無(wú)縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種的運(yùn)用

1、無(wú)縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種的運(yùn)用 預(yù)防接種是確保兒童健康的一個(gè)關(guān)鍵方式，其對(duì)處于自身免疫力較低和身體素質(zhì)低下、容易感染各種疾病的兒童來(lái)說(shuō)有著積極的作用和意義1。在我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，臨床上預(yù)防接種疫苗的類(lèi)型也在不斷的豐富，大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的藥物并沒(méi)有足夠的了解，再加上兒童預(yù)防接種后可能會(huì)出現(xiàn)各種不良情況，因此家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種存在一定的疑慮，故臨床上應(yīng)該通過(guò)更好的護(hù)理管理方式應(yīng)用來(lái)提高預(yù)防接種的有效性2。本研究選取在我社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的兒童210例為研究對(duì)象，分析了在社區(qū)預(yù)防接種過(guò)程中無(wú)縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用效果，分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料。選取2018年2月-2019年2

2、月期間在我社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的兒童210例，按照其預(yù)防接種過(guò)程中護(hù)理管理方法的不同分為無(wú)縫組和對(duì)照組各105例。無(wú)縫組中男童64例，女童41例；年齡2個(gè)月7歲，平均（3.40.8）歲。對(duì)照組男童60例，女童45例；年齡2個(gè)月6.5歲，平均（3.20.7）歲。兩組兒童一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05)，具有可比性。1.2方法。根據(jù)傳統(tǒng)的預(yù)防接種程序?yàn)闊o(wú)縫組和對(duì)照組兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。在預(yù)防接種的同時(shí)為對(duì)照組兒童進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，即在接種前進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，并將預(yù)防接種通知書(shū)發(fā)放到每一位家長(zhǎng)手中，在家長(zhǎng)簽字確認(rèn)后收回；注射前應(yīng)該指導(dǎo)和協(xié)助家長(zhǎng)擺放好兒童的注射體位，同時(shí)將預(yù)防接種后的留觀室設(shè)計(jì)成

3、游樂(lè)園的樣子，對(duì)有關(guān)于疫苗接種的相關(guān)健康知識(shí)宣教內(nèi)容張貼在等待接種室和留觀室的墻壁上。無(wú)縫組兒童接受無(wú)縫隙護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下。1.2.1健康教育。在產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)其進(jìn)行訪視時(shí)發(fā)放預(yù)防接種通知書(shū)，介紹有關(guān)于預(yù)防接種時(shí)間的安排，并進(jìn)行健康教育。應(yīng)該讓兒童家長(zhǎng)了解疫苗以及其所預(yù)防的疾病，接種前一周有發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等情況的兒童應(yīng)該將預(yù)防接種時(shí)間延后等相關(guān)的禁忌證。告知其預(yù)防接種的相關(guān)注意事項(xiàng)，避免兒童在疲憊的狀態(tài)下進(jìn)行預(yù)防接種；并告知其預(yù)防接種前后要讓兒童注意休息，注射后3d內(nèi)應(yīng)該以高蛋白、富含維生素C的食物為主，盡量避免進(jìn)食油膩的食物。1.2.2預(yù)防接種前護(hù)理管理如果兒童是首次進(jìn)行預(yù)防接種則應(yīng)該建

4、立檔案，根據(jù)兒童實(shí)際情況實(shí)施保健并建立相關(guān)健康檔案，對(duì)預(yù)防接種證上的相關(guān)內(nèi)容做進(jìn)一步完善，記錄兒童基本資料和固定聯(lián)系方式。同時(shí)應(yīng)該向兒童家長(zhǎng)發(fā)放預(yù)防接種的相關(guān)告知書(shū)，并在簽名后收回，告知書(shū)的內(nèi)容應(yīng)該詳細(xì)、明確顯示“接種后留觀30min后離開(kāi)”、“閱讀后直系家長(zhǎng)簽名”等相關(guān)字樣，應(yīng)該為每位兒童提供全程計(jì)劃免疫時(shí)間和疫苗種類(lèi)預(yù)約單一份，注射前應(yīng)該由3名以上醫(yī)務(wù)人員對(duì)兒童的健康情況進(jìn)行評(píng)估。1.2.3預(yù)防接種中護(hù)理管理。在注射室設(shè)置宣傳欄，并將注射體位等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行張貼指導(dǎo)。嚴(yán)格進(jìn)行疫苗接種前的檢查工作，檢查后嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行注射。如果兒童年齡較小則應(yīng)該在接種疫苗前與其玩樂(lè)，通過(guò)兒童喜歡的方

5、式建立一個(gè)相對(duì)較好的關(guān)系后，再進(jìn)行進(jìn)一步的接觸，避免兒童產(chǎn)生戒備和恐懼心理；對(duì)于年齡較大的兒童則應(yīng)該通過(guò)鼓勵(lì)方式讓其堅(jiān)強(qiáng)、勇敢，以保證注射的順利進(jìn)行。1.2.4預(yù)防接種后護(hù)理管理。在預(yù)防接種后的留觀時(shí)間相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的再次宣教，并發(fā)放溫馨提示卡，主要內(nèi)容包括注射后3d內(nèi)應(yīng)該保證注射部位的干燥，多讓兒童喝水，注意休息與保暖，若兒童注射部位輕微紅腫或者是低熱則無(wú)需進(jìn)行特殊處理，如果兒童癥狀較為嚴(yán)重則應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。在此基礎(chǔ)上兒童預(yù)防接種留觀室也應(yīng)該張貼明顯的防跌倒、摔傷的提示圖片。1.2.5電話隨訪。預(yù)防接種后3d內(nèi)應(yīng)該對(duì)13個(gè)月兒童家長(zhǎng)進(jìn)行電話隨訪，對(duì)兒童疫苗接種后的表現(xiàn)等進(jìn)行

6、了解，對(duì)于存在預(yù)防接種疑惑和知識(shí)掌握不全的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行再次宣傳教育和疑問(wèn)解答。1.3觀察指標(biāo)。觀察指標(biāo)包括兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、硬核）的發(fā)生率以及兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的護(hù)理滿意度。兒童家長(zhǎng)護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)3：在兒童預(yù)防接種后的留觀期間向家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并以此進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。問(wèn)卷滿分為100分，評(píng)分60分表示其對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意；評(píng)分6080分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿意；評(píng)分80分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)本研究中兩組兒童與家長(zhǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以xs表示

7、，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用2檢驗(yàn)，P 2結(jié)果 2.1兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。無(wú)縫組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，明顯低于對(duì)照組兒童的29.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 3討論 無(wú)縫隙護(hù)理管理以全面性、針對(duì)性和具體性為核心，是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理管理方法，優(yōu)化了對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理，對(duì)“以人為本”的護(hù)理理念進(jìn)行了充分的體現(xiàn)4。在實(shí)施預(yù)防接種護(hù)理管理的過(guò)程中無(wú)縫隙護(hù)理管理的運(yùn)用從產(chǎn)后開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的護(hù)理，一直到預(yù)防接種前、中、后以及隨訪均進(jìn)行了全面的護(hù)理知識(shí)講解與告知，改善了兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握情況，減少了不良反應(yīng)發(fā)生率，從而使預(yù)防接種工作順利進(jìn)行

8、。通過(guò)本研究數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)縫組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，明顯低于對(duì)照組兒童的29.52%；在家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種滿意度的比較上，無(wú)縫組兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種護(hù)理滿意度為97.14%，明顯高于對(duì)照組的85.71%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用，減少了各種不良反應(yīng)的發(fā)生，提高了兒童家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和預(yù)防接種的質(zhì)量，可以將其作為預(yù)防接種的理想護(hù)理管理方法在臨床上值得推廣與應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1王華巧.無(wú)縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用J.首都食品與醫(yī)藥，2018，25(11)：78. 2萬(wàn)曉婭.預(yù)防接種護(hù)理安全管理對(duì)預(yù)防接種效果的影響分析J.飲食保健，2019，6(25)：112-113. 3黃建明，胡小芳兒童預(yù)防接種的精細(xì)化護(hù)理效果評(píng)價(jià)J預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（3）：308-310. 4