衛(wèi)生局監(jiān)督工作要點

1、衛(wèi)生局監(jiān)督工作要點 為進一步整頓和規(guī)范我區(qū)醫(yī)療市場秩序，嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，不斷提高全區(qū)醫(yī)療機構管理和服務水平，按照全國、全省衛(wèi)生工作會議和市2012年全區(qū)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作要點文件精神，結合本區(qū) 實際，制定2012年全區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督工作要點如下: 一、指導思想 以實踐科學發(fā)展觀為指導，按照“預防為主，科學防控，重點監(jiān)管，突出實效”的工作方針，認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)院感染管理辦法、消毒管 理辦法等衛(wèi)生法律法規(guī)，全面落實“執(zhí)法責任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機制”的工作要求，進一步加大對各級各類醫(yī)療機構的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強醫(yī)

2、療 機構的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，使全區(qū)醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學化方向發(fā)展。 二、工作重點 （一）打擊非法行醫(yī)工作 進一步加強對我區(qū)醫(yī)療市場的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，全面實施醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分制，結合2012年度醫(yī)療機構校驗工作，主要對醫(yī)療機構以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查： 1、未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，擅自開展醫(yī)療活動的；買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證開展醫(yī)療活動的；使用過期、失效或偽造、涂改醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證開展執(zhí)業(yè)活動的。 2、超出衛(wèi)生行政部門核準登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動的（特別是擅自變更醫(yī)療機構或科室名稱的。 3、醫(yī)療機構將本單位的科室、門診部、業(yè)務用房租

3、借或承包給非衛(wèi)生技術人員從事診療活動的；醫(yī)療機構“出租科室”、“外包科室”，或以該機構名義從事診療活動的。 4、醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的。 5、非法從事性病診療活動的。 6、非法開展醫(yī)療美容活動的。 7、利用b超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術的。 8、未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”活動與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的（包括未在注冊地點行醫(yī)的）。 9、發(fā)布違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。 10、診療過程中存在欺詐患者行為的。 （二）傳染病防治工作 1、加強對重點傳染病的科學防控工作。繼續(xù)加強對甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機構傳染病防治專項檢查，

4、重點檢查一級以上醫(yī)療機構在制度建設、疫情報告 、預檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強化各級醫(yī)療機構的責任意識，提高傳染病應急處置能力。 2、加強傳染病防控知識培訓。組織舉辦傳染病防控專題培訓班，加大對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構相關負責人和醫(yī)護人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和 業(yè)務知識的培訓，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病防控能力和水平。 3、嚴格醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物集中處置管理。加強與環(huán)保等部門之間的協(xié)作，加大對違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度，切實落實全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標要求和我市衛(wèi)生城

5、市復審要求。 4、規(guī)范病原微生物實驗室管理工作。開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構一、二級實驗室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項監(jiān)督檢查，摸清醫(yī)療衛(wèi)生機構菌（毒）種管理狀況，規(guī)范實驗室致病微生物采集、儲 存、運輸和檢測工作，防止實驗室生物安全事件的發(fā)生。 5、加強疫苗接種管理工作。開展對全區(qū)疾病預防控制機構、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項執(zhí)法檢查，規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。 （三）消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作 1、進一步加大對消毒產(chǎn)品標簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的全市開展整治非藥品冒充藥品專項行動方案及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的消毒產(chǎn)品標簽說明書專項整治工作方案要 求，進一步清理整頓我區(qū)消毒

6、產(chǎn)品市場秩序，嚴厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。 2、加強對重點消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項監(jiān)督和抽檢工作，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，清理衛(wèi)生質(zhì)量不達標產(chǎn)品。 （四）放射衛(wèi)生監(jiān)管工作 加強醫(yī)療機構放射診療許可及放射防護情況的監(jiān)督檢查，加強放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作監(jiān)督管理，加強放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓工作。 （五）打擊非法采供血行為 進一步落實衛(wèi)生部關于在嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定和醫(yī)療機構用血管理辦法（試行），從醫(yī)療機構的設置準入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控 制、血液儲存、發(fā)放情況入

7、手，加大日常監(jiān)管力度，依法嚴肅查處違法違規(guī)采供血行為。 三、工作安排 （一）各級醫(yī)療機構醫(yī)護人員培訓工作 1、培訓范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構有關負責人。 2、培訓內(nèi)容：不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關的法律法規(guī)和文件。 3、培訓方法：區(qū)衛(wèi)生局負責組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓，并將全年培訓情況按要求上報市衛(wèi)生局領導小組。 4、培訓時間：5月底前。 （二）全區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查 1、檢查范圍：全區(qū)各級各類醫(yī)療機構。 2、檢查內(nèi)容：非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)

8、生管理和打擊非法采供血工作等。 3、檢查方法：采取全面檢查、專項督導、記分管理、監(jiān)督公示相結合的辦法對轄區(qū)所有醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。 4、檢查時間：5-8月份。 四、具體要求 （一）提高認識，加強組織領導。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督工作領導小組（名單附后），把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場秩序，打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點和一項長期任務抓實、抓出成效，促 進全區(qū)醫(yī)療服務市場更加規(guī)范有序。 （二）明確責任，嚴格實行責任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強培訓工作，認真組織執(zhí)法人員學習相關衛(wèi)生法律、法規(guī)，做到嚴格執(zhí)法，履行職責。同時，進一步強化醫(yī)療機構負責人是依法行醫(yī)第一 責任人的意識，對醫(yī)療機構違法執(zhí)業(yè)的

9、，除依法對醫(yī)療機構進行行政處罰外，還要對醫(yī)療機構負責人和相關責任人員進行責任追究。 （三）暢通投訴舉報渠道。充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，暢通信訪、投訴舉報渠道，完善投訴舉報登記制度，對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報屬實的案件，依法嚴肅處理。 （四）創(chuàng)新監(jiān)管機制，發(fā)揮長效監(jiān)管效能。繼續(xù)探索和創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管的工作機制，扎實推進醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)證書亮化公示管理、醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)療機構示范單 位創(chuàng)建工作。在醫(yī)療機構中推行衛(wèi)生信譽度分級管理，提高醫(yī)療機構管理規(guī)范化水平。 （五）加大宣傳力度，做好信息報送工作。結合工作實際，選取先進典型充分利用多種媒體，進行宣傳報道，鼓勵各類醫(yī)療機構爭先創(chuàng)優(yōu)，同時加大對重大違法案件的曝光力度，提高衛(wèi)生執(zhí)法的社會影 響力和公信力。根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)