開胸術(shù)前如何進(jìn)行肺功能鍛煉

1、 開胸術(shù)前如何進(jìn)行肺功能鍛煉 由于開胸手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷性比較大，所以對(duì)肺功能的要求比較高。擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證的方法之一是術(shù)前術(shù)后鍛煉肺功能。并且在開胸手術(shù)的過程中，為了能夠增大手術(shù)視野，常常會(huì)對(duì)患者的肺葉造成積壓，刺激病人的支氣管和肺門，增加了呼吸的分泌物，從而引發(fā)肺部和呼吸道感染等并發(fā)癥情況。隨著臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查的開展，結(jié)果顯示，術(shù)前進(jìn)行有效的呼吸功能訓(xùn)練能夠減少和預(yù)防肺部并發(fā)癥的情況，從而讓病人更快的康復(fù)起來。應(yīng)用肺功能鍛煉主要的目的就是改變病人的呼吸方式，應(yīng)用腹式呼吸也能夠?qū)π乜萍膊≈行厥胶粑a(chǎn)生的不足，讓呼吸肌能夠主動(dòng)進(jìn)行收縮，從而增強(qiáng)和鍛煉胸下肌、肋間肌、腹肌、膈肌等活動(dòng)，從而改善其舒張

2、和收縮功能，促進(jìn)多余氣體的排出，增加病人的肺活量，確保通氣更加有效，供應(yīng)人體需要的氧氣1。病人可以通過相關(guān)的肺部功能訓(xùn)練方法進(jìn)行有效訓(xùn)練，減少空腔的容易，增加有效通氣和潮氣的數(shù)量，增加氣道壓力，防止出現(xiàn)小氣道閉合和塌陷的情況，排出多余的殘留氣體，最終改善病人的肺部功能。肺部功能鍛煉對(duì)病人肺功能改善情況效果很好，并可以掌握更多有效咳嗽的方式，配合手術(shù)之后的護(hù)理與治療，排出呼吸道內(nèi)過多的分泌物，提升病人對(duì)手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后感染的情況。那么如何進(jìn)行肺功能鍛煉呢？下面為大家一一講解。一、縮唇、腹式呼吸通過縮唇形成的微弱阻力，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。采取坐姿或半臥位，盡量閉上嘴唇，

3、通過鼻子吸氣，然后屏氣2-3秒，運(yùn)動(dòng)時(shí)放松頸部和肩部肌肉，吸氣時(shí)保持嘴唇緊閉，避免深吸氣。然后，呼氣時(shí)嘴唇會(huì)被壓縮成口哨，一般吸氣時(shí)間為2秒，呼氣時(shí)間大于6秒，并逐漸延長(zhǎng)到10秒，連續(xù)15秒。20次為一組，唇部縮回的程度使唇部距唇部15-20厘米，而唇部等高點(diǎn)的水平燭光火焰隨著氣流而傾斜而不熄滅，而默認(rèn)的數(shù)字1、2、3、4、5、6至7是“撲”一聲，10-15次/min，3-4次/d，同時(shí)上腹部收縮，呼吸頻率8-10次/min，鍛煉時(shí)間以不感疲勞為度，連續(xù)3個(gè)月。護(hù)士應(yīng)參與讓病人用鼻子吸氣、用嘴呼氣（吹氣）的呼吸動(dòng)作，要求呼氣時(shí)間更長(zhǎng)，盡量呼氣。同時(shí)，嘴唇收縮呼氣結(jié)合輕微彎曲和腹部收縮期的動(dòng)作，

4、有利于間隔肌的抬高，能呼出更多的氣體。二、腹式呼吸在開胸手術(shù)中，腹式呼吸可以增加殘余空氣的呼出量，減少呼吸道的末端阻塞和塌陷，提高呼吸肌的工作效率，減少呼吸困難。病人躺在床上，一只手放在肚臍上，另一只手放在胸口上2。你也可以舒適自然地坐在背椅上（或者站立），松開緊身的衣服，摘下眼鏡和手表，讓病人閉上眼睛，雙手交叉放在下腹的“丹田”上。手自然靠近身體一側(cè)，雙腳自然分開，略寬于肩膀，他通過鼻子吸氣，雙唇緊閉。吸氣時(shí)，病人應(yīng)該盡量保持胃部緊實(shí)，并保持胸部平衡，不懂。在呼氣的時(shí)候，用手對(duì)腹部進(jìn)行輕輕的按壓，讓腹部下沉，并盡量的呼出氣體。語言指導(dǎo)也是腹式呼吸的一種有意識(shí)性訓(xùn)練，需要利用腹壁的起伏來配合呼

5、吸訓(xùn)東，要求盡量能夠慢、深且有節(jié)奏。要求呼吸的頻率為8到9次/min，10到15min/次。注意腹式呼吸過程中需要注意：（1）要緩慢的進(jìn)行呼氣和吸氣；（2）不能用嘴巴呼吸，盡量用鼻子進(jìn)行吸氣和呼氣；（3）注意呼吸的節(jié)奏，在吸氣約4s之后，屏息1s，呼氣約4s，屏息1s，如此反復(fù)進(jìn)行。三、驚恐呼吸緊急呼吸是在嚴(yán)重呼吸短促的情況下控制呼吸方式的一種呼吸方法。這需要同時(shí)進(jìn)行前傾、縮唇和腹式呼吸。每種呼吸模式練習(xí)5分鐘，共15分鐘，每天3次。根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，坐、立、臥都可以，主要是根據(jù)病人的體質(zhì)來決定。注意病人的自然呼吸，不要強(qiáng)迫呼吸，掌握后應(yīng)用到日常生活中，使之成為一種自然的呼吸方式。四、吹

6、氣球鍛煉我們可以選擇一個(gè)容量為500到800毫升的氣球，一端連接吸管，用鐵絲綁住，病人可以握住吸管的另一端進(jìn)行氣球吹氣運(yùn)動(dòng)。氣球不需要吹得很大。當(dāng)直徑達(dá)到1015cm時(shí)，放出空氣。并重復(fù)上述的動(dòng)作，盡量每分鐘可以吹氣球5到8次，在掌握了要領(lǐng)之后，可以及時(shí)對(duì)呼氣和吸氣的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，吸氣1-2秒，吹氣3-4秒，每組練習(xí)20次。30次，不覺得累為宜，每天練習(xí)4-5組。五、呵欠運(yùn)動(dòng)打哈欠是人們?cè)跇O度的困倦之后表現(xiàn)出的一種正常生理現(xiàn)象。然而哈欠也屬于一種簡(jiǎn)單的吸氣運(yùn)動(dòng)，可以應(yīng)用這種運(yùn)動(dòng)隊(duì)病人的肺功能進(jìn)行鍛煉?？梢宰尣∪嗣?-10分鐘打哈欠一次，并深吸氣5s，這樣可以保持功能性殘余氣體的量在適當(dāng)?shù)乃剑?/p>

7、呼氣時(shí)達(dá)到大潮氣體的量。六、體能鍛煉（1） 上下樓梯：告知患者每天上下樓梯，需要每天進(jìn)行10到20分鐘的鍛煉；（2）盡量每天早上和晚上都要在室外進(jìn)行散步，走路的時(shí)間和速度為患者能承受的范圍之內(nèi)；（3）雙腳與肩同寬做蹲下運(yùn)動(dòng)，在深吸氣之后再蹲下，并逐漸增加強(qiáng)度，在訓(xùn)練過程中將心率控制在100-120下/分鐘之內(nèi)。七、有效咳嗽訓(xùn)練對(duì)病人進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練，能夠預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)的肺部并發(fā)癥情況，減少病人住院時(shí)間與治療費(fèi)用。具體的鍛煉方法為：病人在咳嗽前，應(yīng)該進(jìn)行緩慢的吸氣，并在吸氣之后屏氣片刻，之后慢慢前傾，雙臂彎曲，上手放于兩側(cè)胸壁的下部，慢慢收攏進(jìn)行加壓，在咳嗽的時(shí)候，腹部的肌肉劇烈收縮，腹壁會(huì)下沉。一旦吸入，你可以連續(xù)咳嗽三次。停止咳嗽，收縮嘴唇，盡可能地呼出剩余的氣體。如果深吸氣引起咳嗽，可以嘗試連續(xù)吸入幾次，使肺泡充分膨脹，從而增加咳嗽的效果。呼吸功能鍛煉可幫助患者改善肺功能，同時(shí)患者也掌握了有效咳嗽的方法，可更好地配合術(shù)后治療與護(hù)理，有效清理呼吸道分泌物，對(duì)于提高患者的手術(shù)耐受性、預(yù)防術(shù)后肺部感染、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)有重要作用。參考文獻(xiàn)1王光玨,潘超,徐暢,潘曄,劉潔,楊翠華.縮唇腹式呼吸訓(xùn)練與肺功能鍛煉對(duì)肺癌手術(shù)患者肺部感染的影響j.中華