治療車與敷藥缸的運(yùn)用成效

1、治療車與敷藥缸的運(yùn)用成效 作者：姚亞春 單位：長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 新型皮膚科治療車（結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1）有20個(gè)直徑為10cm帶蓋的無(wú)菌敷藥缸，2個(gè)直徑為12cm帶蓋的無(wú)菌敷藥缸（用于全身大面積敷藥），每個(gè)蓋子上安裝插病人治療卡的槽，真正做到一人一缸一卡，以免發(fā)生差錯(cuò)，2個(gè)直徑為8cm的圓孔，放置藥瓶，方便護(hù)士敷藥不足時(shí)，及時(shí)添加藥物，1個(gè)放置污物的彎盤，每次敷藥時(shí)，根據(jù)每個(gè)病人的敷藥面積，在敷藥缸內(nèi)放置相應(yīng)的無(wú)菌紗布，并將藥液倒入裝有無(wú)菌紗布的敷藥缸內(nèi)，蓋上換藥缸的蓋子后推至病房，敷藥缸和換藥盤是高壓蒸汽滅菌后使用，敷藥缸每天更換1次，使用時(shí)間為08：001）獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書，專利號(hào)：zl2

2、011201696854。17：00，換藥盤是開放式，只能保留4h，故每次敷藥需要更換換藥盤。 評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)使用不同時(shí)間敷藥容器、敷藥紗布的菌落數(shù)，每組每天隨機(jī)抽取4例病人使用后的敷藥容器及其紗布進(jìn)行采樣，采樣時(shí)間為使用當(dāng)日12：00、14：00、17：00，連續(xù)10d（即觀察組和對(duì)照組分別采樣5d）。評(píng)估同一名護(hù)士給兩組1次敷藥和2次敷藥往返于治療室和病房所需時(shí)間，連續(xù)敷藥28d（即觀察組和對(duì)照組各14d），分別統(tǒng)計(jì)兩組來(lái)回準(zhǔn)備藥物所用時(shí)間。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件spss進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。 兩組使用不同時(shí)間敷藥容器、敷藥紗布的菌落數(shù)比較12：00觀察

3、組和對(duì)照組的敷藥容器及紗布所采樣的菌落計(jì)數(shù)為0cfucm2，14：00對(duì)照組采樣菌落數(shù)比觀察組菌落數(shù)高，17：00對(duì)照組培養(yǎng)菌落數(shù)明顯高于觀察組。見(jiàn)表1。兩組每天來(lái)回準(zhǔn)備藥物所用時(shí)間（見(jiàn)表2） 討論在臨床護(hù)理操作中，科學(xué)有效地防范病原微生物的入侵，是防止醫(yī)院交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵1。這需要每位醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，同時(shí)要為醫(yī)務(wù)人員提供方便、無(wú)菌的操作設(shè)備。使用新型皮膚科治療車及換藥缸與傳統(tǒng)治療車及換藥盤相比有如下優(yōu)點(diǎn)： 降低醫(yī)院感染率，節(jié)約病人醫(yī)療費(fèi)用傳統(tǒng)治療車使用的敷藥盤是開放式的，很容易被污染，醫(yī)療用物的無(wú)菌，直接關(guān)系到醫(yī)院感染的控制，降低病人感染的風(fēng)險(xiǎn)

4、2。表1結(jié)果顯示，14：00開始換藥盤存在被污染的風(fēng)險(xiǎn)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)換藥盤被污染的幾率增大，如果每日敷藥2次、敷藥3次、敷藥4次敷藥的病人，每次敷藥需要更換敷藥盤，大大增j加病人的醫(yī)療費(fèi)用。用帶蓋的換藥缸給病人敷藥，使用時(shí)間可以從08：0017：00，減少更換次數(shù)，節(jié)約病人費(fèi)用。 護(hù)士操作更方便，提高了工作效率傳統(tǒng)治療車及換藥盤1次只能備8例病人敷藥用物，新型皮膚科治療車及換藥缸1次能備22例病人敷藥用物，按從治療室到病房來(lái)回準(zhǔn)備藥物1次所用時(shí)間是5min來(lái)計(jì)算，即每增加一趟到治療室準(zhǔn)備藥物，護(hù)士需要5min，來(lái)回次數(shù)越多，護(hù)士的工作量越大，表2結(jié)果顯示，使用新型皮膚科治療車及換藥缸，減少護(hù)士來(lái)回準(zhǔn)備藥物次數(shù)，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了護(hù)士工作效率。 護(hù)士操作規(guī)范化，避免發(fā)生差錯(cuò)事故傳統(tǒng)治療車及換藥盤無(wú)固定放置治療卡的位置，而是將治療卡隨意放置在換藥盤后，敷藥時(shí)護(hù)士將準(zhǔn)備好的無(wú)菌換藥盤及敷藥紗布半鋪半蓋，推至病房后，治療卡會(huì)東倒西歪，造成治療卡混淆，存在發(fā)生差錯(cuò)事故的隱患。新型皮膚科治療車是將換藥缸的蓋上設(shè)有插治療卡的槽，每次敷藥時(shí)，將治療卡嵌入相對(duì)應(yīng)無(wú)菌換