《脊髓炎護理查房》PPT課件

1、脊髓炎脊髓炎護理查房護理查房 1 疾病簡介 2 病史介紹 3 護理診斷 4 護理目標(biāo) 5 護理措施 6 護理評價 PART PART PART PART PART PART 疾病簡介疾病簡介| 概述概述PART 1 脊髓炎 疾病簡介疾病簡介| 病因與病理病因與病理PART 1 多數(shù)為病毒感染或接種疫苗后引起的自身免疫反應(yīng)多數(shù)為病毒感染或接種疫苗后引起的自身免疫反應(yīng) 病因病因 本病主要為非特異性的炎癥與變性本病主要為非特異性的炎癥與變性 1 部位部位 T3 5 最為常見最為常見 ,其次為頸段和腰段其次為頸段和腰段 2 肉眼肉眼 腫脹腫脹 ,質(zhì)地變軟質(zhì)地變軟 ,軟脊膜充血或有炎性滲出物軟脊膜充血或

2、有炎性滲出物 3 鏡下鏡下 軟脊膜和脊髓內(nèi)血管擴張軟脊膜和脊髓內(nèi)血管擴張, 血管周圍炎性細血管周圍炎性細 胞浸潤胞浸潤 , 灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細胞腫脹碎裂消失灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細胞腫脹碎裂消失 , 白質(zhì)中髓白質(zhì)中髓 鞘脫失鞘脫失 . 病理病理 疾病簡介疾病簡介| 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) PART 1 發(fā)病情況發(fā)病情況典型表現(xiàn)典型表現(xiàn) 感覺障礙 運動障礙 自主神經(jīng)功能 紊亂 急性起病 青壯年多見 首發(fā)癥狀： 雙下肢麻木無力 疾病簡介疾病簡介| 治療要點治療要點 PART 1 治療原則治療原則 減輕癥狀減輕癥狀 防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥 加強功能訓(xùn)練加強功能訓(xùn)練 促進康復(fù)促進康復(fù) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 潑尼松潑尼松 康復(fù)治

3、療康復(fù)治療 藥物治療藥物治療 針灸、按摩、理療針灸、按摩、理療 被動、主動活動被動、主動活動 病史介紹病史介紹|入院入院病情病情PART 2 6 6 盧玉祥盧玉祥 男男 6161歲歲 中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷痿病痿病 脾胃陽虛證脾胃陽虛證 西醫(yī)診斷西醫(yī)診斷脊髓炎脊髓炎 病史介紹病史介紹|中醫(yī)辨證中醫(yī)辨證PART 2 中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷 痿病痿病 脾胃陽虛證脾胃陽虛證 病史介紹病史介紹| 陽性體征陽性體征PART 2 9月6日肌酐44.2umol/L9月9日中性粒細 胞 8.6109 9月6日甘油三酯2.21mmol/L9月9日中粒百分 比 93.5% 9月6日低密度脂 蛋白 4.05mmol/L 9月4日跌倒評分16分壓瘡評分14分自理能力45分 9月11日跌倒評分16分壓瘡評分14分自理能力45分 胸椎胸椎MRI平掃平掃+增強顯示：增強顯示：1、胸椎退行性病變、胸椎退行性病變 2、T6椎體以下脊髓廣泛異常信號并不均勻強化，結(jié)合病史考慮脊髓炎可能椎體以下脊髓廣泛異常信號并不均勻強化，結(jié)合病史考慮脊髓炎可能 病史介紹病史介紹| PART 2 體格檢查體格檢查 病史介紹病史介紹|治療用藥治療用藥 PART 2 護理診斷護理診斷|PART 3 護理目標(biāo)護理目標(biāo)|PART 4 護理措施護理措施|PART 5 護理措施護理措施|PART 5 護理措施護理措施