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文檔簡介
1、農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調查報告例文 最近,我們對我縣農村衛(wèi)生工作進行了一次全面調查,從調查的情況看,我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來進展雖然較快,但存在的困難和問題仍相當突出,改革、進展、穩(wěn)定的任務十分艱巨。我們認為,在全面建設小康社會的實踐中,加強農村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,而且刻不容緩。 一、我縣農村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目 近年來,我縣仔細貫徹中共中心、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定和國務院辦公廳關于農村衛(wèi)生改革和進展的指導意見精神,突出抓了農村衛(wèi)生改革和進展,取得了較好成績,全縣衛(wèi)生工作在困難中進展,在進展中壯大。 一是全面推動了農村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治理體制,人、財、物由縣
2、衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款,保證了隊伍穩(wěn)定;妥當解決了農村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題,解除了他們的后顧之憂;主動穩(wěn)妥地推動了人事制度改革,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干執(zhí)行競聘上崗,激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。 二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利,沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時,我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治,非凡是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推動“降消”工作,提高了全縣婦幼保健水
3、平。住院分娩率提高到85.07%,比上年提高5%,孕產婦死亡率為61.36/10萬,嬰兒死亡率為17.96。 三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,中心衛(wèi)生院4所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛(wèi)生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設進展項目,每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋,添置設備,農村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。 四是農村衛(wèi)生網絡建
4、設步伐加快。我縣對農村衛(wèi)生機構執(zhí)行分類治理,將醫(yī)療機構分為盈利性醫(yī)療機構和非盈利性醫(yī)療機構,每村設一個非盈利性醫(yī)療機構,負責本轄區(qū)的預防保健工作,將其責、權、利有機地結合起來,加強了專干的責任心,調動了他們的工作主動性,全縣農村醫(yī)療衛(wèi)生網絡建設不斷完善。 二、我縣農村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視 1、農村醫(yī)務人員綜合素質較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中,從職稱上看,具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人,所占比例分別為6%、73%和21%,中級以上人才太少,無職稱人員太多,而且分布不合理,高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學歷上看,衛(wèi)生院??啤⒅袑:?/p>
5、無學歷人員分別是29人、187人和82人,所占比例分別是10%、63%和27%,村衛(wèi)生室中專學歷60人,大專學歷3人,無學歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人,分別占總人數的23%,村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人,部分醫(yī)務人員是半路出家、子承父業(yè),村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結構上看,醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理,業(yè)務水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生,已接近退休年齡,年輕的骨干醫(yī)生還沒有培育起來,出現“青黃不接”的現象。 2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫(yī)療設備相當陳舊。目前大多
6、數衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作,已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數不多,配備x光機的有10所衛(wèi)生院,心電圖的9所衛(wèi)生院,b超機的13所衛(wèi)生院,而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置,使用時間過長,診斷正確性差;配備其他更高檔一點設備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的,年久失修。據統(tǒng)計,目前衛(wèi)生院業(yè)務用房面積15366.3m2,其中危房面積達3808.6m2,占整個用房面積的25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院),工作無法正常開展。 3、投入嚴重不足,農村
7、醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據中共中心、國務院關于加快衛(wèi)生改革與進展的決定規(guī)定,衛(wèi)生事業(yè)投入應占到當地國民生產總值的5%,而我縣僅2%左右,且呈逐年減少之勢,如xx年財政預算為72萬元,xx年68萬元,xx年64萬元,xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后,能夠用于農村衛(wèi)生事業(yè)的建設資金所剩無幾。同時,由于歷史原因或內部治理不善、人員包袱重、業(yè)務量小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累,生存十分艱難。據初步統(tǒng)計,全縣衛(wèi)生院負債達200萬元,部分衛(wèi)生院已資不抵債,其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院
8、僅有4所,收支平衡的7所,14所衛(wèi)生院虧損。 4、醫(yī)療市場混亂,醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現象突出,部分衛(wèi)生院門診過多過濫,非凡是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由于農村地域廣,農民居住分散,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂,既對農村衛(wèi)生機構造成嚴重沖擊,又直接威脅人民生命財產安全。同時,一些部門對農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的“四亂”現象比較突出,擾亂了他們的正常經營秩序,加重了基層和群眾的負擔。 三、加強我縣農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議 1、切實把農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代
9、表”重要思想的高度,充分熟悉加強農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,把加快進展農村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學進展觀的具體行動,作為全縣經濟社會進展的重點,擺上各級領導的重要議事日程。要把進展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領導干部任期政績考核的重要內容,作為全面建設小康社會的重要指標,切實搞好規(guī)劃,落實工作措施,保證農村衛(wèi)生事業(yè)長足進展。 2、主動穩(wěn)妥地推動農村衛(wèi)生體制改革。要推動衛(wèi)生院人事制度改革,打破“鐵飯碗”,砸爛“鐵交椅”,大力推行公選院長制、競爭上崗制,并對院長、防保專干繼續(xù)執(zhí)行末位淘汰制治理,進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制,建立科學的考評體系,將淘汰的崗位向社會公開招聘,擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經營
10、模式,促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參加市場競爭,改變過來由政府包辦包攬的局面,并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構的基礎上,推動農村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產權制度改革,鼓舞能人領辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)勝劣汰,還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治理范圍,探索一體化經營模式,進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導。要深化衛(wèi)生分配制度改革,執(zhí)行按崗定酬,按業(yè)績定酬,調動廣大職員的主動性和制造性。要建立合理的人才流動機制,推動人才資源在全縣范圍內的統(tǒng)一配置,保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術骨干,保證農民群眾“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,改變目前農民群眾“小病拖、
11、大病挨,重病才往醫(yī)院抬”的現狀,保證農民看得起病。 3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,提高整體功能。據測算,初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元,其中添置設備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2 ,需資金596萬元;培訓各類衛(wèi)技人員68人,需資金102萬元。解決經費投入不足的問題,籌措數額這樣巨大的資金,必須多管齊下,既要調整縣鄉(xiāng)財政支出結構,逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預算比例,又要主動申報項目,爭取上級資金支持,還要大力招商引資,鼓舞能人、老板和科研人員參加進展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點,抓緊建好四個中心衛(wèi)生院,加強配套設施建設和人員配備,使其成為負責區(qū)域內醫(yī)療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心;要統(tǒng)籌兼顧,分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設,完善其整體服務功能。 4、加強衛(wèi)生法制建設,規(guī)范醫(yī)療服務市場。增強法制意識,切實加強衛(wèi)生監(jiān)管,強化醫(yī)療機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用等方面的準入治理,從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作,果斷取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),糾正超范圍行醫(yī),嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題,一個衛(wèi)生院最多只能設12個門診,并執(zhí)行統(tǒng)一治理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風,規(guī)范藥品采購渠道,執(zhí)行藥品集中招標采購,切實降低群眾醫(yī)療成本。 5、加強人才培訓,提高醫(yī)務人員素質。要形成進修學習機制,拓寬進修
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