耳穴埋藥配合紫金茶治療青春期麥粒腫30例

1、耳穴埋藥配合紫金茶治療青春期麥粒腫30例 摘要：目的探討耳穴埋藥配合紫金茶治療青春期麥粒腫的臨床療效。方法將58例患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組局部熱敷，配飲紫金茶；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以同側(cè)或異側(cè)耳穴埋藥，每1-2小時(shí)按壓一次，每次按壓約3-5min，2天更換1次，4天為一療程，進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果治療組30例，治愈25例，好轉(zhuǎn)4例，未愈1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組28例，治愈16例，好轉(zhuǎn)5例，未愈7例，總有效率為67.86%，兩組總有效率比較，有顯著差異（p 關(guān)鍵詞：麥粒腫 耳穴埋藥 茶飲/內(nèi)外兼治 中圖分類號(hào)：r585 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：c 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-1

2、22-01 筆者自2009年以來(lái)，用耳穴埋藥配合自配紫金茶治療青春期麥粒腫30例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 1臨床資料 收集2009年1月以來(lái)，到我院中醫(yī)科門(mén)診及部分兒科、眼科門(mén)診病人58例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，病程1-3天，平均1.8天；女孩14例，男孩16例，在校學(xué)生26人，社會(huì)青年4人。對(duì)照組28例，病程1-3天，平均1.7天；女孩13例，男孩15例，在校學(xué)生25人，社會(huì)青年3人。兩組患者在性別、年齡、病程等基本情況方面相似，有可比性。所有病例均排除癥狀嚴(yán)重，急需立即手術(shù)切開(kāi)排膿等情況。 2治療方法 在調(diào)攝生活飲食起居、局部熱敷（每日三次，每次20分鐘左右）等基礎(chǔ)上，治療組：耳

3、穴埋藥，取同側(cè)或異側(cè)耳穴：眼、目1、目2、皮質(zhì)下、脾、肝、神門(mén)、耳尖。剪0.5-1cm0.5-1cm見(jiàn)方的膠布，中間放置1粒王不留行子（生），耳廓用75%酒精棉球消毒后，找準(zhǔn)以上穴位將膠布連同王不留行子壓貼在穴位上，每1-2小時(shí)按壓一次，每次按壓約3-5min，局部以感到疼痛酸脹能忍為度，2天更換1次，兩只耳朵交替埋藥，同時(shí)每天配合飲用自配的紫金茶（紫花地丁9g、金銀花6g、白芷3g、野菊花6g、淡竹葉12g、薄荷3g，開(kāi)水泡飲，一日一劑3-4次）。對(duì)照組：調(diào)攝生活飲食起居、局部熱敷、配飲紫金茶。4天一個(gè)療程后，統(tǒng)計(jì)療效 3診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均符合中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)針眼的診斷依據(jù)1。以局

4、部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)。初起胞瞼癢痛，瞼弦微腫，按之有小硬結(jié)，形如麥粒，壓痛明顯?；?yàn)榫植考t腫疼痛加劇，逐漸成膿，在睫毛根部或瞼內(nèi)面出現(xiàn)膿點(diǎn)。排除嚴(yán)重針眼，癥見(jiàn)胞瞼漫腫，皮色暗紅，可伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱等全身情況。 4療效評(píng)定2 治愈：紅腫或膿點(diǎn)消退，恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：紅腫縮小，癥狀減輕。未愈：癥狀未改善，或潰后硬結(jié)不消復(fù)發(fā)。 5治療結(jié)果 治療組與對(duì)照組療效比較 例（%） 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)x2檢驗(yàn)，x2=6.50x20.05=5.99，p 6討論 麥粒腫又名瞼腺炎，瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染，發(fā)生的急性化膿性炎癥。此病人人可以罹患，多發(fā)于青年人，頑固，且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可遺

5、留眼臉疤痕。青春期青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，免疫機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)感染的抵抗力較差，加之或?qū)W習(xí)緊張，或剛參加工作壓力大，或青春年少，生活起居無(wú)規(guī)律，肆意飲食肥甘，衛(wèi)生習(xí)慣不良等，易致細(xì)菌侵入腺體而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以抗感染、手術(shù)切開(kāi)排膿等治療。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，熱毒蘊(yùn)結(jié)是其主要病理病機(jī)3。生活飲食不節(jié)，用眼不潔，脾胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱，積熱與外風(fēng)相搏，氣血瘀阻，火熱積聚而致。正如素問(wèn)生氣通天論曰：“膏粱之變，足生大丁”。麥粒腫的病變部位在眼，涉及脾胃心肝。靈樞口問(wèn)曰：“耳為宗脈之所聚”，故耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的聯(lián)系相當(dāng)密切，耳穴是人體各部位各臟腑在耳部的反應(yīng)點(diǎn)，耳穴埋藥，通過(guò)按壓刺激，

6、激發(fā)耳穴對(duì)臟腑器官相應(yīng)調(diào)理作用。選取眼、目1、目2三穴為主穴以祛風(fēng)清熱散結(jié)；又“目為肝之外竅”、“脾主運(yùn)化”，故取耳穴之肝、脾以疏肝健脾、清除蘊(yùn)熱；刺激耳穴神門(mén)，有消腫止痛之效；經(jīng)驗(yàn)選穴耳尖穴治療目赤腫痛4。另?yè)?jù)研究表明耳穴位刺激能激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫機(jī)能。至于耳穴治療麥粒腫的機(jī)理研究，目前尚未深入展開(kāi)。局部熱敷，直接作用于病變部位，可增強(qiáng)活血散瘀、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)、消腫止痛效果。 外科理例前序曰：“有諸中然后形諸外，治外遺內(nèi)，所謂不揣其本而齊其末?！崩礤壩脑唬骸巴庵沃砑磧?nèi)治之理”。本組研究配飲紫金茶，旨在內(nèi)外兼治，相得益彰，增強(qiáng)療效。本草正義“地丁，專為癰腫疔毒通用之藥?！弊辖鸩?/p>

7、以紫花地丁為君藥，配以金銀花、野菊花為臣，佐以淡竹葉、白芷，并以薄荷為使。全茶味偏苦辛寒，歸心、胃、肝、肺經(jīng)。協(xié)力合用，共奏清熱解毒，涼血消腫，散結(jié)止痛之功。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)紫花地丁、金銀花、野菊花有較強(qiáng)的抗炎殺菌和提高免疫力的作用。 兩組資料對(duì)比，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明耳穴埋藥有較好的臨床療效。本方法耳穴埋藥及飲茶給藥簡(jiǎn)單易操作，患者免受手術(shù)切開(kāi)排膿之苦，易接受，療效確切，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床推廣。本組1例，癥狀不改善，且加重明顯，后轉(zhuǎn)眼科治療，是因該社會(huì)青年治療期間仍熬夜娛樂(lè)，飲食不節(jié)而致。在治療期間：膿頭出現(xiàn)時(shí)，忌用手?jǐn)D壓或用沒(méi)有消過(guò)毒的針去挑，否則易出現(xiàn)如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥等，甚至危及生命；忌用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)，引起感染；禁食肥甘厚膩、辛辣刺激性及油炸食物。 參考文獻(xiàn)： 1 2 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療