多排螺旋CT技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍期小肺癌中的效果

1、 多排螺旋ct技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍期小肺癌中的效果 【摘要】目的 多排螺旋ct（multiple row helical ct，mrhct）技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍期小肺癌中的效果。方法 選取我院2018年4月-2019年1月收治的早期周圍期小肺癌患者51例資料，對(duì)其治療進(jìn)行分析，所有患者都使用mrhc技術(shù)進(jìn)行診斷，分析其診斷的準(zhǔn)確率和鑒別結(jié)果。結(jié)果 51例患者使用mrhct技術(shù)診斷的準(zhǔn)確率為98.04%，可以清晰的觀察到患者的病變部分的形狀和位置、病變內(nèi)在部位和邊緣形態(tài)。結(jié)論 mrhct技術(shù)在診斷早期周圍期小肺癌中，可以較為準(zhǔn)確的將其病變的位置、特征以及和周圍組織的關(guān)系顯示出來(lái)，為其后續(xù)

2、的治療提供了依據(jù)和基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】多排螺旋ct技術(shù)；診斷鑒別；早期周圍期小肺癌；應(yīng)用效果早期周圍期肺癌，就是在患者的支氣管樹三級(jí)以下的支氣管內(nèi)，也就是出現(xiàn)在肺段內(nèi)的一種肺癌，腫瘤直徑小于或等于3cm，沒有肺門淋巴結(jié)、縱隔及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象1。其發(fā)病一般都和電離輻射、肺部慢性炎癥以及環(huán)境職業(yè)暴露等有一定的關(guān)系2。若在發(fā)病早期就可以及時(shí)的通過肺部ct掃描，或者肺穿刺活檢病理診斷，再結(jié)合手術(shù)切除治療，那么就能夠?qū)⒃摬≈斡?，改善預(yù)后3。本文主要是對(duì)mrhct技術(shù)，在診斷和鑒別早期周圍期小肺癌中的效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下：1、資料與方法1.1一般資料選取我院2018年4月-2019年1月收治的早期周圍期小肺

3、癌患者51例病歷資料，所有的患者都同意本次研究，并且排除了妊娠期、哺乳期的婦女。其中，男性30例，女性21例，年齡在40-85歲之間，平均年齡（57.183.55）歲，病程0.2-1年，平均病程（0.540.21）年；中腺癌18例，鱗癌15例，小細(xì)胞癌9例，未分化癌6例，中西分化癌3例。1.2方法使用16排mrhct來(lái)為所有患者機(jī)體上發(fā)生病變的部分進(jìn)行掃描，將管電壓值控制在120kv左右，將管電流值控制在80ma左右，然后再將層厚設(shè)置為8mm，矩陣設(shè)置為512512。在進(jìn)行檢查的過程中讓其采取仰臥的姿勢(shì)，同時(shí)控制呼吸保持穩(wěn)定，隨后為其進(jìn)行連續(xù)掃描。連續(xù)掃描結(jié)束后，使用精準(zhǔn)薄層ct技術(shù)來(lái)為其軟組

4、織掃描，管電壓、電流值同上，電流時(shí)間控制在90mas。結(jié)束后，再對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，在此過程中需要為患者使用含碘的造影劑，劑量為80ml，注射的速度為3ml/s，在注射結(jié)束后的0.25min、0.5min、1min、2min、5min分別進(jìn)行掃描4-6。1.3觀察指標(biāo)分析mrhct技術(shù)對(duì)早期周圍期小肺癌的診斷準(zhǔn)確率和鑒別結(jié)果。1.4數(shù)據(jù)處理本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值標(biāo)準(zhǔn)差（ ）來(lái)表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，用p0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1準(zhǔn)確率

5、在51例患者中，mrhct技術(shù)診斷出50例早期周圍期小肺癌，準(zhǔn)確率為98.04%（50/51）。2.2鑒別結(jié)果（1）病變部位的形狀和位置。左肺葉21例，右肺上葉10例，右肺中葉12例，右肺下葉7例。根據(jù)其影像學(xué)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，孤立性結(jié)節(jié)40例，其結(jié)節(jié)的大小大于2cm，在這之中有18例結(jié)節(jié)大小在1.2cm-1.5cm之間，有22例結(jié)節(jié)大小在1.5cm-2cm之間。多發(fā)性結(jié)節(jié)11例，結(jié)節(jié)大小均在0.6cm-1.5cm之間。（2）病變的內(nèi)在部位和邊緣形態(tài)。mrhct技術(shù)檢查后，其結(jié)節(jié)的特點(diǎn)表現(xiàn)為肺密度云霧樣增高，但病變中的血管仍然清晰可見的小泡征，密度各不相同，呈小顆粒的蜂窩狀，發(fā)生病變部分的邊緣分葉

6、較深。包在肺臟表面和貼在胸腔內(nèi)壁的兩層漿膜邊緣呈玻璃樣暈影的有15例，病變部分周圍線影明顯可見的有16例，胸部?jī)蓪訚{膜呈凹陷征的有10例，雙肺支氣管血管束增多的有9例。除此之外，病變部分強(qiáng)化均勻的有27例，病變部分強(qiáng)化不均勻的有23例。而且，腫瘤和肺相連部分，分葉較深有18例，分葉較淺有10例，長(zhǎng)毛刺可以一目了然看到的有8例，毛刺并未看到的有14例。3討論為早期周圍期小肺癌患者，使用mrhct技術(shù)診斷的速度比較快，在操作上簡(jiǎn)方便，可以顯示的病變范圍很大，分辨率也很高，而且還能夠?qū)⒒颊咭驗(yàn)樵诤粑^程中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)偽影消除掉。使用mrhct技術(shù)診斷，能夠讓患者的重建層數(shù)不受限制，也可以對(duì)其發(fā)病位置的

7、形狀情況充分的進(jìn)行觀察；而且，也有利于發(fā)現(xiàn)微小的病變部分，觀察其內(nèi)部的密度情況；也可以從各個(gè)方面呈現(xiàn)出病變部分周圍的現(xiàn)象，如肺癌的分葉特征等；同時(shí)還能夠清晰的觀察肺癌的病變位置和結(jié)節(jié)內(nèi)部的大小，這些優(yōu)勢(shì)都可以患者的進(jìn)一步治療提供參考。從本文對(duì)患者的研究中可以發(fā)現(xiàn)，mrhct技術(shù)診斷早期周圍期小肺癌的準(zhǔn)確率較高（98.04%），而且可以清晰的觀察到患者的肺部病變位置和結(jié)節(jié)的大小，內(nèi)部的特征以毛玻璃樣密度小泡征為主，在邊緣的形態(tài)上分葉較深，充分說(shuō)明了mrhct技術(shù)的實(shí)際有效應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，早期周圍期小肺癌使用mrhct技術(shù)診斷，不但能夠準(zhǔn)確的觀察病變部分的情況，而且還能夠?yàn)檫M(jìn)一步的治療提供可靠的依據(jù)，值得推廣。參考文獻(xiàn)1 于莊.多排螺旋ct技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍型小肺癌中的臨床療效觀察j.糖尿病天地,2020,17(4):187.2 葉爾波力木爾扎拜.多排螺旋ct技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍型 小肺癌中的臨床價(jià)值j.影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(12):117-118.3 王霞.多排螺旋ct技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍型小肺癌中的應(yīng)用價(jià)值分析j.首都食品與醫(yī)藥,2019,26(3):67.4 張韜.多排螺旋ct技術(shù)在診斷和鑒別早期周圍型小肺癌中的價(jià)值分析j.影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(13):95-96.5 劉潤(rùn)新