬古霉素正確答案：A,B,D186. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有A. 鏈霉素B. 慶大霉素C. 林可霉素D. 紅霉素E. 四環(huán)素正確答案：A,B,C,D,E187. 3 -內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機制是A.抑制二氫蝶酸合成酶B. 抑制細菌核酸代謝C. 觸發(fā)細菌自溶酶活性D. 抑制胞壁黏肽合成酶E. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成正確答案：C,D188. 防治青霉素過敏反應(yīng)的措施包括A. 詳細詢問病史、用藥史、 藥物過敏史及家族過敏史B. 做皮膚過敏試驗C. 皮試液應(yīng)臨時配制D.注射后觀察2030分鐘E. 一旦發(fā)

33、生過敏性休克，應(yīng)當(dāng)立即皮下或肌肉注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜滴正確答案：A,B,C,D,E189. 下列屬于繁殖期殺菌劑的藥物是A. 氯霉素B. 頭孢菌素C. 氨曲南D.四環(huán)素E. 磺胺嘧啶正確答案：B,C答案解析：B,C本題考查抗菌藥物的相關(guān)知識點。屬于繁殖期殺菌藥物為3 -內(nèi)酰胺類。A、D均為低濃度抑菌，高濃度殺菌的抑菌藥，E為抗菌藥，故答案選BC。190. 青霉素的抗菌譜包括A. 敏感的革蘭陽性和陰性球菌B. 革蘭陽性桿菌C. 螺旋體D. 支原體、立克次體E. 革蘭陰性桿菌正確答案：A,B,C答案解析：A,B,C本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素的抗菌譜為敏感的革蘭陽性和陰性球菌、革蘭陽性桿

34、菌、螺旋體。 故答案選ABC。191. 下列關(guān)于四環(huán)素的敘述，正確的是A. 是抑制細菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素B. 對銅綠假單胞菌和真菌有效*C. 對革蘭陽性菌作用不如青霉素和頭孢菌素D.對革蘭陰性菌作用不如鏈霉素和氯菌素E. 妊娠 5 個月以上的孕婦、哺乳期婦女禁用正確答案：A,C,D,E答案解析：A,C,D,E本題考查四環(huán)素的相關(guān)知識點。四環(huán)素是抑制細菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不如青霉素和頭孢菌素，對革蘭陰性菌作用不如鏈霉素和氯菌素，由于對胎兒和新生兒牙齒和骨骼發(fā)育有影響，所以妊娠 5 個月以上的孕婦、哺乳期婦女禁用。對銅綠假單胞菌和真菌無效。故答案選ACDE。192. 大環(huán)

35、內(nèi)酯類藥物的作用特點包括A. 都具有 1416 元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)B. 在堿性環(huán)境中抗菌作用增強C. 對革蘭陽性菌作用強D. 易產(chǎn)生耐藥性E. 容易通過血腦屏障正確答案：A,B,C,D193. 氨基糖苷類抗生素影響蛋白質(zhì)合成的環(huán)節(jié)包括A. 抑制核糖體的70s 亞基始動復(fù)合物的形成B. 與核糖體的30s 亞基上的靶蛋白結(jié)合，導(dǎo)致無功能的蛋白質(zhì)合成C. 阻礙藥物與細菌核糖體的50s 亞基結(jié)合D. 使細菌細胞膜缺損，細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏E. 阻礙已合成肽鏈的釋放正確答案：A,B,D,E194. 哪些人群容易出現(xiàn)青霉素腦病A. 嬰兒*B. 老年人C. 腎功能不全者D.孕婦E. 哺乳期婦女正確答案：A,B,C1

36、95. 腎功能不全時，必須酌情減量的藥物有A. 四環(huán)素B. 磺胺嘧啶C. 慶大霉素D. 乙胺丁醇E. 對氨基水楊酸正確答案：A,B,C,D,E196. 易引起過敏性休克的是A. 紅霉素B. 青霉素 GC. 慶大霉素D. 卡那霉素E. 鏈霉素正確答案：B,E197. 關(guān)于慶大霉素的作用描述，正確的有A. 口服作腸道殺菌B. 可用于治療結(jié)核病C. 對綠膿桿菌有效D. 抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌均有殺滅作用E. 嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染引起的敗血癥、肺炎等可作為首選藥正確答案：A,C,D,E198. 下列具有腎毒性的藥物包括A. 妥布霉素B. 多粘菌素BC. 鏈霉素D.萬古霉素E. 新霉素正確答案

37、：A,B,C,D,E199. 關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用，下列說法正確的是A. 必須選擇殺菌劑，首選頭孢B. 應(yīng)在術(shù)前0.5-2h 給藥C. 一般使用靜脈滴注方式，滴注時間為30min 左右D. 術(shù)后使用時間不宜過長E. 清潔手術(shù)，無明顯高危因素時可不預(yù)防使用抗菌藥物正確答案：A,B,C,D,E200. 關(guān)于氯霉素的敘述正確的是A. 與核糖體30s 亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成B. 細菌產(chǎn)生耐藥性較慢C. 廣譜抗生素D. 可引起嚴(yán)重的骨髓抑制E.對立克次體的感染如Q熱的治療有相當(dāng)療效正確答案：B,C,D,E201. 下列哪些感染選擇四環(huán)素為首選藥物A. 恙蟲病*B. 斑疹傷寒C. 布魯菌病D.耐青

38、霉素的金葡菌感染E. 立克次體感染正確答案：A,B,C,E202. 容易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物包括A. 頭孢孟多B. 頭孢哌酮C. 頭孢甲肟D. 拉氧頭孢E. 甲硝唑正確答案：A,B,C,D,E203. 四環(huán)素類的抗菌譜不包括A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 立克次體D. 結(jié)核桿菌E. 綠膿桿菌正確答案：D,E204. 四環(huán)素類禁用于A. 有四環(huán)素類藥過敏史者B. 妊娠期C. 近期準(zhǔn)備懷孕的婦女D.8 歲以下兒童禁用正確答案：A,B,C,D205. 伏立康唑的使用注意事項包括A. 與特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，導(dǎo)致Q-T 間期延長風(fēng)險增加，應(yīng)禁止合用B. 治療前、治療期間應(yīng)監(jiān)測血

39、電解質(zhì)，如有電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時糾正C. 連續(xù)治療超過28 日者，需監(jiān)測視覺功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺D.伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可發(fā)生肝毒性反應(yīng)。治療前及治療中需檢查肝功能E. 用藥期間應(yīng)避免強烈的陽光照射，出現(xiàn)皮疹需嚴(yán)密觀察，如皮損加重則需停藥正確答案：A,B,C,D,E206. 氯霉素的主要不良反應(yīng)有A. 不可逆性再生障礙性貧血B. 治療性休克C. 抑制嬰兒骨骼生長D. 對早產(chǎn)兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭E. 耳毒性正確答案：A,B,D答案解析：A,B,D本題考查氯霉素的不良反應(yīng)。氯霉素最突出的不良反應(yīng)是骨髓抑制，臨床表現(xiàn)為可逆性各種血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，其次為會引起灰嬰綜合征，

40、對早產(chǎn)兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭; 大劑量應(yīng)用治療傷寒或菌痢引起治療性休克; 長期應(yīng)用可引發(fā)二重感染。故答案選ABD。207. 用于深部真菌感染的治療藥物有A. 兩性霉素BB. 特比萘芬C. 氟康唑D. 咪康唑E. 伊曲康唑正確答案：A,C,D,E答案解析：A,C,D,E本題考查抗真菌藥物的臨床應(yīng)用。兩性霉素B 用于治療全身性深部真菌感染，并作為首選藥。氟康唑臨床用于治療深部真菌病， 如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。咪康唑?qū)ι畈空婢筒糠譁\表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑?qū)儆谌蝾悘V譜抗真菌藥，對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑強。 特比奈芬適用于甲真菌病，皮損廣泛的淺表皮膚真菌感染

41、，如體股癬、手足癬、 頭癬。故答案選ACDE。208. 第三代喹諾酮類藥物的特點包括A. 多數(shù)口服吸收較好，血藥濃度高B. 血漿蛋白結(jié)合率高C. 半衰期相對較長D.抗菌譜廣E. 適用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等正確答案：A,C,D,E209. 關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A. 葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者是用磺胺類藥物可治溶血性貧血B.磺胺類藥與TM通用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C. 細菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D. 磺胺類藥物對人體細胞葉酸代謝物影響E. 中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害正確答案：A,B,C,D,E210. 磺胺類藥物的抗菌譜包括A. 溶血性鏈球

42、菌B. 腦膜炎球菌*C. 立克次體D.瘧原蟲E. 沙眼衣原體正確答案：A,B,D,E211. 患者， 顱骨腫物切除術(shù)后7 天， 出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、 惡心、 嘔吐， 考慮為顱內(nèi)感染，下列抗菌藥物不宜選用的是A. 紅霉素B. 林可霉素C. 磺胺嘧啶D. 克林霉素E. 頭孢噻肟正確答案：A,B,D212. 有關(guān)兩性霉素B 的敘述，正確的是A. 對腎臟有損害B. 口服易吸收C. 首選治療深部真菌感染D. 靜滴會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，為減輕反應(yīng)，靜滴液應(yīng)新鮮配制E. 滴注前預(yù)防性服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，靜滴液應(yīng)稀釋，防止靜滴過快引起的驚厥和心律失常正確答案：A,C,D,E213. 抗結(jié)核病的一線藥

43、物有A. 對氨基水楊酸B. 卡那霉素C. 異煙肼D. 利福平正確答案：C,D,E答案解析：C,D,E本題考查抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。異煙肼為抗結(jié)核病的首選藥，利福平抗結(jié)核作用僅次于異煙肼，乙胺丁醇為人工合成的抗結(jié)核病一線藥。對氨基水楊酸主要作為聯(lián)合用藥，與異煙肼合用產(chǎn)生協(xié)同作用?？敲顾刈饔萌酰悄退幃a(chǎn)生慢，但由于毒性大，尤其是對第8 對腦神經(jīng)和腎損害嚴(yán)重，故僅作為二線藥使用。故答案選CDE。214. 治療腦膜炎臨床可選用的藥物有A. 磺胺嘧啶B. 慶大霉素C. 青霉素D.紅霉素E. 氯霉素正確答案：A,B,C,E答案解析：A,B,C,E本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。紅霉素主要分布于腦脊液外的組織中，

44、故對腦膜炎無效。故答案選ABCE。215. 第四代頭孢菌素的特點包括A. 對革蘭陰性菌作用強B. 對革蘭陽性菌作用增強C.對3 -內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D. 無腎毒性E. 可作為第三代頭孢菌素替代藥正確答案：A,B,C,D,E答案解析：A,B,C,D,E*本題考查第四代頭孢菌素的作用特點。第四代頭抱菌素對G+作用增強，對3-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，無腎毒性，臨床用于第三代頭 抱菌素耐藥的G-桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭抱菌素的替代藥。故答案選ABCDE216.患者，男性，62歲，因AECOP仄住呼吸內(nèi)科，頭抱哌酮 /舒巴坦抗感染治療，一周后出現(xiàn)上消化道出血，排除了其他因素，考慮藥物不良反應(yīng)，以下說法正確的是

45、A. 頭孢哌酮抑制了腸道正常菌群，減少了維生素K 的產(chǎn)生，減弱了凝血功能B. 頭孢哌酮具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可與維生素K 競爭，從而阻礙谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障礙，引起意外出血C. 頭孢哌酮在濃度高時有抗血小板聚集的作用D. 注射魚精蛋白可以糾正E.注射維生素K可以糾正正確答案：A,B,C,E217. 異煙肼的作用特點是A. 療效高B. 對結(jié)核桿菌有高度選擇性，對其他細菌無作用C. 對細胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用D. 單用不易產(chǎn)生耐藥性E. 與其他抗結(jié)核病藥無交叉耐藥性正確答案：A,B,C,E218. 利福平的抗菌作用特點有A. 對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用B. 抗結(jié)核作用大于異煙肼C. 對沙眼衣原體有抑制作用D. 結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性E. 對耐藥金葡菌有抗菌作用*正確答案：A,C,E219. 關(guān)于喹諾酮類的藥物相互作用，下列說法正確的是A. 莫西沙星可在胃腸道中與硫糖鋁形成不溶性螯合物B. 依諾沙星可與硫糖鋁發(fā)生相互作用，減少吸收C.環(huán)丙沙星與含有Mg2太Ca2+的注射液螯合而失效D. 左氧氟沙星可用林格液稀釋E. 依諾沙星使茶堿代謝加快正確答案：A,B,C220. 下列哪些藥物可用于厭氧菌感染A. 青霉素B. 克林霉素C. 甲硝唑D. 頭孢西丁E. 頭孢曲松正確答案：A,B,C,D221. 關(guān)于氨基糖苷類抗菌藥物的描述，