多重耐藥菌預防與控制措施

1、-作者xxxx-日期xxxx多重耐藥菌預防與控制措施【精品文檔】多重耐藥菌預防與控制措施一、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。 醫(yī)院應當提供有效、便捷的手衛(wèi)生設施，特別是在手術室、口腔科、檢驗科等重點部門，同時配備充足的洗手設施和手消毒凝膠。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用手消毒凝膠進行手消毒。二、嚴格實施隔離措施。 對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，實施接觸隔離措施。 1.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應當有隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各

2、種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。 2.與患者直接接觸的醫(yī)療器械、器具及物品（聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等）要專人專用，及時消毒。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 3. 醫(yī)務人員對患者實施診療護理時，應將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。 三、遵守無菌技術操作規(guī)程。 醫(yī)務人員應

3、嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，尤其在實施侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，避免污染。四、加強清潔和消毒工作。 加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要對重點部門物體表面物體表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等）使用專用的抹布進行清潔和消毒，被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處置和管理。 五、合理應用抗菌藥物 醫(yī)療機

4、構應當嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用管理辦法，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物，嚴格執(zhí)行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發(fā)生。六、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測1、加強多重耐藥菌監(jiān)測工作：醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理部門的建設，積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測。對多重耐藥菌感染患者或定植高危患者要進行監(jiān)測。 2、提高臨床微生物實驗室的檢測能力。 加強臨床微生物實驗室的能力建設，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測水平。臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當

5、及時反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。 耐藥類型 MRSA VRE 其他多重耐藥性細菌病人安置 單間或同室隔離 單間隔離 床旁隔離人員限制 減少不必要的人員出入 專人診療護理 減少不必要的人員接觸病人 手部衛(wèi)生 接觸污物戴手套，進入病室戴手套，脫手接觸病人后洗手 脫手套后洗手 套后洗手和/手消毒面部防護 接觸病人戴口罩 入病室戴口罩，近距離接觸病人戴口罩 操作戴防護鏡隔離衣 可能污染時工作服 必須穿一次性隔離衣 可能污染工作服 時穿隔離衣 時穿隔離衣儀器設備 用后嚴格清潔、 專用，用后嚴格清潔 用后嚴格清潔、消 消毒/滅菌 與滅菌 毒/滅菌終末消毒 床單位清潔消毒 終末消毒 床單位清潔消毒 標本運送 密閉容器 防滲漏密閉容器運送， 密閉容器 外包裝污染時加套袋生活物品無特殊處理 清潔、消毒后方可帶 無特殊處理 出污染環(huán)境醫(yī)療廢物 防