抗菌藥物在兒科治療上呼吸道感染的應(yīng)用分析

1、抗菌藥物在兒科治療上呼吸道感染的應(yīng)用分析 摘要：目的 分析抗菌藥物在兒科上呼吸道感染的臨床應(yīng)用療效對比。方法 將我院82例兒科患有上呼吸道感染的患兒根據(jù)不同抗菌藥物治療的方法不同分為對照組和觀察組，每組41例。觀察組采用青霉素治療方案；對照組采用炎琥寧治療方案，對7天后療效進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組中治愈18例，顯效12例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，總效率為95.12%；對照組中治愈12例，顯效10例，好轉(zhuǎn)11例，無效8例，總有效率80.49%。兩組相比較有顯著的臨床效果差異（p 關(guān)鍵詞：兒科；上呼吸道感染；青霉素；療效 中圖分類號：r825.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：c 文章編號：1005-0515（2013）

2、6-116-01 上呼吸道感染是兒科較為常見的疾病之一1，處理不及時(shí)或不得當(dāng)往往導(dǎo)致肺部炎癥發(fā)生，或蔓延至其他臟器，進(jìn)而導(dǎo)致諸如中耳炎或風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎等諸多并發(fā)癥。本文就我院自2011年9月到2012年9月就診的82例患有上呼吸道感染的患兒進(jìn)行療效分析，現(xiàn)總結(jié)如下： 1資料與方法 1.1一般資料 選取2012年2月到2013年2月的78例患有小兒呼吸道感染的患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組41例。觀察組采取青霉素靜滴治療；對照組采用炎琥寧靜滴治療。觀察組男23例，女18例；年齡13個月12歲，平均年齡5.95歲；病程1259h，平均42.3h；平均體溫38.9c。對照組男22例，女19例

3、；年齡15個月13歲，平均年齡6.18歲；病程1662h，平均47.6h；平均體溫39.2c。兩組患者的性別、年齡、病程、體溫、臨床癥狀等各方面無明顯差異（p0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 病程72h，t38；臨床表現(xiàn)及體征：以咳嗽、流涕為主，可伴有鼻塞、聲嘶、扁桃體腫大或咽部充血；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)值正常，白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞指數(shù)升高；排除范圍：嚴(yán)重實(shí)質(zhì)性器官并發(fā)癥的患者兒或有免疫缺陷性疾病的患兒。對于有上述癥狀的患兒均通過醫(yī)生確診為小兒上呼吸道感染。 1.3治療方法 對照組采用靜滴炎琥寧10mg/（kgd），通過5%葡萄糖溶液混合靜滴，每天一次；觀察組采用靜滴

4、青霉素g鈉800u，通過5%葡萄糖溶液混合靜滴，每天一次。7天為一療程。兩組患兒在上述治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予口服小兒氨酚黃那敏顆粒，靜脈滴點(diǎn)利巴韋林的常規(guī)治療。如患兒臨床表現(xiàn)有高熱時(shí)應(yīng)加用物理降溫、排痰等其他方法治療。 1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：根據(jù)觀察組治療后的患兒上呼吸道感染臨床癥狀消失，各項(xiàng)體征正常，體溫恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常；顯效：根據(jù)觀察組治療后的患兒上呼吸道感染臨床癥狀基本痊愈，各項(xiàng)體征明顯改善，體溫明顯下降并趨近正常值，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果數(shù)值均接近于正常值；好轉(zhuǎn)：根據(jù)觀察組治療后的患兒上呼吸道感染臨床癥狀有所改善，各項(xiàng)陽性體征有所減少，體溫有所下降，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果數(shù)值有所改善

5、；無效：根據(jù)觀察組治療后的患兒上呼吸道感染臨床癥狀無改善，體溫未不降或升高，各項(xiàng)體征均陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果數(shù)值無改善。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以p 2結(jié)果 對照組與觀察組療效對比見表1 從上表結(jié)果可得出觀察組中治愈18例，顯效12例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，總效率為95.12%；對照組中治愈12例，顯效10例，好轉(zhuǎn)11例，無效8例，總有效率80.49%。兩組相比較有顯著的臨床效果差異（p 3討論 上呼吸道感染簡稱“上感”，俗稱“感冒”，是常見的社區(qū)獲得性感染。作為小兒最常見的呼吸疾病一年四季度均可發(fā)病，但通常是在天氣驟變或寒冷季節(jié)時(shí)多發(fā)，常見病因鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病

6、毒或腺病毒等致病菌感染而來，給與對癥治療即可痊愈，目前醫(yī)院臨床治療方面常使用抗菌藥物為主治療。使用抗菌藥物不僅是起到治療的作用，而且還可用于預(yù)防和控制感染的發(fā)生。但是由于廣泛的使用，患者對不同的抗菌藥物就出現(xiàn)了一定的耐藥性，并且逐步加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在兒科治療上呼吸道感染的臨床治療中也使用較多，現(xiàn)在對醫(yī)療研究對其治療的合理性進(jìn)行研討。 本次研究根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)證明了青霉素較炎琥寧有更好的療效。炎琥寧是從天然植物穿心蓮葉中提取的有效成分穿心蓮內(nèi)酯2，經(jīng)人工半合成的脫水穿心蓮內(nèi)酯珀酸酯鉀鈉。鹽青霉素g鈉的作用是可以使氣道炎癥反應(yīng)中的氣道上皮細(xì)胞活性降低，有效的抑制黏附分子的表達(dá)以及炎癥介質(zhì)的釋放，以此可以迅速的改善上呼吸道感染的多種癥狀3，但是青霉素g鈉沒有退燒的成分，所以更適合于沒有發(fā)熱癥狀的小兒上呼吸道感染患者。 本次調(diào)研觀察組較對照組效果比較明顯，觀察組總有效率為95.12%，對照組總有效率80.49%。兩組比較差異明顯（p 參考文獻(xiàn)： 1 盧建忠，小兒呼吸道感染的臨床治療方法分析j，當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）：106-107 2 溫劍武，炎