剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房

1、-作者xxxx-日期xxxx剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房【精品文檔】 產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)查房時(shí)間： 2014年10月21日地點(diǎn): 產(chǎn)科辦公室查房?jī)?nèi)容: G2P0孕38+1周，臀位查房病人: 15床 鄧倩主持老師：陳老師參加學(xué)生：石瑤 董娜娜 、陳靜陳老師：大家下午好，今天下午我們產(chǎn)科實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行教學(xué)查房，查房病人是15床鄧倩先請(qǐng)石瑤同學(xué)給大家介紹一下簡(jiǎn)要病史。石瑤同學(xué)：產(chǎn)婦鄧倩，女性，27歲，已婚，常州人，因“停經(jīng)38+1W,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臀位”于2014-10-17入院。行正規(guī)產(chǎn)檢無異常，2013年孕1月自然流產(chǎn)一次。產(chǎn)婦于2014-10-20在連硬麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手托足娩出一女嬰，重3450g，評(píng)分

2、10-10，術(shù)中出血不多，約100ml。術(shù)后常規(guī)給予抗炎、促宮縮等治療，今術(shù)后第一天，生命體征平穩(wěn)，宮底臍下一指，惡露正常。，Bp 110/76mmHg，P 80bpm,R 19次/分，身高160cm,體重65kg。B超：宮內(nèi)單胎臀位（LSA），雙頂徑91cm，腹周徑363，股骨長(zhǎng)66mm，羊水深52mm,胎盤附著于子宮前壁，-級(jí),S/D2.10,胎兒頸部見U形壓跡，胎心140次/分。2014-09-29我院B族鏈球菌（+）。心電圖：正常陳老師帶著學(xué)生到床邊對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。陳老師：請(qǐng)石瑤同學(xué)根據(jù)病史和評(píng)估資料列出這個(gè)病人目前的主要護(hù)理問題以及幫助病人解決問題的主要護(hù)理措施。石瑤同學(xué)：主要有

3、3個(gè)護(hù)理問題護(hù)理診斷：疼痛-與手術(shù)切口及宮縮痛有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：產(chǎn)婦能掌握2-3項(xiàng)減輕疼痛的方法，疼痛能及時(shí)得到緩解。循證原因：手術(shù)造成的組織損傷，不僅僅局限于皮膚，肌肉、內(nèi)臟器官都會(huì)受累，術(shù)后疼痛的來源，包括體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)的雙重激動(dòng)。是由于神經(jīng)系統(tǒng)地?fù)p傷、刺激造成的疼痛感覺，其根本原因還是肌肉、肌腱的損傷對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)地刺激造成的異常感覺。也是與個(gè)體差異有關(guān)系的。護(hù)理措施：1、適當(dāng)抬高床頭，半臥位以減輕腹部傷口張力，緩解傷口疼痛，同時(shí)有利于惡露的排出。2、保持病室環(huán)境安靜整潔，認(rèn)真聆聽病人主訴，告知家屬經(jīng)常鼓勵(lì)她并給予精神支持和安慰。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦通過聽音樂、給寶寶喂奶等轉(zhuǎn)移注意力的方法減輕疼痛。4

4、、進(jìn)行各種檢查或護(hù)理前先將目的程序告訴產(chǎn)婦，操作動(dòng)作應(yīng)熟練輕柔，避免粗暴。5、加強(qiáng)巡視病人，注意評(píng)估疼痛部位、程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察用藥效果。護(hù)理診斷：有感染的危險(xiǎn)-與手術(shù)及留置導(dǎo)尿管有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間無感染癥狀或若有感染癥狀及體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。循證原因：1、妊娠期易發(fā)生菌血癥，如泌尿生殖道感染。 2、術(shù)后留置導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生尿路感染。護(hù)理措施：1、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定時(shí)開窗通風(fēng)。保持床單元、患者衣褲清潔衛(wèi)生，出汗多的應(yīng)勤更換。 2、每天給患者做兩次會(huì)陰擦洗（呋喃西林消毒液），囑病人多喝水以沖洗尿道并注意會(huì)陰部衛(wèi)生。 3、監(jiān)測(cè)生命體征和血象，若發(fā)現(xiàn)感染征兆立即匯報(bào)

5、醫(yī)生。 4、遵醫(yī)囑使用抗生素。護(hù)理診斷：自理能力下降 與術(shù)后臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間，基本生活能夠得到滿足循證原因： 通過直接評(píng)估孕產(chǎn)婦的自理要求,使產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容更系統(tǒng)、更明確、更具體,通過幫助服務(wù)對(duì)象識(shí)別自理缺陷來提高其自理能力,實(shí)現(xiàn)持續(xù)自理,讓其主動(dòng)積極地參與自我照護(hù)護(hù)理措施：1.加強(qiáng)巡視，每15-30分鐘一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人需要。2.將呼叫器及生活用品置于病人伸手可及處。3.協(xié)助病人側(cè)臥位進(jìn)食，提供喝水或湯的吸管，及時(shí)傾倒剩菜。4.協(xié)助病人洗漱，如協(xié)助病人洗臉，手和腳，刷牙，保持床單位整潔，干燥，平整，舒適。陳老師：下面請(qǐng)同學(xué)們討論補(bǔ)充董同學(xué)：護(hù)理診斷有感染的危險(xiǎn)，其護(hù)理措施要量化，如多飲水，應(yīng)具體到每日飲水量2000ml以上，另補(bǔ)充加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白高維生素食物，以提高機(jī)體抵抗能力。陳老師回答：是的，我們制定的護(hù)理措施要具體客觀，切實(shí)可行。陳同學(xué)：通過評(píng)估病人我發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦有一個(gè)護(hù)理問題是缺乏母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，我們應(yīng)給與母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教及哺乳擠乳技能的指導(dǎo)。陳老師總結(jié)：