承臺、系梁資料表格

1、通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程工程質(zhì)量檢驗申請批復(fù)單承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同段號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司起止樁號：編號：致通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與G304立交橋工程監(jiān)理組：下列工程已經(jīng)完成，請給予進(jìn)行現(xiàn)場檢驗，以便進(jìn)行下一步施工。附件： 1、鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2、鋼筋現(xiàn)場檢驗記錄項目總工程師：年月日分項工程名稱檢驗樁號檢驗工序、部位檢 驗 內(nèi) 容監(jiān)理員檢驗意見監(jiān)理員：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師檢驗意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位

2、：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：工程名稱K0+512 G304 立交橋施工時間樁號及部位檢驗時間項規(guī)定值或次檢查項目檢驗結(jié)果允許偏差兩排以上排距 5受力鋼梁板拱肋 10筋間距同1（ mm排基礎(chǔ)、墩 20）臺、柱灌注樁 20箍筋、橫向水平鋼箍筋水平筋 102筋、螺旋筋間距螺旋筋 10（ mm）鋼筋骨架長 103尺寸寬、高、或（ mm） 5直徑4彎起鋼筋位置 (mm) 20總監(jiān)理工程師意見柱、梁、拱 5保護(hù)層厚肋5總監(jiān)理工程師（公章） ：度 (mm)基礎(chǔ)墩臺 10日檢驗頻率和方法尺量：每構(gòu)件檢查 2個斷面尺量：每構(gòu)件檢查510 個間距尺量

3、：按骨架總數(shù) 30%抽查尺量：按骨架抽查 30%尺量：每構(gòu)年月件沿模板周邊檢查 8處承包人收到日期:簽字:板 3結(jié)論：監(jiān)理：日期：現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程鋼筋現(xiàn)場檢查記錄承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：橋名或中心樁號K0+512 G304 立交橋檢查部位檢查項目兩排以上排距同排梁、板、拱主筋肋間距基礎(chǔ)、墩、臺、(mm)柱灌注樁箍筋間距 (mm)橫向水平鋼筋間距(mm)長 (mm)鋼筋骨架尺寸高、寬或直徑(mm)彎起鋼筋位置 (mm)保護(hù)層柱、梁、拱肋厚度基礎(chǔ)墩臺(mm)板允許設(shè)

4、計值實測值偏差 5 10 20 20 10 10 10 5 20 5 10 3外觀：（注明鋼筋除銹、焊接、接頭錯位、固定及墊塊筋情況。）現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽字：日期：監(jiān)理：簽字：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程工程質(zhì)量檢驗申請批復(fù)單承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同段號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司起止樁號：編號：致通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與G304立交橋工程監(jiān)理組：下列工程已經(jīng)完成，請給予進(jìn)行現(xiàn)場檢驗，以便進(jìn)行下一步施工。附件： 1、模板檢查原始記錄日分項工程名稱檢驗樁號項目總工程師：檢驗工序、部位年檢驗內(nèi)容月監(jiān)理員檢驗意見監(jiān)理員：年

5、月日專業(yè)監(jiān)理工程師檢驗意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師意見總監(jiān)理工程師（公章） ：年月日承包人收到日期:簽字:通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程模板檢查原始記錄承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：橋名或中心樁號K0+512 G304 立交橋檢查部位頂長計算值實測值底長計算值實測值模板尺寸（ cm）頂寬計算值實測值底寬計算值實測值高計算值實測值對角線底面標(biāo)高（ m）設(shè)計值實測值頂面標(biāo)高（ m）前寬橫軸后寬軸線偏差偏位左寬縱軸右寬偏差預(yù)制板底梁底模跨中預(yù)拱度計算值實測值相鄰板面高低差模板表面平整度預(yù)留孔洞中心線

6、位置備注：（側(cè)模、芯模固定方式，采用脫模劑種類，模板的固定情況）現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽字：日期：監(jiān)理：簽字：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程工程質(zhì)量檢驗申請批復(fù)單承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同段號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司起止樁號：致通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與G304立交橋工程監(jiān)理組：下列工程已經(jīng)完成，請給予進(jìn)行現(xiàn)場檢驗，以便進(jìn)行下一步施工。附件： 1、承臺（系梁）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單編號：2、承臺（系梁）現(xiàn)場檢查記錄3、混凝土施工原始記錄分項工程名稱檢驗樁號項目總工程師：檢驗工序、部位年月檢驗內(nèi)容日監(jiān)理員檢驗意見監(jiān)理員：年月日專業(yè)

7、監(jiān)理工程師檢驗意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師意見總監(jiān)理工程師（公章） ：年月日承包人收到日期:簽字:通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程承臺（系梁）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：工程名稱K0+512 G304 立交橋施工時間樁號及部位檢驗時間項規(guī)定值或檢查項目檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法次允許偏差混凝土強度在合格標(biāo)按附錄 D 檢查1準(zhǔn)內(nèi)（ MPa）斷面尺寸尺量：長、寬、高檢查230(mm)各 2 點現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程承臺（系梁）現(xiàn)場檢

8、查記錄承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同號：3頂面高程20水準(zhǔn)儀：檢查 5 處(mm)監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：橋名及樁號K0+512 G304 立交橋墩、臺 號全站儀或經(jīng)緯儀：縱、4軸線偏位15(mm)檢查時間橫各測量 2 點施工時間結(jié)檢查項目允許偏差設(shè) 計 值實測 值論：混凝土強度在合格標(biāo)準(zhǔn)（ MPa）內(nèi)長 30斷面尺寸寬 30（cm） 30高頂面標(biāo)高（ mm） 20軸線橫軸15前寬后寬偏差監(jiān)理：日期：偏位（ mm）左寬右寬偏差縱軸15外觀檢查：現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽字：日期：監(jiān)理：簽字：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304立交橋工程混凝土施工原

9、始記錄承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司合同號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編號：橋名及中心樁號K0+512 G304 立交橋施工部位混凝土澆筑時間開始結(jié)束混凝土設(shè)計強度混凝土設(shè)計配水泥：砂：石：水（質(zhì)量比）合比混凝土水灰比原材料含水量砂石混凝土外慘劑種類名稱混凝土施工配水泥：砂：石：水（質(zhì)量比）合比摻入量混凝土拌和及搗實方法坍落度時間檢查坍落度第一組第二組第三組第四組混凝土試件編號天氣情況氣溫實驗人員備注： 1、對所用原材料的描述。2、澆筑過程中發(fā)生意外情況的描述?，F(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽字：日期：監(jiān)理：簽字：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與G304立交橋工程分項工程

10、質(zhì)量檢驗評定表承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司所屬分部工程名稱：合同號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司分項工程名稱：工程部位：基本1）所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2）必須采取措施控制水化要求熱引起的混凝土內(nèi)最高溫度及內(nèi)外溫差在允許范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)溫度裂縫3）不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。項規(guī)定值或允許實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定檢查項目次偏差合格率2345678910 平均、代表值權(quán)值實得分1（ %）實混凝土強度（ MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)31測2尺寸（ mm） 301項3頂面高程（ mm） 202目4軸線偏位

11、（ mm）152合計實測項目評分外觀鑒定減分監(jiān)理質(zhì)量保證資料減分意見工程質(zhì)量評定評分：質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人：檢測：記錄：復(fù)核：日期：通遼市科爾沁工業(yè)園區(qū)鐵路專用線與 G304 立交橋工程分項工程鋼筋質(zhì)量檢驗評定表承包單位：中國路橋集團西安實業(yè)發(fā)展有限公司所屬分部工程名稱：合 同 號：監(jiān)理單位：吉林省銘澤公路工程監(jiān)理咨詢有限公司分項工程名稱：工程部位：基本要求1）鋼筋、機械連接器、焊條等的品種、規(guī)格和技術(shù)性能應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計要求。2）冷拉鋼筋的機械性能必須符合規(guī)范要求，鋼筋平直，表面不應(yīng)有列皮和油污。3）受力鋼筋同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度、焊接和機械接頭質(zhì)量應(yīng)符合施工技術(shù)規(guī)范要求。4）鋼筋安裝時，必須保證設(shè)計要求的鋼筋根數(shù)。5）受力鋼筋應(yīng)平直，表面不得有裂紋及其他損傷。項次1實2測項 3目45檢查項目受力鋼筋間距（mm）箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（ mm）長鋼筋骨架尺寸（ mm）寬、高或直徑彎起鋼筋的位置（mm）保護(hù)層厚度合計外觀鑒定質(zhì)量保證資料工程質(zhì)量評定規(guī)定值或允實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定許偏差12345678910平均、代表值合格率權(quán)值實得分（ %） 203 102 10 51 202 103實測項目評分減分監(jiān)理減分意見評分：質(zhì)量等級：檢驗負(fù)