11張鐵梅中國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展

1、中國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況與發(fā)展中國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況與發(fā)展 張鐵梅研究員張鐵梅研究員 國家老年醫(yī)學(xué)中心國家老年醫(yī)學(xué)中心 上海上海 20152015年年6 6月月3030日日 中國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) n服務(wù)對象服務(wù)對象 n服務(wù)保障服務(wù)保障 n服務(wù)機構(gòu)服務(wù)機構(gòu) n服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容 n規(guī)劃發(fā)展規(guī)劃發(fā)展 中國老齡人口變化趨勢中國老齡人口變化趨勢 World Population Prospects: The 2010 Revision UNWorld Population Prospects: The 2010 Revision UN 中國大陸地區(qū)中國大陸地區(qū)6565歲及以上老年人

2、口分布?xì)q及以上老年人口分布 5-5.9%5-5.9% 6-6.9%6-6.9% 7-7.9%7-7.9% 8-8.9%8-8.9% 9-9.9%9-9.9% 10-10.9%10-10.9% 11-11.9%11-11.9% 老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障 中華人民共和國老年人權(quán)益保障法中華人民共和國老年人權(quán)益保障法 25-2825-28條條 醫(yī)療保險制度醫(yī)療保險制度 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障 國家公費醫(yī)療國家公費醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療 福利基金福利基金 國家民政部門國家民政部門 社會慈善機構(gòu)社會慈善機構(gòu) 醫(yī)療層面醫(yī)療層面

3、 診療端診療端 保健層面保健層面照護(hù)層面照護(hù)層面 預(yù)防端預(yù)防端照護(hù)端照護(hù)端 綜合連續(xù)老年健康服務(wù)綜合連續(xù)老年健康服務(wù) 老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 2.472.47萬萬 97.4497.44萬萬 專業(yè)人員專業(yè)人員721721萬名萬名 床位床位618618萬張萬張 91.5491.54萬萬3.123.12萬萬 65歲及以上老年居民服務(wù)內(nèi)容歲及以上老年居民服務(wù)內(nèi)容 65 歲歲 及及 以以 上上 老老 年年 居居 民民 1.體格檢查體格檢查 癥狀癥狀 身高身高 體重體重 血壓血壓 胸腹部體檢胸腹部體檢 聽力視力活動能力聽力視力活動能力 2.實驗室

4、血生化實驗室血生化 檢測檢測 3.健康風(fēng)險健康風(fēng)險 吸煙吸煙 飲酒飲酒 飲食運動飲食運動 4.既往史既往史 疾病治療用藥疾病治療用藥 評估與 分層處理 疾病狀態(tài)風(fēng)險狀態(tài)健康狀態(tài) 納入慢病納入慢病 管理管理 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診 指導(dǎo)指導(dǎo) 干預(yù)干預(yù) 隨隨 訪訪 告知 健康教育與指導(dǎo) 下次體檢預(yù)告 基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 十一項工作內(nèi)十一項工作內(nèi) 容容 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 健康教育健康教育 預(yù)防接種預(yù)防接種 06歲兒童健康管理歲兒童健康管理 孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理 老年人健康管理老年人健康管理 高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管

5、理 重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告 處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 老年人健康管理老年人健康管理 老年人診療護(hù)理老年人診療護(hù)理 老年人康復(fù)與長期照護(hù)老年人康復(fù)與長期照護(hù) 中國傳統(tǒng)中醫(yī)中藥應(yīng)用中國傳統(tǒng)中醫(yī)中藥應(yīng)用 “上醫(yī)治未病” n藥物 n非藥物 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 維護(hù)與提升老年人功能與疾病預(yù) 防 Ginseng Cordyceps sinensis Honeysuckle Dendrobium Schisandra chinensis Jujube Pseudo-ginseng Moxibustion S

6、craping Cupping Acupuncture WHO SAGE WHO SAGE 研究中老年人健康總評分比較研究中老年人健康總評分比較 好 好 健康評分健康評分 差差 年齡組年齡組 男男女女 中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃 n一一 構(gòu)筑老齡戰(zhàn)略對策體系構(gòu)筑老齡戰(zhàn)略對策體系 n二二 發(fā)展老齡服務(wù)體系發(fā)展老齡服務(wù)體系 n三三 完善老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系完善老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系 n四四 建設(shè)老年健康支持體系建設(shè)老年健康支持體系 n五五 打造老年宜居環(huán)境體系打造老年宜居環(huán)境體系 n六六 完善老齡工作體系完善老齡工作體系 中國老年衛(wèi)生工作發(fā)展中國老年衛(wèi)生工作發(fā)展 全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要全國醫(yī)療衛(wèi)生

7、服務(wù)體系規(guī)劃綱要 （2015202020152020年）年） 20202020年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo) 主要指標(biāo) 2020年目標(biāo) 2013年現(xiàn)狀 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） 6 4.55 醫(yī)院 4.8 3.56 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 1.2 0.99 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） 2.5 2.06 每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)（人） 3.14 2.05 每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人 ） 0.83 0.61 每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） 2 1.07 n整合健全機構(gòu)整合健全機構(gòu) 老年?？评夏陮？?- -護(hù)理院護(hù)理院- -康復(fù)院康復(fù)院- -臨終關(guān)懷院臨終關(guān)懷院 2500+1200 2500+1200個專科個?？?200200家老年病醫(yī)院家老年病醫(yī)院 10001000家康復(fù)護(hù)家康復(fù)護(hù) 理醫(yī)院理醫(yī)院 n信息流程標(biāo)準(zhǔn)信息流程標(biāo)準(zhǔn) n專業(yè)培訓(xùn)專業(yè)培訓(xùn) n提升能力提升能力 綜合連續(xù)綜合連續(xù) 預(yù)防為主預(yù)防為主 防治結(jié)合防治結(jié)合 中西結(jié)合中西結(jié)合 n年齡友好年齡友好家庭社會參與家庭社會參與 n健康教育指導(dǎo)健康教育指導(dǎo)老年人群參與老年人群參與 中國老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中國老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè) 老年健康全面支持與維護(hù)老年健康全面支持與維