補(bǔ)鈣與鈣拮抗劑,一對“冤家”-

1、補(bǔ)鈣與鈣拮抗劑,一對“冤家”? 胡大媽是某中學(xué)的退休教師,患骨質(zhì)疏松癥已多年,常年腰腿痛,還曾經(jīng)兩次骨折。50多歲的人,背就駝了。醫(yī)生告訴她要長期補(bǔ)鈣,所以每天都按時服用鈣片,從未間斷過。 前些日子,胡大媽因?yàn)轭^暈、頭痛反復(fù)出現(xiàn),便去醫(yī)院看病檢查,結(jié)果是血壓出了問題,收縮壓是180毫米汞柱,舒張壓也達(dá)100毫米汞柱,必須馬上降壓。醫(yī)生開的處方是硝苯地平等降壓藥,還讓她定期測量血壓。 回到家里后,胡大媽認(rèn)真地閱讀藥品說明書,看到硝苯地平是一種鈣拮抗劑,她心里產(chǎn)生了疑惑:自己一直在服用鈣片補(bǔ)鈣,如今再用上這鈣拮抗藥,一個補(bǔ)鈣,一個“拮抗鈣”這不成了一對相互對抗的“冤家”了嗎?是不是醫(yī)生一時疏忽開錯

2、了處方?考慮了好久,胡大媽還是決定去向醫(yī)生問個明白。 補(bǔ)鈣劑、降壓藥,可以“和平共處” 從字面上理解,人們會覺得鈣拮抗劑與補(bǔ)鈣是矛盾的。而事實(shí)上,鈣劑與鈣拮抗劑這兩個看似對立的藥物,在人體內(nèi)發(fā)揮藥理作用時,并不會互相沖突。 鈣劑與鈣拮抗劑為何能在人體內(nèi)“和平共處”呢?鈣是人體必需的重要元素,人們每天約從食物中攝取400毫克左右的鈣,其中的99%與磷結(jié)合后沉積于骨質(zhì)中。鈣具有許多重要的生理作用,是構(gòu)成人體骨骼的基本原料,其強(qiáng)度足以支撐人的體重與肢體的各種活動。 人體中的鈣除大部分分布在骨骼及血液中,還有極少部分存在于血管內(nèi)皮細(xì)胞與心肌細(xì)胞中,它們含量極微,卻有著十分重要的生理功能。如果這些細(xì)胞內(nèi)

3、的鈣離子增多,會使血管和心肌收縮能力加強(qiáng),導(dǎo)致血壓增高。尤其是小動脈血管的持續(xù)收縮,是高血壓發(fā)生的直接原因。 鈣離子拮抗劑能阻止細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),所以能有效降壓。但它們調(diào)控的是細(xì)胞內(nèi)的鈣,對血液中鈣的含量沒有影響,更不會拮抗鈣的其他生理作用。所以,高血壓患者服用鈣拮抗劑,與同時補(bǔ)充鈣劑并不矛盾。 相得益彰,不是“冤家”是“好友” 鈣劑與鈣拮抗劑不但不會互相沖突,而且還能夠相得益彰,互為促進(jìn)。 醫(yī)學(xué)研究表明,對于高血壓患者,補(bǔ)鈣還可以起輔助治療作用。原因是當(dāng)人體缺鈣時,人體甲狀旁腺激素分泌就會增多,這種激素會使細(xì)胞膜對鈣離子的通透性增加,促使細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致血壓升高。 而補(bǔ)充

4、鈣質(zhì)后,這種由缺鈣引起的一連串的連鎖反應(yīng)就不會發(fā)生了。據(jù)美國醫(yī)學(xué)雜志報道,每日食鈣量小于300毫克者,高血壓的發(fā)病率是每日食鈣量大于1200毫克者的23倍。此外,補(bǔ)鈣還可以降低血中膽固醇的濃度,有助于防止動脈硬化,對高血壓患者非常有益。 反過來說,由于鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子內(nèi)流進(jìn)細(xì)胞,使其留在血液中,進(jìn)而促進(jìn)骨內(nèi)鈣沉積,對骨質(zhì)疏松也有一定的治療作用。因此,二者不但不會沖突,還是可以互相幫助的“好朋友”。 小知識 鈣拮抗劑是一類非常重要的降壓藥物,通過抑制細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),抑制心肌收縮和減慢心率,松弛血管平滑肌,使血壓下降。它也是一個成員眾多的大家庭,包括硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼