PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢查中的臨床檢驗(yàn)效果

1、 pcr檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢查中的臨床檢驗(yàn)效果 【摘要】目的：研究分析對(duì)陰道炎患者陰道細(xì)菌檢查中使用pcr檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法的效果差異。方法：從2018年09月-2019年09月期間在我院陰道炎患者中隨機(jī)選取92人，分別采集樣本后分別進(jìn)行pcr檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)菌株，比較分析兩組檢測(cè)結(jié)果的差異，進(jìn)而分析兩種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：細(xì)菌培養(yǎng)組樣本檢測(cè)結(jié)果顯示棒狀桿菌、戛納桿菌、腸球菌分別有16例、35例、和14例，分別占比17.39%、38.04%和15.22%，檢出率為70.65%，pcr檢查組樣本檢測(cè)結(jié)果顯示棒狀桿菌、戛納桿菌、腸球菌分別有26例、39例、和19例，分別占比2

2、8.26%、42.39%和20.65%，檢出率為91.30%，相比之下，pcr檢查組檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：相比細(xì)菌培養(yǎng)法，對(duì)陰道炎患者陰道細(xì)菌檢查中使用pcr檢查法能有效提升菌株檢出率，具有推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：陰道炎，細(xì)菌培養(yǎng)法，pcr檢查法，檢出率陰道炎的發(fā)病原因在于外界致病菌的感染，同時(shí)，女性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、陰道酸堿失衡等原因都會(huì)誘導(dǎo)陰道炎的發(fā)生，不僅影響患者正常生活，也會(huì)由于疾病位置的私密性，影響女性的心理健康，長(zhǎng)期反復(fù)的陰道炎患者容易滋生焦慮、煩躁情緒，甚至出現(xiàn)自卑心理，及時(shí)有效的臨床干預(yù)，有針對(duì)性的使用抗菌藥物對(duì)于陰道炎患者的治療十分關(guān)鍵。目前臨床上

3、對(duì)于陰道炎的用藥治療多是依據(jù)患者陰道病菌株感染類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性的使用抗生素，才能高效實(shí)現(xiàn)治療目的，避免抗生素的盲目使用。此外，陰道炎的診斷也需要進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)，以指導(dǎo)后續(xù)治療。當(dāng)前，臨床上對(duì)于陰道病菌株的檢驗(yàn)方法主要有兩種，分別是基于pcr技術(shù)的檢查和基于細(xì)菌培養(yǎng)的方法1,2。本研究隨機(jī)選取陰道炎患者92人，分別采集樣本后分別進(jìn)行pcr檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)菌株，比較分析兩組檢測(cè)結(jié)果的差異，進(jìn)而分析兩種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象基本資料從2018年09月-2019年09月期間在我院陰道炎患者中隨機(jī)選取92人，分別采集樣本后分別進(jìn)行pcr檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)菌株，本研究中研

4、究對(duì)象均符合陰道炎白帶增多、陰部瘙癢等基本癥狀，選取研究對(duì)象開(kāi)展研究之前，均得到其同意，并進(jìn)行匿名取樣研究，其基本資料如表1所示。表1 研究對(duì)象基本資料項(xiàng)目基本情況例數(shù)（例）92年齡范圍（歲）21-48平均年齡（歲）35.144.87病程范圍（月）1.5-22平均病程（月）10.455.32妊娠情況構(gòu)成（例）0.4-7有妊娠史55無(wú)妊娠34妊娠中31.2 檢驗(yàn)方法本研究中檢驗(yàn)分為兩步，第一步取樣，為滿(mǎn)足每個(gè)樣本均進(jìn)行兩種檢驗(yàn)方法的需求，每例研究對(duì)象均進(jìn)行兩次取樣，取樣手法一致，且由同一經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)人操作。要求取樣使用的棉簽為剛拆封的無(wú)菌棉簽，采取陰道分泌物的部位為陰道后穹隆處，注意取樣時(shí)進(jìn)行旋

5、轉(zhuǎn)取樣，以滿(mǎn)足取樣效果，采取陰道分泌物2ml，置于無(wú)菌生理鹽中，以用于后續(xù)檢驗(yàn)。pcr檢驗(yàn)時(shí)，首先取分泌物和生理鹽水混合液進(jìn)行低溫離心10分鐘，轉(zhuǎn)速設(shè)置為1200轉(zhuǎn)/分鐘吸去上清液，取沉淀，使用裂解液進(jìn)行裂解，使用水浴鍋進(jìn)行加熱15分鐘，溫度設(shè)置60分鐘，而后，再次1200轉(zhuǎn)/分鐘離心，吸去適量離心后上清液作為樣本，添加pcr相關(guān)引物等試劑，進(jìn)行基因擴(kuò)增，pcr儀按照既定程序運(yùn)行結(jié)束后分析菌株類(lèi)型。 細(xì)菌培養(yǎng)法開(kāi)展時(shí)主要依賴(lài)瓊脂培養(yǎng)基和恒溫培養(yǎng)箱，對(duì)所采取陰道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間為48小時(shí)，期間關(guān)注培養(yǎng)基上菌落情況，及時(shí)選取所培養(yǎng)菌落進(jìn)行后續(xù)生化檢查，以鑒定菌株類(lèi)型。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)本研究中

6、評(píng)價(jià)兩種檢驗(yàn)方法應(yīng)用效果的指標(biāo)為陽(yáng)性檢出率。檢出率越高，說(shuō)明檢驗(yàn)方法靈敏度越高。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中檢出率為計(jì)數(shù)資料，其比較分析使用2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為=0.05。2 結(jié)果如表2所示，細(xì)菌培養(yǎng)組樣本檢測(cè)結(jié)果顯示棒狀桿菌、戛納桿菌、腸球菌分別有16例、35例、和14例，分別占比17.39%、38.04%和15.22%，檢出率為70.65%，pcr檢查組樣本檢測(cè)結(jié)果顯示棒狀桿菌、戛納桿菌、腸球菌分別有26例、39例、和19例，分別占比28.26%、42.39%和20.65%，檢出率為91.30%，相比之下，pcr檢查組檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表2 細(xì)菌培養(yǎng)組和p

7、cr檢查組檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率的比較分析項(xiàng)目細(xì)菌培養(yǎng)組pcr檢查組p值例數(shù)（例）9292棒狀桿菌16（17.39）26（28.26）0.05戛納桿菌35（38.04）39（42.39）0.05腸球菌14（15.22）19（20.65）0.05陽(yáng)性率65（70.65）84（91.30）0.053 討論陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病之一，其主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、分泌物有魚(yú)腥味、臭味、性交疼痛等，不同病原體感染導(dǎo)致的陰道炎不僅表現(xiàn)癥狀可能不同，其治療藥物的選擇也存在差異。如缺少及時(shí)有效的藥物干預(yù)，可能發(fā)生宮頸糜爛、附件炎、影響女性生殖功能等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床上對(duì)于陰道炎的干預(yù)策略主要為鑒定感染菌株類(lèi)型

8、，而后給予敏感的抗菌藥物。女性陰道內(nèi)正常情況下處于堿性環(huán)境，能夠相對(duì)抑制有害菌的繁殖，當(dāng)酸堿環(huán)境失調(diào)時(shí)，可能導(dǎo)致益生菌的減少，有害菌大量繁殖，隨著病情發(fā)展，如不及時(shí)使用抗菌藥物，嚴(yán)重者可能引起盆腔感染嚴(yán)重影響陰道炎患者健康。及時(shí)高效的檢測(cè)出陰道菌類(lèi)型和感染狀況，對(duì)于指導(dǎo)臨床用藥至關(guān)重要，以往對(duì)于陰道菌株的檢驗(yàn)主要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)完成，檢驗(yàn)耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，且容易出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性問(wèn)題，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，pcr檢測(cè)快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)大大提升了陰道炎菌株檢驗(yàn)結(jié)果的可行性，從而能夠更好的促進(jìn)患者臨床治療效果3。本研究中通過(guò)比較兩種檢驗(yàn)方法對(duì)三種常見(jiàn)致病菌的檢出率，從而反映檢驗(yàn)方法的靈敏性，以指導(dǎo)臨床對(duì)于陰道炎致病菌株判斷方法的選擇，具有一定的實(shí)踐意義。本研究結(jié)果表明，相比細(xì)菌培養(yǎng)法，對(duì)陰道炎患者陰道細(xì)菌檢查中使用pcr檢查法能有效提升菌株檢出率，具有推廣價(jià)值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 常新劍, 裴秋玲. 淺析pcr檢驗(yàn)法在陰道炎患者細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果j. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 000(019):44-45.2